7
2.5 Manifestasi Klinis Demam Tifoid
Masa inkubasi dari Salmonella typhi pada anak adalah sekitar 10-14 hari.
5
Gejala klinis dari demam tifoid sangat bervariasi mulai dari gejala klinis yang ringan sehingga tidak memerlukan perawatan yang khusus sampai dengan gejala
klinis yang berat sehingga membutuhkan perawatan khusus. Pada umumnya semua pasien demam tifoid selalu menderita demam pada permulaan penyakit.
Biasanya pola demam pada demam tifoid dikenal dengan istilah step-ladder temperature chart selama 2 sampai 7 hari yang ditandai dengan demam secara
terus-menerus dan setiap harinya akan ada kenaikan suhu secara bertahap dan akan mencapai titik tertinggi pada akhir minggu pertama yang bisa mencapai 40
o
C. Demam akan bertahan tinggi dan akan berangsur turun di minggu ke-4.
5,14
Pada demam tifoid pasien akan mengeluhkan demam yang meningkat di sore dan malam hari dan akan berangsur turun pada pagi hari. Demam yang sangat tinggi
mengakibatkan munculnya keluhan pada saraf pusat seperti kesadaran menurun bahkan sampai koma bisa terjadi.
5
Gejala sistemik yang muncul menyertai gejala demam antara lain sakit kepala, malaise, anoreksia, nausea, mialgia, nyeri perut, dan radang tenggorokan.
Ketika demam sangat tinggi disertai dengan asupan cairan yang kurang makan bisa timbul syok hipovolemik. Penurunan pulsasi juga timbul pada saat demam.
14
Demam tifoid juga menimbulkan gejala pada gastrointestinal yang keluhannya dapat berupa diare lalu obstipasi, maupun obstipasi yang kemudian disusul
dengan episode diare. Pada sebagian pasien lidah akan terlihat kotor dengan bagian tengah lidah terlihat putih sedangkan bagian pinggir lidah kemerahan.
Pada anak banyak dijumpai gejala meteorismus. Hepatomegali lebih banyak dijumpai pada anak Indonesia dibandingkan dengan splenomegali. Pada daerah
abdomen, toraks, ekstremitas, dan punggung pada orang dengan kulit putih dapat terlihat rose spot yaitu berupa ruam makulopapular berwarna merah dengan
ukuran 1-5 mm yang muncul pada hari ke 7-10 dan akan bertahan selama 2-3 hari. Rose Spot tersebut tidak pernah dilaporkan terjadi pada pasien anak di Indonesia.
5
Kategori