Setiap hari ginjal akan menyaring kurang lebih sekitar 120 sampai 150 liter darah untuk menghasilkan sekitar 1 sampai 2 liter urin. Ginjal juga
mempunyai peran yang sangat penting seperti menjaga kestabilan komposisi cairan atau darah di dalam tubuh, mencegah penumpukkan limbah dan cairan
yang berlebihan dengan cara mengeluarkan zat - zat sisa hasil metabolisme tubuh termasuk obat-obatan, menjaga kestabilan elektrolit seperti natrium, potasium, dan
fosfat, serta ginjal juga dapat memproduksi hormon yang dapat membantu mengontrol tekanan darah NKUDIC, 2014; Setiadi, 2007.
B. Chronic Kidney Disease CKD
Chronic Kidney Disease CKD merupakan salah satu masalah kesehatan dunia. Chronic Kidney Disease CKD atau disebut juga gangguan ginjal kronik
merupakan keadaan dimana ginjal mengalami penurunan fungsi untuk mengeluarkan zat - zat sisa metabolisme tubuh yang ditandai dengan penurunan
laju filtrasi glomerulus LFG. Keadaan ini akan mengganggu seseorang dalam beraktivitas, bahkan akan menyebabkan komplikasi penyakit lain seperti
hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, dan hiperglikemia. Gangguan ginjal kronik juga dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan penyumbatan pada
pembuluh darah. Deteksian dini terhadap penyakit CKD dianggap sangat penting untuk mencegah timbulnya penyakit ginjal kronik berat yang berujung pada gagal
ginjal. NKF KDOQI, 2012. Evaluasi terkait fungsi ginjal dapat menggunakan metode kualitatif
maupun kuantitatif dengan melihat karakteristik pasien. Evaluasi fungsi ginjal di
dunia klinik dilakukan dengan mengestimasi klirens kreatinin, tes lain yang juga dapat digunakan antara lain urinalisis, radiografi, dan biopsi. Klirens kreatinin
dianggap memberikan gambaran yang sama seperti LFG untuk mengetahui fungsi ginjal Dipiro, Talbert, Yee, Matzke, Wella, and Posey, 2008. Nilai normal LFG
yaitu 90 - 120 mLmin1,73 m
2
tergantung pada jenis kelamin, berat badan, dan usia. Berdasarkan nilai LFG dapat diklasifikasikan untuk menggambarkan status
penyakit ginjal kronik.
Tabel I. Tingkat penyakit gangguan ginjal kronik Renal Association, 2013
Tahap Laju Filtrasi
Glomerulus LFG mLmin1,73 m
2
Deskripsi Manajemen
Berdasarkan luas permukaan tubuh 1,73
m
2
I 90
Fungsi renal normal tapi stuktur
abnormalitas atau faktor genetik yang
menandakan penyakit ginjal
Observasi dan mengontrol
tekanan darah
II 60
– 89 Fungsi renal sedikit
menurun CKD tahap 2 tidak hanya di
diagnosis dari nilai LFG saja tapi juga
membutuhkan urinalisis dan struktur
abnormal atau faktor genetik
mengindikasikan penyakit ginjal
Observasi, mengontrol
tekanan darah dan risiko
kardiovaskular
IIIa 45
– 59 Fungsi ginjal
menurun dalam tahap moderat dengan atau
tanpa kerusakan ginjal lainnya
Observasi, mengontrol
tekanan darah dan risiko
kardiovaskular IIIb
30 – 44
Fungsi ginjal Observasi,
C. Kreatinin
