2.1.2. Anatomi dan Fisiologi
Tiroid berarti organ berbentuk perisai segi empat.Kelenjar tiroid merupakan organ yang bentuknya seperti kupu-kupu dan terletak pada leher bagian bawah di
sebelah anterior trakea.Kelenjar ini merupakan kelenjar endokrin yang paling banyak vaskularisasinya, dibungkus oleh kapsula yang berasal dari lamina pretracheal fascia
profunda.Kapsula ini melekatkan tiroid ke laring dan trakea Cady Rossy, 1998. Klenjar ini terdiri atas dua buah lobus lateral yang dihubungkan oleh suatu
jembatan jaringan ismus tiroid yang tipis dibawah kartilago krikoidea di leher, dan kadang-kadang terdapat lobus piramidalis yang muncul dari ismus di depan laring
Cady Rossy, 1998. Kelenjar tiroid terletal di leher depan setentang vertebra servikalis 5 sampai
trokalis 1, terdiri dari lobus kiri dan kanan yang dihubungkan ileh ismus. Setiap lobus berbentuk seperti buah pear, dengan basis di bawah cincin trakea 5 atau 6. Kelenjar
tiroid mempunyai panjang lebih kurang 5 cm, lebar 3 cm, dan dalam keadaan normal kelenjar tiroid pada orang dewasa beratnya antara 10 sampai 20 gram. Aliran darah
kedalam tiroid per gram jaringan kelenjar sangat tinggi lebih kurang 5mlmenitgram tiroid, kira-kira 50x lebih banyak dibanding aliran darah dibagian tubuh lainnya
Cady Rossy, 1998. Pada sebelah anterior kelenjar tiroid menempel otot pretrakealis
musculus.sternothyroideus dan musculus sternohyoideus kanan dan kiri yang bertemu pada midline.Otot-otot ini disarafi oleh cabang akhir nervus kranialis
hipoglossus desendens dan yang kaudal oleh ansa hipoglossus. Pada bagian superfisial dan sedikit lateral ditutupi oleh fasia kolli profunda dan superfisial yang
membungkus musculus sternokleidomastoideus dan vena jugularis eksterna. Sisi lateral berbatasan dengan arteri karotis komunis, vena jugularis interna, trunkus
simpatikus, dan arteri tiroidea inferior Cady Rossy, 1998. Bagian posterior dari sisi medialnya terdapat kelenjar paratiroid, nervus rekuren
laringeus dan esofagus.Esofagus terletak dibelakang trakea dan laring sedangkan
Universitas Sumatera Utara
nervus rekuren laringeus terletak pada sulkus trakeoesofagikus Cady Rossy, 1998.
Sumber: Netter F.H, 2006 Gambar 2.1. Anatomi Kelenjar Tiroid
Hormon tiroid disintesis oleh glandula tiroidea. Sekresi hormon dipengaruhi oleh TRH dan TSH dari hipotalamus dan hipofisis anterior. Hormon stimulator
Universitas Sumatera Utara
tiroid thyroid stimulating hormone, TSH memegang peranan terpenting untuk mengatur sekresi dari kelenjar tiroid. Proses yang dikenal sebagai negative feedback
sangat penting dalam proses pengeluaran hormon tiroid ke sirkulasi. Dengan demikian, sekresi tiroid dapat mengadakan penyesuaian terhadap perubahan di dalam
maupun di luar tubuh Watson, 2002. Mekanisme feedback terhadap hipotalamus dan hipofisis dilakukan oleh T3
dan T4.Sel-sel follikular kelenjar tiroid mensintesis tiroksin dan tiroglobulin.Tiroksin berikatan dengan tiroglobulin. Tiroksin yang terkandung dalam tiroglobulin
disekresikan ke dalam koloid secara eksositosis. Iodine dari darah masuk ke dalam sel folikel dengan bantuan iodine pump. Iodine yang sudah sampai ke koloid akan
berikatan dengan tiroksin yang terkandung dalam globulin Agamemnon, 2001. Bila 1 iodine + 1 tyrosine = Monoiodotyrosine MIT
Bila 2 iodine + tyrosine = Diiodotyrosine DIT MIT + DIT = T3
DIT + DIT = T4 T3 dan T4 kemudian dilepaskan ke dalam darah sedangkan iodine yang
terikat pada MIT dan DIT dipergunakan kembali. TSH berperan untuk mempertahankan integritas kelenjar tiroid dan meningkatkan sekresi hormon tiroid
dari kelenjar tiroid. Dalam keadaan fisiologis, faktor yang diketahui dapat meningkatkan sekresi TRH dan TSH dalam darah adalah rasangan udara dingin
pada bayi baru lahir untuk meningkatkan produksi panas dan suhu tubuh Agamemnon, 2001.
Sedangkan pada orang dewasa mekanisme meningkatkan suhu tubuh tidak melalui TRH atau TSH melainkan melalui jalur simpatis. Respon terhadap kenaikkan
kadar hormon tiroid di dalam darah dapat dideteksi setelah beberapa jam. Durasi kerjanya bisa sangat lama oleh karena responsnya akan tetap berlangsung sampai
konsentrasi hormon tiroid di dalam darah normal dan juga karena hormon tiroid tidak didegradasi Agamemnon, 2001.
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Sumber: Agamemnon, 2001 Gambar 2.2. Fisiologi Kelenjar Tiroid
Universitas Sumatera Utara
2.2. Histologi
Kategori