diproduksi dengan cara ini menggunakan substansi yang diperoleh dari lemak pada makanan kita, sehingga makin banyak lemak yang kita makan, hati makin
terpacu untuk mensintesis lebih banyak kolesterol. Kolesterol yang berada di dalam tubuh berasal dari rute yang berbeda-beda, sebagian besar berasal dari
dinding usus kecil sebagai hasil dari lemak yang kita makan Povey, 2002.
2.2.1 Manfaat Kolestrol Karina, 2012
Pembentuk dinding sel tubuh : Kolesterol dibutuhkan sebagai salah satu komponen pembentuk dinding-dinding sel tubuh. Dinding-dinding sel itu
lah yang membentuk tubuh dengan baik. Pembentukan hormon : Kolesterol merupakan bahan penting yang
dibutuhkan oleh tubuh sebagai bahan dasar pembentukan hormon
testotero, estrogen dsn progesteron.
Pembentukan vitamin D : Kolesterol ini dibutuhkan untuk membuat vitamin D yang penting bagi kesehatan tulang dan kulit.
Membantu proses kerja tubuh di empedu : Sebagai bahan pembentukan asam dan garam empedu yang berfungsi mengemulsi lemak di dalam
tubuh.
2.3 Trigliserida
Triasilgliserol atau trigliserida merupakan ester dari alkohol gliserol dengan asam lemak. Proporsi molekul triasilgliserol yang mengandung residu
Universitas Sumatera Utara
asam lemak yang sama pada ketiga posisi ester pada lemak alami sangatlah kecil Harper, 2007.
Fungsi utama triasilgliserol adalah sebagai lemak penyimpan. Pada hampir semua sel hewan dan tumbuhan, triasilgliserol terdapat sebagai tetes minyak
mikroskopi, terdispersi dan teremulsi di dalam sitosol dengan halus. Trigliserida berkaitan dengan kolesterol, bentuk lipid plasma lemak darah. Trigliserida
dalam plasma berasal dari lemak makanan kita, maupun dari dalam tubuh. Proses pencernaan lemak dari makanan selain meghasilkan kolesterol juga menghasilkan
trigliserida dan lemak bebas. Kalori yang kita konsumsi, tetapi tidak digunakan segera, oleh jaringan tubuh kemudian diubah menjadi trigliserida dan disimpan
didalam sel lemak. Trigliserida yang tinggi biasanya diikuti oleh kolesterol total dan LDL yang tinggi serta HDL yang rendah Devinda, 2012.
2.4 Lipoprotein
Lipoprotein adalah gabungan antara lemak dan protein yang merupakan unsur pembentuk penting pada sel, yang terdapat baik pada membran sel maupun
mitokondria di dalam sitoplasama, serta juga berfungsi sebagai sarana pengangkutan lipid didalam darah. Lipoprotein sendiri merupakan suatu partikel
dengan struktur tertentu yang tersusun dari lipida-lipida polar, lipida-lipida non polar dalam protein khusus apoprotein, sehingga larut dalam air dan berfungsi
untuk mengangkut lipid dalam darah. Plasma lipoprotein sendiri berdasarkan densitasnya, terdiri atas kilomikron, VLDL,IDL, LDL dan HDL Harper, 2008.
a Kilomikron Chylomicron
Universitas Sumatera Utara
Kilomikron merupakan alat pengangkut lemak dari usus ke seluruh tubuh. Lemak utama yang diangkut oleh kilomikron adalah trigliserida, oleh karena itu
kilomikron mengandung sekitar 86 trigliserida, 8,5 fosfolipid, 3 kolesterol dan 2 protein. Kilomikron adalah lipoprotein yang paling besar ukurannya dan
mempunyai densitas paling rendah. Pembentukan kilomikron dalam dinding usus sesuai dengan jumlah trigliserida yang diserap Guyton, 2007.
b VLDL Very Low Density Lipoprotein VLDL sebagian dibentuk di dinding usus dan sebagian lain disintesis di
dalam hati. VLDL merupakan lipoprotein yang paling banyak mengandung trigliserida yang diangkut dari usus ke seluruh jaringan tubuh. VLDL dijaringan
tubuh melepaskan trigliserida dengan bantuan lipoprotein lipase untuk digunakan sebagai sumber energi dan sebagai lemak cadangan. Lepasnya trigliserida
mengakibatkan VLDL dapat mengikat kolesterol, fosfolipid dan protein dari lipoprotein lain dalam aliran darah dan dengan demikian VLDL berubah menjadi
LDL Guyton, 2007. c LDL Low Density Lipoprotein
Mengandung kolesterol dan fosfolipid yang cukup tinggi. LDL merupakan lipoprotein yang mengangkut kolesterol terbesar untuk disebarkan ke seluruh
jaringan tubuh dan pembuluh darah. LDL sering disebut kolesterol jahat karena efeknya yang arterogenik mudah melekat pada dinding pembuluh darah,
sehingga dapat menyebabkan penumpukan lemak dan penyempitan pembuluh darah arterosclerosis. Kadar LDL di dalam darah sangat tergantung dari lemak
jenuh yang masuk. Semakin banyak lemak jenuh yang masuk, semakin
Universitas Sumatera Utara
menumpuk pula LDL. Hal ini disebabkan LDL merupakan lemak jenuh yang tidak mudah larut Guyton, 2007.
d HDL High Density Lipoprotein Mengandung protein yang tinggi dan rendah kolesterol dan fosfolipid.
HDL merupakan lipoprotein yang mengandung Apo-A, yang memiliki efek anti- arterogenik, sehingga disebut kolesterol baik. Fungsi utamanya adalah membawa
kolesterol bebas dari dalam endotel dan mengirimkannya ke pembuluh darah perifer, lalu keluar tubuh lewat empedu. Dengan demikian, penimbunan kolesterol
di perifer menjadi berkurang Guyton, 2007.
2.4.1 Kadar Kolestrol Serum Darah
Kadar kolestrol Keterangan
Kadar kolestrol total mgdl 200
200-239 240
Optimal Diinginkan
Tinggi Kadar kolestrol LDL mgdl
100 100-129
130-159 160-189
190 Optimal
Mendekati optimal Diinginkan
Tinggi Sangat tinggi
Kadar kolestrol HDL mgdl 40
100 -129 Rendah
Tinggi
Universitas Sumatera Utara
Trigliserida mgdl 150
150-199 200-499
500 Optimal
Diinginkan Tinggi
Sangat tinggi Dikutip dari: Sudoyo, A. W., Setiyohadi, B., Alwi, I., K, Marcellus Simadibrata,
Setiati, S., 2007.
2.5 Radikal Bebas dan LDL oksidasi
Menurut Mc Kee 2003 beberapa penelitian sudah membuktikan efek berbahaya yang akan ditimbulkan oleh reaksi kimia dari radikal bebas. Radikal
bebas adalah atom atau molekul yang tidak stabil atau sangat reaktif karena mengandung satu atau lebih elektron tidak berpasangan pada orbit terluarnya.
Untuk mencapai kestabilan atom atau molekul, radikal bebas akan beraksi dengan molekul disekitarnya untuk memperoleh pasangan elektron.
Molekul stabil Radikal Bebas
Gambar 2. 1 Struktur Elektron Molekul Stabil dan Radikal Bebas Hellen Lynn ,2000
Oksigen dapat menerima elektron tunggal dan membentuk molekul tak stabil yang dikenal dengan molekul reactive oxygen species ROS. Beberapa
contoh reactive oxygen species antara lain radikal superoksid O2, radikal
Universitas Sumatera Utara
hidroksilHO dan singlet oksigen O. pada organisme hidup, normalnya pembentukan reactive oxygen species umumnya dijaga seminimal mungkin oleh
mekanisme pertahanan antioksidan . Beberapa kondisi tertentu dimana mekanisme antioksidan tertutupi atau menjadi tak seimbang, akan menyebabkan kerusakan
dalam jaringan, yang dikenal secara kolektif sebagai suatu stres oksidatif. Reaksi ini akan berlangsung terus menerus dalam tubuh dan bila tidak
dihentikan akan menimbulkan berbagai penyakit seperti kanker, jantung dan katarak, penuaan dini serta pnyakit degeneratif lainnya. Oleh karena itu tubuh
memerlukan suatu substansi penting yaitu antioksidan yang mampu menangkap radikal bebas tersebut sehingga tidak dapat mnginduksi suatu penyakit Kikuzaki
et al,2002; Sibuea 2003, Halliwell 2000. Radikal bebas dapat terbentuk dari beberapa reaksi pada sel makrofag, sel
endotel, maupun sel monosit, berupa superoksida, hidroksil serta peroksida. Pada sel kariotik, produksi radikal bebas endogen utama berasal dari mitokondria.
Peran penting radikal bebas dalam proses aterosklerosis adalah keterlibatannya dalam proses oksidasi LDL, serta menginduksi terjadinya inflamasi. LDL
teroksidasi akan memicu timbulnya disfungsi endotel dan proses inflamasi akan mengakibatkan aktivasi migrasi monosit ke dalam intima, yang berlangsung
secara terus menerus dan kompleks sehingga menyebabkan terjadinya aterosklerosis Agarwal Rao,1998.
Universitas Sumatera Utara
2.6 Antioksidan
