Sarana dan Prasarana Pada Bagian Rekam Medis Uraian Tugas dan Prosedur

Suarni Asmuni : Pengaruh Karakteristik Dan Kompetensi Perekam Medis T erhadap W aktu Tunggu Pas ien Pada P e l a y a n a n R e k a m M e d i s R a w a t J a l a n Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2008, 2009. 115 Sedang menurut jenis kedatangannya pasien ke rumah sakit dapat dibedakan menjadi: 1. Pasien baru : adalah pasien yang baru pertama kali datang ke rumah sakit untuk keperluan berobat. 2. Pasien lama : adalah pasien yang pernah datang sebelumnya untuk keperluan berobat. Kedatangan pasien ke rumah sakit dapat terjadi karena : 1. Dikirim oleh dokter praktek di luar rumah sakit. 2. Dikirim oleh rumah sakit lain, puskesmas, atau jenis pelayanan kesehatan lainnya. 3. Datang atas kemauan sendiri Depkes RI, 2004.

2.2.5. Sarana dan Prasarana Pada Bagian Rekam Medis

Standar IV pelayanan rekam medis tahun 2004 yang menyangkut sarana dan prasarana rekam medis mensyaratkan bahwa rumah sakit harus menyediakan gedung yang memadai, ruangan yang mudah dijangkaudiakses, dan dilengkapi dengan sarana yang sesuai dengan kebutuhan. Misalnya, kebutuhan rak file harus dapat menyimpan menampung berkas rekam medis pasien selama 5 lima tahun, sehingga dapat menghindari penumpukan berkas rekam medis dan dapat meningkatkan kenyamanan bekerja perekam medis Depkes, 2004. Suarni Asmuni : Pengaruh Karakteristik Dan Kompetensi Perekam Medis T erhadap W aktu Tunggu Pas ien Pada P e l a y a n a n R e k a m M e d i s R a w a t J a l a n Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2008, 2009. 116

2.2.6. Uraian Tugas dan Prosedur

2.2.6.1. Uraian tugas a. Melaksanakan proses penyelenggaraan pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan rawat inap dan IGD. Depkes RI, 2007. 1. Pendaftaran Penerimaan Pasien b. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien rawat jalan. c. Menyiapkan rekam medis rawat jalan serta meminta rekam medis rawat jalan ke petugas rekam medis bagian penyimpanan. d. Mengisi buku register pendaftaran pasien rawat jalan. e. Membuat dan memutakhirkan kartu index utama pasien KIUP rawat jalan. 2. Penyimpanan Rak File a. Menyimpan rekam medis rawat jalan rawat inap dan menjaga agar penyimpanan rekam medis aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak berkepentingan. b. Menyimpan rekam medis rawat jalan rawat inap inaktif yang bernilai guna dengan media tertentu. c. Menyeleksi rekam medis yang akan disusutkan. d. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan. 3. Pengiriman Berkas Distribusi Rekam Medis a. Menyortir rekam medis rawat jalan rawat inap. Suarni Asmuni : Pengaruh Karakteristik Dan Kompetensi Perekam Medis T erhadap W aktu Tunggu Pas ien Pada P e l a y a n a n R e k a m M e d i s R a w a t J a l a n Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2008, 2009. 117 b. Mendistribusikan rekam medis ke unit terkait. c. Mengecek berkas rekam medis yang kembali. 4. Urusan Analisa a. Menerima berkas rekam medis dari ruang rawat inap rawat jalan. b. Mencatat berkas rekam medis dari ruang rawat inap rawat jalan ke buku catatan khusus pasien pulang rawat inap. c. Merakit merapikan berkas rekam medis. d. Menyerahkan berkas rekam medis ke urusan pengelolaan data. e. Menjilid merakit formulir berkas rekam medis rawat inap. f. Mengevaluasi, menganalisa pelayanan rekam medis rawat jalan rawat inap dan IGD. g. Mengevaluasi, menganalisa kelengkapan berkas rekam medis. h. Memberikan kode penyakit berdasarkan kelompok penyakit. i. Membuat laporan semua kegiatan pelayanan rekam medis rawat jalan rawat inap dan IGD. j. Menjaga ketertiban dan kebersihan ruangan rekam medis. 2.2.6.2. Prosedur tetap protap Adapun Prosedur Tetap Protap pada Unit Rekam Medis yang berhubungan langsung dengan pelayanan pasien di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan adalah: Suarni Asmuni : Pengaruh Karakteristik Dan Kompetensi Perekam Medis T erhadap W aktu Tunggu Pas ien Pada P e l a y a n a n R e k a m M e d i s R a w a t J a l a n Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2008, 2009. 118 1. Urusan tempat penerimaan pasien rawat jalan dan rawat inap a. Pasien baru dan pasien lama melaporkan diri pada bagian informasi dan mendapatkan nomor antrian b. Pasien baru dan pasien lama menunggu nomor antrian dipanggil untuk mendapatkan pelayanan pendaftaran pada unit rekam medis c. Petugas mengentri data pasien 2. Bagian Pemanggilan dan Pemilahan Berkas a. Pasien dipersilahkan menunggu pada poliklinik yang dituju. b. Petugas merakit formulir rekam medis untuk pelayanan pasien baru dan menyerahkan formulir rekam medis pada petugas poliklinik 3. Bagian Rak File dan Pengiriman Berkas a. Bagian Rak File 1 Pengambilan berkas rekam medis hanya dilakukan oleh petugas oleh petugas urusan filing penjajaran 2 Pengambilan berkas berdasarkan atas permintaan guna pelayanan, pendidikan, penelitian, kebutuhan asuransi dan hukum serta audit 3 Petugas urusan penjajaran mencari dan mengeluarkan berkas rekam medis dimaksud dari rak penyimpanan, kemudian mencatat dan menyelipkan bon traiser pada file. 4 Petugas urusan file menyerahkan berkas rekam pada petugas sortirpetugas kesehatan lain. Suarni Asmuni : Pengaruh Karakteristik Dan Kompetensi Perekam Medis T erhadap W aktu Tunggu Pas ien Pada P e l a y a n a n R e k a m M e d i s R a w a t J a l a n Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2008, 2009. 119 5 Menyimpan berkas rekam medis pada tempat yang tersedia 6 Mengeluarkan bon traiser atau mencatat pada buku ekspedisi 7 Retensi terhadap rekam medis inaktif retensi berkas RM, sesuai SOP 8 Catat berkas rekam medis inaktif, pada Buku Retensi 9 Menyerahkan berkas inaktif pada petugas yang dihunjuk b. Pengiriman Berkas 1 Sebelum petugas pengiriman berkas rekam medis mengirim berkas rekam medis ke Poliklinik, terlebih dahulu mencatat : Nama pasien, nomor rekam medis, poliklinik Rawat Inap yang dituju pada buku ekspedisi 2 Petugas pengiriman berkas rekam medis menyerahkan berkas rekam medis kepada petugas unit rawat jalanrawat inap 3 Setelah selesai pelayanan, berkas rekam medis rawat jalan harus sudah diambil 1 jam sebelum selesai pelayanan. 4 Berkas rekam medis yang kembali harus dicek sesuai dengan ekspedisi. 5 Petugas pengiriman berkas menyerahkan berkas rekam medis kepada petugas verifikasi. Suarni Asmuni : Pengaruh Karakteristik Dan Kompetensi Perekam Medis T erhadap W aktu Tunggu Pas ien Pada P e l a y a n a n R e k a m M e d i s R a w a t J a l a n Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2008, 2009. 120 Untuk lebih jelasnya tentang pelayanan yang dilakukan di subbidang rekam medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan dapat dilihat pada bagan berikut ini. Suarni Asmuni : Pengaruh Karakteristik Dan Kompetensi Perekam Medis T erhadap W aktu Tunggu Pas ien Pada P e l a y a n a n R e k a m M e d i s R a w a t J a l a n Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2008, 2009. 121 IGD Pulang PASIEN TEMPAT PENERIMAAN PASIEN RAWAT JALAN TPP – RJ AMBIL NOMOR ANTRIAN RUANG TUNGGU LOKET PENDAFTARAN A B C POLIKLINIK TPP RAWAT INAP PENUNJANG MEDIS • PK LAB • RADIOLOGI Farmasi RAWAT INAP Pulang Hidup Pulang Mati Dirujuk Pulang Dirujuk Gambar 2.1. Alur Pasien Rawat Jalan Dan Rawat Inap Badan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Suarni Asmuni : Pengaruh Karakteristik Dan Kompetensi Perekam Medis T erhadap W aktu Tunggu Pas ien Pada P e l a y a n a n R e k a m M e d i s R a w a t J a l a n Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2008, 2009. 122

2.2.6. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Waktu Tunggu