KUISIONER PENELITIAN
Oleh : Diana Periwi Br. Bangun NIM. 121000255
Mahasiswa S1-Reguler Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Isilah pertanyaan dengan sebenar-benarnya dan pilih salah satu jawaban dengan memberikan tanda ce
ntang √ atau silang X pada kotak isian jawaban
A. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nomor kuisioner :
Waktu Wawancara :
2. Nama : ...............................................................................
3. Umur saat ini : ............... Tahun
4. Suku Bangsa :
Batak Karo Jawa
Batak Toba Aceh
Batak Pakpak Minang
Melayu Lainnya
..........................
5. Agama :
Islam Hindu
Protestan Budha
Katolik Konghucu
Lampiran1 :
Universitas Sumatera Utara
6. Pendidikan terakhir :
Tidak Tamat SD SDSederajat
SMPSederajat SMASederajat
Perguruan Tinggi 7. Pekerjaan saat ini
: Ibu Rumah Tangga
Pegawai Negeri Sipil Wiraswasta
PegawaiBuruh Petani
Lainnya Sebutkan ………………………
8. Pendapatan perbulan : Kurang dari Rp. 1.000.000,-
Rp.1.000.000,- s.d Rp.3.000.000,- Lebih dari Rp.3.000.000,-
Tidak ada penghasilan
Universitas Sumatera Utara
B. PENGETAHUAN RESPONDEN Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan mengisi jawaban yang
dianggap benar kedalam kotak isian yang tersedia
1. Apa kepanjangan MP-ASI ? A. Makanan Pengganti ASI
B. Makanan Pendamping ASI C. Makanan Pokok ASI
2. Tujuan untuk memberikan MP-ASI pada bayi ialah : A. Agar kebutuhan gizi pada bayi dapat tercukupi
B. Agar bayi tidak rewel C. Agar bayi cepat gemuk
3. Menurut ibu, berapa usia yang tepat untuk mulai memberikan makanan lain di samping ASI ?
A. 2-4 bulan B. 6 bulan
C. 1 tahun
4. Menurut ibu, Makanan Pendamping ASI yang baik untuk bayi 6 bulan adalah?
A. Makanan lumat, seperti bubur susu B. Makanan biasa keluarga seperti nasi dan lauk pauk
C. Makanan cepat saji
5. Menurut Ibu, Makanan Pendamping ASI yang baik untuk bayi 9-12 bulan adalah
A. Makanan lunak, seperti nasi tim B. Makanan lumat, seperti bubur susu
C. Makanan biasa keluarga seperti nasi dan lauk pauk
6. Menurut Ibu, Makanan Pendamping ASI yang baik untuk bayi 12-24 bulan adalah?
A. Makanan lunak, seperti nasi tim B. Makanan lumat, seperti bubur susu
C. Makanan biasa keluarga seperti nasi dan lauk pauk
7. Syarat pemberian Makanan Pendamping ASI MP-ASI yang baik adalah ? A. Lembut, mudah dicerna, gizi seimbang
B. Makanan Pendamping ASI yang mengandung kalori tinggi C. Makanan atau minuman yang bermerek
Universitas Sumatera Utara
8. Apakah yang dimaksud dengan MP-ASI dini? A. Makanan yang diberikan sebelum ASI keluar
B. Makanan yang diberikan pada bayi berusia 6 bulan C. Makanan yang diberikan pada bayi prematur
9. Menurut Ibu, apa yang akan terjadi jika bayi diberi makanan atau minuman selain ASI, sebelum 6 bulan?
A. Bayi akan menderita diare dan penyakit infeksi B. Status gizi bayi lebih baik dan bayi lebih sehat
C. Bayi akan menjadi bayi cerdas
10. Menurut Ibu, pertumbuhan bayi lebih cepat bila diberi ? A. ASI saja hingga usia 6 bulan
B. ASI dan susu formula mulai bayi berusia 4 bulan C. Vitamin dan susu formula
11. Hal yang harus diperhatikan dalam pemberian MP-ASI ialah : A. MP-ASI harus berasal dari bahan makanan yang bersih dan aman
B. Segala jenis bahan makanan bisa dijadikan MP-ASI C. Hanya perlu memperhatikan rasa makanan dibandingkan nilai gizinya
12. Kriteria MP-ASI yang baik ialah : A. Memiliki nilai energi dan kandungan protein yang tinggi
B. Harganya harus mahal C. Rasanya harus enak
13. Makanan bayi berumur 0 - 6 bulan yang paling baik ialah : A. Hanya ASI saja
B. Bubur susu C. Nasi tim
14. Makanan bayi berumur 6 – 9 bulan sebaiknya adalah :
A. Hanya ASI saja B. Bubur susu
C. Nasi tim
15. Makanan bayi umur 9 – 24 bulan sebaiknya adalah :
A. Hanya ASI saja B. Bubur susu, nasi tim
C. Bubur kacang hijau, bubur sumsum, jus buah
Universitas Sumatera Utara
B. SIKAP IBU DALAM PEMBERIAN MP-ASI Pilihlah jawaban dengan cara mencekliscontreng √ pada kolom yang telah
disediakan Keterangan :
SS = Sangat Setuju
S = Setuju
TS = Tidak Setuju
STS = Sangat Tidak Setuju
NO Pernyataan Sikap Positif
SS S
TS STS
1 Penting untuk memberikan MP-ASI sesuai dengan usia
tumbuh kembang bayi
2 Ibu memiliki peran yang sangat penting dalam
memberikan MP-ASI pada bayi
3 Diperlukan keahlian khusus untuk menyiapkan MP-ASI
yang akan diberikan kepada bayi
4 Pemberian MP-ASI harus disesuaikan dengan kebutuhan
gizi bayi sesuai usia bayi
5 Penting memperhatikan karifan lokal setempat dalam
proses memberikan MP-ASI kepada bayi
6 Ibu memberikan MP-ASI kepada bayi sebelum berusia 6
bulan karena sudah menjadi kebiasaan setempat
7 Perlu adanya dukungan suami yang baik untuk dapat
memberikan MP-ASI secara tepat kepada bayi
8 Perlu adanya dukungan keluarga yang baik untuk dapat
memberikan MP-ASI secara tepat kepada bayi
9 Perlu untuk berkonsultasi dengan petugas kesehatan
untuk mengetahui apakah MP-ASI yang diberikan sudah tepat dan sesuai
10 Perlu diadakannya penyuluhan kesehatan oleh petugas
kesehatan mengenai tatacara menyiapkan MP-ASI yang mudah dan sehat
Universitas Sumatera Utara
C. PEMBERIAN MP-ASI NO