kepala yang bertahan hidup p0,05; CI 95. Setelah dilakukan stratifikasi berdasarkan jenis cedera, kadar Bcl-2 dan BDNF dapat dilihat
pada tabel 5.3
Tabel 4.11 Kadar Bcl-2 dan BDNF pada penderita CKS dan CKB yang meninggal
CKS CKB
Bcl-2 ngmL 1,14 ± 0,7
1,07 ± 0,7 BDNF pgmL
1114,2 ± 608,7 913,8 ± 573,3
4.9 Pola Sekresi dan Outliers
Pada penelitian kami dijumpai tiga pola perubahan nilai Bcl-2 dan BDNF, yaitu peningkatan, sedikit perubahan, dan penurunan. Ini terjadi
kemungkinan karena adanya kelompok hipersekresi, kelompok intermediate, dan kelompok hiposekresi. Pola penurunan dan sedikit
perubahan intermediate ditemukan lebih banyak pada kelompok Inhibitor HMG CoA Reduktase dan standar, sementara pola peningkatan lebih
banyak ditemui pada kelompok ACTH
4-10
Pro
8
Gly
9
Pro
10
4.9.1 Kelompok dengan pola peningkatan kadar Bcl-2
Kadar Bcl-2 dinyatakan meningkat jika peningkatan kadar hari kelima 1 ngmL dibandingkan hari pertama. Tiga puluh sembilan subjek
penelitian mengalami peningkatan kadar Bcl-2, 23 subjek cedera kepala sedang dan 16 subjek cedera kepala berat. Peningkatan Bcl-2 paling
banyak terjadi pada kelompok perlakuan ACTH
4-10
Pro
8
Gly
9
Pro
10
, yaitu pada 30 sampel 16 CKS dan 14 CKB. Lima sampel dengan perlakuan
Universitas Sumatera Utara
inhibitor HMG coA dan empat sampel dengan perlakuan standar 2 CKS dan 2 CKB mengalami peningkatan bermakna.
Sampel dengan pola peningkatan Bcl-2 mengalami peningkatan kesadaran yang lebih baik setelah resusitasi dibandingkan sampel dengan
pola sedikit perubahan dan penurunan.
4.9.2 Kelompok dengan pola sedikit perubahan kadar Bcl-2
Kadar Bcl-2 dinyatakan tidak berubah jika baik peningkatan maupun penurunan kadar Bcl-2 hari kelima tidak melebihi 1 ngmL
dibandingkan hari pertama. Lima puluh tujuh sampel tidak mengalami perubahan kadar Bcl-2, 25 pada CKS 13 anggota kelompok perlakuan
standar, 2 anggota kelompok perlakuan ACTH
4-10
Pro
8
Gly
9
Pro
10
dan 10 anggota kelompok perlakuan inhibitor HMG CoA reduktase dan 32 pada
CKB 13 anggota kelompok perlakuan standar, 4 anggota kelompok perlakuan ACTH
4-10
Pro
8
Gly
9
Pro
10
dan 15 anggota kelompok perlakuan inhibitor HMG CoA reduktase.
4.9.3 Kelompok dengan pola penurunan Kadar Bcl-2
Kadar Bcl-2 dinyatakan menurun jika penurunan kadar hari kelima 1 ngmL dibandingkan hari pertama. Enam sampel cedera kepala
mengalami penurunan bermakna, empat pada kelompok CKS dua di antarnya anggota kelompok perlakuan standar dan dua sisanya anggota
kelompok perlakuan Inhibitor HMG CoA reduktase dan dua pada kelompok CKB masing-masing anggota kelompok perlakuan standar dan
Universitas Sumatera Utara
inhibitor HMG CoA reduktase. Tidak ada penurunan yang terjadi pada kelompok perlakuan ACTH
4-10
Pro
8
Gly
9
Pro
10
.
.
Gambaran lama rawatan dan hasil akhir klinis sesuai pola perubahan kadar Bcl-2 dapat dilihat pada tabel 4.11. Tidak ada perbedaan
signifikan sehubungan lama rawatan dan MMSE pada ketiga kelompok perlakuan, tetapi nilai Barthel kelompok penurunan cenderung lebih
rendah dibandingkan kedua kelompok lain. Penurunan paling banyak ditemui pada sampel dengan kadar
ekstrim Bcl-2 hari pertama outliers. Tidak ada perbedaan klinis antara kelompok ini dengan kedua kelompok lainnya.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.12 Gambaran hari rawatan dan hasil akhir klinis menurut pola perubahan kadar Bcl-2 Gambaran Hari Rawatan dan Hasli Akhir klinis sesuai pola perubahan kadar BCl-2
Hal CKS
CKB Standar
ACTH In HMG CoA red
Standar ACTH
In HMG CoA red Hari rawatan
- Pola peningkatan 16,5 ± 7,7
7,1 ± 2,3 8,8 ± 5,5
18,4 ± 5,9 17,2 ± 3,1
21 ± 4 - Pola tidak ada perubahan
10,5 ± 6,1 7,5 ± 3,5
7,8 ± 2,2 20,6 ± 3,3
15 ± 2,7 20,8 ± 4,0
- Pola penurunan 15
- 10 ± 4
10 -
20 Barthel Indeks
- Pola peningkatan 77,5 ± 10,6
96,56 ± 3,9 97 ± 6,7
61,0 ± 7,4 71,4 ± 13,0
83,3 ± 7,6 - Pola tidak ada perubahan
87,3 ± 10,9 90
93,5 ± 7,5 64,2 ± 4,9
65 ± 12,9 71 ±11,9
- Pola penurunan 62,5 ± 3,5
- 82,5 ± 3,5
50 -
60 MMSE
- Pola peningkatan 12 ± 16,9
26,1 ± 3,4 22,2 ± 5,6
6,6 ± 9,4 -
- Pola tidak ada perubahan 21,6 ± 7,4
22,5 ± 3,5 23,8 ± 4,9
1,23 ± 4,4 4,5 ± 9
- - Pola penurunan
- 16,5 ± 2,1
-
Tabel 4.11 menunjukkan gambaran hasil akhir klinis dan lama rawatan menurut perubahan kadar Bcl-2.
Universitas Sumatera Utara
4.9.4 Kelompok dengan pola peningkatan kadar BDNF
