mengakibatkan terjadinya kerusakan ginjal. Zat tersebut diantaranya yaitu obat anti nyeri. Observasi yang dilakukan selama 2 tahun memperlihatkan pasien yang telah
mengkonsumsi obat anti nyeri secara tidak tepat lebih dari satu pil dalam seminggu sepanjang kurun waktu 2 tahun atau lebih untuk menghilangkan rasa sakit berisiko
mengalami kerusakan ginjal. Pasien yang bekerja dalam waktu lama pada sektor industri, lebih mungkin mengalami gagal ginjal dibandingkan sektor lain. Sektor
industri tertinggi frekuensi penderitanya automobil 51, diikuti pekerja konstruksi 17, pengecoran logam 9 dan pekerja rumah sakit 6 O’Callaghan, C., 2007.
2.4. Haemodialisa 2.4.1. Pengertian Haemodialisa
Penggantian ginjal modern menggunakan dialisi untuk mengeluarkan zat terlarut yang tidak diinginkan melalui difusi dan hemofiltrasi untuk mengeluarkan air,
yang membawa serta zat terlarut yang tidak diinginkan O’Callaghan, C., 2007. Menurut Sudoyo 2009 dialisis adalah suatu tindakan terapi pada perawatan
penderita gagal ginjal kronik. Tindakan ini sering juga disebut sebagai terapi pengganti karena berfungsi menggantikan sebagian fungsi ginjal. Terapi pengganti
yang sering dilakukan adalah hemodialisa dan peritonealdialisa.
2.4.2. Prosedur Haemodialisa
Menurut O’Callaghan 2007 hemodialisa bertujuan untuk mengoreksi kelainan metabolisme dan elektrolit akibat dari kegagalan ginjal. Kelainan metabolisme utama
yakni tingginya uremia di dalam darah dan hiperkalemi. Terapi dialisa dimaksudkan
Universitas Sumatera Utara
sebagai usaha untuk memisahkan hasil-hasil metabolisme dari darah dengan bantuan proses difusi lewat membran yang semipermeabel yang dapat menembus bahan-
bahan sisa tapi tidak dapat ditembus oleh darah dan plasma. Membran yang semipermeabel ini memisahkan dua kompartemen dialisat yakni cairan yang
menghisap hasil metabolisme ureum. Proses ini merupakan proses difusi maka selain dari pada hasil metabolik dapat pula diatasi hiperkalemi asal saja cairan
dialisatnya bebas kalium atau mengandung kalium yang rendah. Pemindahan metabolik maupun cairan atas dasar perbedaan konsentrasi antara plasma dan dialisat
dengan cara filtrasi. Lamanya hemodialisa dapat diprediksi dari tekanan yang diberikan oleh mesin dialisa disamping jumlah darah yang melalui membran dialisa
dalam waktu 1 menit.
2.4.3. Komplikasi Haemodialisa
Hemodialisa dapat memperpanjang usia meskipun tanpa batas yang jelas, tindakan ini tidak akan mengubah perjalanan alami penyakit ginjal yang mendasari
dan juga tidak akan mengembalikan seluruh fungsi ginjal. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien yang menjalani hemodialisa meliputi ketidakseimbangan cairan,
hipervolemia, hipovolemia, hipertensi, hipotensi, ketidak seimbangan elektrolit, infeksi, perdarahan dan heparinisasi dan masalah-masalah peralatan yaitu aliran,
konsentrasi, suhu dialisat, aliran kebocoran darah dan udara dalam sikuit dialisa Hudak Gallo, 1996.
Tindakan hemodialisa dapat menyebabkan timbulnya berbagai komplikasi yang berasal dari pemasangan kateter di pembuluh darah, berhubungan dengan air
Universitas Sumatera Utara
yang digunakan, penggantian cairan, komposisi dialisis, membran hemodialisa, dosis yang tidak adekuat, karena antikoagulopati yang diberikan, dan komplikasi dari
hemoperfusi. Komplikasi yang berasal dari selang yang dimasukkan ke pembuluh darah untuk tindakan hemodialisa beragam seperti kemampuan mengalirkan darah
yang cukup berkurang, pneumotoraks, perdarahan, terbentuknya hematoma, robeknya arteri, hemotorak, embolisme, hemomediastinum, kelumpuhan saraf laring,
trombosis, infeksi dan stenosis vena sentral, pseudoneurisma, iskhemia, dan sebagainya. Komplikasi terkait dengan air dan cairan yang diberikan terdiri atas
adanya bakteri dan pirogen dalam air yang diberikan yang dapat memicu timbulnya infeksi, hipotensi, kram otot, hemolisis bila komposisi elektrolit yang diberikan
rendah sodium, haus dan sindrom kehilangan keseimbangan bila sodium tinggi, aritmia rendah dan tinggi potasium, hipotensi ringan, hiperparatiroidisme, petekie
rendah kalsium dan magnesium, osteomalais, nausea, pandangan kabur, kelemahan otot, dan ataksia tinggi magnesium. O’Callaghan, C., 2007.
2.5. Landasan Teori
