e. Indikasi Pemakaian AKDR Merupakan cara KB efektif terpilih yang sangat di prioritaskan
pemakaiannya pada ibu dalam fase menjarangkan kehamilan dan mengakhiri kesuburan serta menunda kehamilan, dengan jenis AKDR
mini. g. Kontra Indikasi
g.1. Kehamilan g.2. Gangguan perdarahan yang tidak diketahui sebabnya
g.3. Peradangan pada alat kelamin, endometrium dan pngkal panggul g.4. Kecurigaan tumor ganas di alat kelamin
g.5. Tumor jinak rahim dan kelainan bawaan rahim h. Efek samping penggunaan AKDR
Perdarahan dari liang vagina di luar haid h.1. Keputihan
h.2. Ekspulsi h.3. Nyeri
h.4. Infeksi h.5. Translokasi
2.2.7. Vasektomi
Universitas Sumatera Utara
Vasektomi merupakan operasi kecil yang dilakukan untuk menghalangi keluarnya sperma dengan cara mengikat dan memotong saluran mani vas
defferent sehingga sel sperma tidak keluar pada saat senggama a. Keuntungan vasektomi
a.1. Tidak ada mortalitas a.2. Morbiditas kecil sekali
a.3. Pasien tak perlu dirawat di RS a.4. Dilakukan dengan anestesi localpembiusan setempat dan hanya
berlangsung kurang lebih 15 menit a.5. Efektif, karena dapat dicek kepastiannya di laboratorium
a.6. Tidak mengganggu hubungan seks selanjutnya b. Kerugian vasektomi
b.1. Harus dengan tindakan pembedahan b.2. Masih adanya keluhan seperti kemungkinan perdarahan dan infeksi
b.3. Harus menunggu sampai hasil pemeriksaan sperma 0 dalam beberapa bebas agar tidak terjadi kehamilan
b.4. Tidak dapat dilakukan pada orang yang masih ingin mempunyai anak lagi
c. Indikasi vasektomi c.1. Harus secara sukarela
c.2. Mendapat persetujuan isteri c.3. Jumlah anak cukup
Universitas Sumatera Utara
c.4. Mengetahui akibat-akibat vasektomi c.5. Umur calon tidak kurang dari 30 tahun
c.6. Pasangan suami isteri telah mempunyai anak minimal 2 orang, dan anak paling kecil harus sudah berumur diatas 2 tahun
d. Kontra Indikasi d.1. Apabila ada peradangan kulit atau penyakit jamur di daerah
skrotum d.2. Apabila ada tanda-tanda orchitisepididimis
d.3. Apabila menderita DM yang tidak terkontrol d.4. Apabila menderita kelainan pembekuan darah
e. Komplikasi Komplikasi atau gangguan yang mungkin timbul pasca vasekomi antara
lain : e.1. Perdarahan
e.2. Hematoma e.3. Infeksi bisa terjadi pada kulit, epididimis atau orkitis
e.4. Granuloma sperma
2.2.8. Tubektomi
Tubektomi adalah suatu kontrasepsi permanent untuk mencegah keluarnya ovum dengan cara tindakan mengikat dan atau memotong pada kedua saluran tuba.
Universitas Sumatera Utara
Dengan demikian maka ovum yang matang tidak akan bertemu dengan sperma karena adanya hambatan pada tuba.
Operasi dapat dilakukan segera setelah melahirkan,setelah abortus, dalam masa interval, bersamaan dengan operasi sesar atau pada saat operasi besar lain yang
membuka perut.
a. Keuntungan Tubektomi a.1. Tekniknya mudah, sehingga dapat dilakukan oleh dokter umum
a.2. Perlengkapan dan peralatan bedah sederhana a.3. Dapat dilakukan di RS kecil atau di Puskesmas
a.4. Dapat dilakukan pada pasca persalinan, pasca keguguran dan masa interval
a.5. Dapat dilakukan dengan anestesi local a.6. Luka pembedahan dapat diperlebar jika diperlukan
a.7. Kegagalan teknik sangat rendah dan keberhasilan hampir 100 a.8. Sebagai tekhnik pengganti jika teknik laparaskopik atau kuldoskopi
gagal a.9. Waktu pembedahan singkat, biaya relatif murah
a.10. Prosedur dapat dilakukan tanpa dirawat a.11. Masa penyembuhan pasca beda singkat
b. Komplikasi Tubektomi b.1. Perdarahan di daerah tuba
Universitas Sumatera Utara
b.2. Perdarahan karena perlukaan pembuluh darah besar b.3. Perporasi usus
b.4. Emboli udara b.5. Perforasi rahim
2.3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perubahan Penggunaan Alat