13.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1464MenkesPerX2010 Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010
Nomor 501. 14.Peraturan menteri Kesehatan Nomor 903MenkesPerV2011 Tentang Pedoman
Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat.
2.3.6 Tata Laksana Pelayanan Kesehatan
Pelayanan Jampersal diselenggarakan dengan pelayanan terstruktur berjenjang berdasarkan rujukan dan prinsip portabilitas. Dengan demikian Jampersal tidak
mengenal batas wilayah. Fasilitas kesehatan adalah institusi pelayanan kesehatan sebagai tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan, baik
promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, TNIPOLRI dan swasta.
Puskesmas Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi Dasar PONED adalah puskesmas yang mempunyai kemampuan dalam memberikan pelayanan obstetrik
kebidanan dan bayi baru lahir emergensi dasar. Rumah Sakit Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi Komprehensif PONEK adalah rumah sakit yang mempunyai
kemampuan dalam memberikan pelayanan obstetrik kebidanan dan bayi baru lahir emergensi komprehensif.
Adapun ruang lingkup pelayanan Jampersal terdiri dari : a. Pelayanan persalinan tingkat pertama
Pelayanan persalinan tingkat pertama adalah pelayanan yang diberikan oleh dokter atau bidan yang berkompeten dan berwenang memberikan pelayanan yang
Universitas Sumatera Utara
meliputi pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, pelayanan nifas dan pelayanan KB pasca salin, serta pelayanan kesehatan bayi baru lahir, termasuk
pelayanan persiapan rujukan pada saat terjadinya komplikasi kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir serta KB pasca salin tingkat pertama.
Pelayanan tingkat pertama diberikan di Puskesmas dan Puskesmas PONED untuk kasus-kasus tertentu, serta jaringannya termasuk Polindes dan Poskesdes,
fasilitas kesehatan swasta bidan, dokter, klinik, rumah bersalin yang memiliki Perjanjian Kerja Sama PKS dengan Tim Pengelola KabupatenKota.
Jenis pelayanan Jampersal di tingkat pertama meliputi : 1. Pelayanan ANC sesuai standar pelayanan KIA dengan frekuensi 4 kali
2. Deteksi dini faktor risiko, komplikasi kebidanan dan bayi baru lahir 3. Pertolongan persalinan normal
4. Pertolongan persalinan dengan komplikasi dan atau penyulit per vaginam yang merupakan kompetensi Puskesmas PONED
5. Pelayanan nifas PNC bagi ibu dan bayi baru lahir sesuai standar pelayanan KIA dengan frekuensi 4 kali
6. Pelayanan KB pasca persalinan serta komplikasinya 7. Pelayanan rujukan terencana sesuai indikasi medis untuk ibu dan
janinbayinya b. Pelayanan Persalinan Tingkat Lanjutan
Pelayanan persalinan tingkat lanjutan adalah pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan spesialistik untuk pelayanan kebidanan dan bayi baru lahir kepada
Universitas Sumatera Utara
ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir dengan resiko tinggi dan atau dengan komplikasi yang tidak dapat ditangani pada fasilitas kesehatan tingkat pertama yang
dilaksanakan berdasarkan rujukan atas indikasi medis. Pada kondisi kegawatdaruratan kebidanan dan neo natal tidak diperlukan surat rujukan. Pelayanan tingkat lanjutan
menyediakan pelayanan terencana atas indikasi ibu dan janinbayinya. Pelayanan tingkat lanjutan untuk rawat jalan diberikan di poliklinik spesialis
rumah sakit, sedangkan rawat inap diberikan di fasilitas perawatan kelas III di rumah sakit pemerintah dan swasta yang memiliki Perjanjian Kerja Sama PKS dengan Tim
Pengelola KabupatenKota. Jenis pelayanan persalinan di tingkat lanjutan meliputi :
1. Pemeriksaan kehamilan ANC dengan risiko tinggi risti 2. Pertolongan persalinan dengan risti dan penyulit yang tidak mampu dilakukan di
pelayanan tingkat pertama. 3. Penanganan komplikasi kebidanan dan bayi baru lahir dalam kaitan akibat
persalinan. 4. Pemeriksaan pasca persalinan PNC dengan risiko tinggi risti
5. Penatalaksanaan KB pasca salin dengan metode kontrasepsi jangka panjang MKJP atau Kontrasepsi Mantap Kontap serta penanganan komplikasi.
c. Pelayanan Persiapan Rujukan Pelayanan persiapan rujukan adalah pelayanan pada suatu keadaan dimana
terjadi kondisi yang tidak dapat ditatalaksana secara paripurna di fasilitas kesehatan
Universitas Sumatera Utara
tingkat pertama sehingga perlu dilakukan rujukan ke fasilitas kesehatan tingkat lanjut dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut :
1. Kasus tidak dapat ditatalaksana paripurna di fasilitas kesehatan karena keterbatasan SDM, keterbatasan peralatan dan obat-obatan.
2. Dengan merujuk dipastikan pasien akan mendapat pelayanan paripurna yang lebih baik dan aman di fasilitas kesehatan rujukan.
3. Pasien dalam keadaan aman selama proses rujukan. Fasilitas kesehatan tingkat pertama swasta seperti Bidan Praktik Mandiri,
Klinik Bersalin, Dokter praktik yang berkeinginan ikut serta dalam program ini harus mempunyai Perjanjian Kerja Sama PKS dengan Dinas Kesehatan KabupatenKota
selaku Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK atas nama Pemerintah Daerah setempat yang mengeluarkan ijin praktiknya. Sedangkan untuk fasilitas kesehatan tingkat
lanjutan baik pemerintah maupun swasta harus mempunyai Perjanjian Kerja Sama PKS dengan Dinas Kesehatan KabupatenKota selaku Tim Pengelola Jamkesmas
dan BOK KabupatenKota yang diketahui oleh tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Provinsi.
2.3.7 PencairanKlaim
