BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Adapun kesimpulan yang diperoleh terhadap studi kasus yang dilakukan RSUP H. Adam Malik Medan adalah atas Pasien yang bernama P:
a. Penulis dapat meningkatkan pemahaman dan kepatuhan pasien atas nama
P dalam penggunaan obat. b.
Pemberian antibiotik hanya secara empirik tidak diikuti dengan uji kultur c.
Pelaksanaan pelayanan farmasi klinis telah dijalankan, visite dilakukan pada pasien Rindu B3. Memberikan pemahaman ke pasien, mulai dari
aturan pakai, khasiat obat, efek samping dan segala yang berhubungan dengan obat sehingga terapi berjalan optimal.
d. Aplikasi dari farmasi klinis yang telah dilakukan antara lain visite,
pelayanan Infomasi Obat PIO, Monitoring Efek Samping Obat Meso, Penyuluhan, konseling rawat jalan dan pencampuran obat sitostatika.
5.2 Saran
a. Pada pemberian antibiotik sebaiknya diberikan sesuai uji kultur untuk
mengatasi infeksi yang terjadi. b.
Sebaiknya apoteker di RSUP.H.Adam Malik secara rutin melakukan visite agar tercapai pengobatan yang rasional dan dapat meningkatkan kepatuhan
pasien dalam menggunakan obat.
Universitas Sumatera Utara
c.
Komunikasi antara apoteker, dokter dan petugas pelayanan kesehatan lainnya perlu di tingkatkan dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
dan rasionalitas penggunaan obat.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA
Anderson, P.O., Knoben, J.E., and Troutman, W.G. 2002. Handbook of Clinical Drug Data. 10
th
edition. New York: Mc Graw Hill Anonim
a
. 2011. Radius. Tanggal Akses 8 Juli 2011. http:id.wikipedia.orgwikiradius_bone
Anonim
b
, 2010. Tanggal Akses 8 Juli 2011 http:medicastore.combidai.html
. Anonim
c
. 2000. Pedoman Cairan Infus. Edisi VII. Hal. 8, 18 Aslam, M., Tan, C.K., Prayitno, A. 2003. Farmasi Klinis Clinical Pharmacy,
Menuju Pengobatan Rasional dan Penghargaan Pilihan Pasien. Jakarta: Elex Media Komputindo.
Brunton, I.L., Lazu, J.S., and Parker, K.L. 2006. Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basic of Therapeutics. 11
th
Edition. New York: Mc. Graw Hill
Carter. 2003. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Editor Silvia, A. Price dan Lorraine M. Wilson. Volume 2. Edisi Keempat. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC. Corwin, E.J. 2008. Handbook of Pathofisiology. Third Edition. Columbus: The
Ohio State University Craig, C.R, and Stitzel, R.E. 2005. Modern Pharmacology with Clinical
Applications. 5 Edition.
th
Depkes RI. 2007. Pelayanan Informasi Obat. Jakarta: Departemen Kesehatan RI Djuwantoro. 1997. Fraktur Batang Femur. Cermin Dunia Kedokteran No. 120.
Volume 49. Dorland. 1996. Kamus Saku Kedokteran Dorland. Edisi 25. Jakarta: EGC.
Ganiswara. 1995. Farmakologi dan Terapi. Edisi Keempat. Jakarta: Fakultas Kedokteran UI.
Universitas Sumatera Utara
Grayling, T. 1999. Pedoman Pembuangan Secara Aman Obat-obatan Tak Terpakai Saat dan Pasca Kedaruratan. Geneva: Department of Essential
Drugs and Other Medicines, WHO. ISFI. 2008. ISO Indonesia. Volume 43. Jakarta: PT. ISFI Penerbitan. Hal. 306.
Kasim, F. 2008. ISO. Jakarta: UI Press. Katzung, B. G. 2007. Basic and Clinical Pharmacology. 10
th
Edition. New York: The McGraw-Hill Companies.
Mc Evoy, G. K. 2005. AHFS Drug Information. Bethesda: American Society of Health System Pharmacists.
Mehta, D. K. 2006. British National Formulary. 52
nd
Edition. London: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain.
Miller, N., Ende, J.V.D. , Brink, A., and Botha, F. 1997. Antibiotic Guideline. Philips, L.D. 2005. Manual of I.V Therapeutics. 4
th
Edition. Philadelphia: F.A. Davis Company.
Pramudianto, A., dan Evaria. 2009. MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi. Edisi 9. Jakarta: PT. Buana Ilmu Populer.
Rusdijas. 2007. Standar Pelayanan Medis Bedah, Obstetri dan Ginekologi. Buku 4. Medan: RSUP H. Adam Malik.
Siswandono dan Soekardjo. 1995. Kimia Medisinal. Surabaya. Airlangga University.
Stockley, I. H 2006. Drug Interaction, A Source Book of Interactions, Their Mechanism, Clinical, Importance and Management. Seventh Edition.
London: Pharmaceutical Press. Sweetman, S.C. 2009. Martindale 36 The Complete Drug Reference. London:
The Pharmaceutical Press. Tjay, T. H., dan Rahardja, K. 2007. Obat-Obat Penting. Edisi Kelima. Jakarta:
Gramedia.
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Data Kesesuaian Antara Obat yang Tercatat dalam Rekam Medis,
Obat yang Tercatat dalam Catatan Pemberian Obat CPO dari Depo Farmasi, Obat yang Tercatat dalam Catatan Perawat, Maupun
Obat yang Digunakan oleh Pasien
A. Identitas Pasien I
Nama : PR
No. RM : 00.46.99.75
Umur : 18 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 15 Maret 1990
Agama : Protestan
Suku : Karo
Alamat : Desa rumah Kabanjahe
Ruangan : RB3 Ortopedi
No. Kamar :
25 Status
: Jamkesmas Tanggal Masuk
: 3 Mei 2011 Tgl
Rekam Medis CPO DEPO
Catatan Perawat
Realita Pasien
13 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol 3x500mg
Ranitidin tab 2x1 GV
- -
- Framisetin 1
1 Metronidazol
Cefadroxil tab Paracetamol
tab Ranitidin tab
- -
Cefadroxil tab Paracetamol
Ranitidin tab -
- -
Universitas Sumatera Utara
1 NaCl 0,9
1 - Meloxicam
tab
14 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol 3x500mg
Ranitidin tab 2x1 GV
- -
- -
- Framisetin 1
1 Metronidazol
1 NaCl 0,9
1 -
- -
- -
- Cefadroxil tab
Paracetamol Ranitidin tab
Framisetin 1 NaCl 0,9
- Meloxicam tab
15 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol 3x500mg
Ranitidin tab 2x1 GV
Framisetin 1 1
Metronidazol 1
NaCl 0,9 1
Asam mefenamat 9
- Cefadroxil tab
Paracetamol Ranitidin tab
Asam mefenamat
16 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol 3x500mg
Ranitidin tab 2x1 Meloxicam 3x1
GV Cefadroxil 6
Framisetin 1 1
Meloxicam 7,5mg 9
Metronidazol 1
NaCl 0,9 1
- Cefadroxil tab
Ranitidin tab Framisetin 1
1 NaCl 0,9
1
17 5
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol 3x500mg
Framisetin 1 1
- Cefadroxil tab
Ranitidin tab
Universitas Sumatera Utara
201 1
Ranitidin tab 2x1 Meloxicam 3x1
GV Metronidazol
1 NaCl 0,9
1 185
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol 3x500mg
Ranitidin tab 2x1 Meloxicam 3x1
GV Cefadroxil 6
Framisetin 1 1
Meloxicam 7,5mg 9
Metronidazol 1
NaCl 0,9 1
Ranitidin tab 6 -
Cefadroxil tab Ranitidin tab
19 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol 3x500mg
Ranitidin tab 2x1 Meloxicam 3x1
GV - -
Cefadroxil tab Framisetin 1
1 NaCl 0,9
1 20
5 201
1 Cefadroxil 2x500mg
GV - Cefadroxil
2 Paracetamol
Ranitidin tab Cefadroxil tab
21 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg GV
Cefadroxil 9 Cefadroxil 2
Paracetamol Ranitidin tab
Cefadroxil tab
22 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg GV
Aq. Pro injeksi 1
Framisetin 1 1
Cefadroxil 2 Paracetamol
Ranitidin tab Cefadroxil tab
Framisetin 1 1
NaCl 0,9
Universitas Sumatera Utara
NaCl 0,9 1
Procain G. Penicilin
1 1
23 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg GV
Framisetin 1 1
Cefadroxil Cefadroxil tab
24 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol kp
GV Framisetin 1
1 Metronidazol
1 Paracetamol 9
Cefadroxil Cefadroxil tab
Paracetamolkp
25 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol kp
GV Framisetin 1
1 Cefadroxil 6
NaCl 0,9 1
Cefadroxil Cefadroxil tab
Framisetin 1 1
NaCl 0,9 1
Paracetamolkp
26 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol kp
GV Framisetin 1
1 Metronidazol
1 NaCl 0,9
1 Inj. Ceftriaxon
Inj. Ranitidin Cefadroxil tab
Paracetamolkp
27 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol kp
GV Framisetin 1
1 NaCl 0,9
1 Cefadroxil
Paracetamol Cefadroxil tab
Paracetamolkp
Universitas Sumatera Utara
28 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol kp
GV Framisetin 1
1 Cefadroxil 6
NaCl 0,9 1
Paracetamol 9 Cefadroxil
Paracetamol Cefadroxil tab
Tab Framisetin 1
1 NaCl 0,9
1 Paracetamolkp
29 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol kp
GV Framisetin 1
1 Metronidazol
1 NaCl 0,9
1 Cefadroxil
Paracetamol Cefadroxil tab
Paracetamolkp
B. Identitas Pasien II
Nama : GG
No. RM : 00.46.16.18
Umur : 22 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 01.01. 1988
Agama : Islam
Suku : Karo
Alamat : Dusun IV, lau migaP. Kab. lang
Ruangan : RB3 Ortopedi
No. Kamar :
25
Universitas Sumatera Utara
Status : Jamkesmas
Tanggal Masuk : 25 april 2011
Tanggal Keluar :
14 Mei 2011
C. Identitas Pasien III
Tgl Rekam Medis
CPO DEPO Catatan
Perawat Realita Pasien
13 5
201 1
Inj. Ketorolak 3 Inj. Ranitidin 2
Ringer laktat 3 Inj. Ketorolak
3 Inj. Ranitidin 2
Ringer laktat 3 Inj. Ketorolak
Inj. Ranitidin Inj. Ketorolak
Inj. Ranitidin Ringer laktat
14 5
201 1
Cefadroxil Tab 6 Ranitidin Tab6
Paracetamol 6 Cefadroxil Tab
6 Ranitidin Tab6
Paracetamol 6 Cefadroxil Tab
Ranitidin Tab Paracetamol
Cefadroxil Tab Ranitidin Tab
Paracetamol Tab
Nama : DW
No. RM : 00.47.18.37
Umur : 34 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 22 November 1975
Agama : Islam
Suku : Melayu
Alamat : Desa Rumah Kabanjahe
Ruangan : RB3 Ortopedi
No. Kamar :
25 Status
: Jamkesmas
Universitas Sumatera Utara
Tanggal Masuk : 13 mei 2011
Tgl Rekam Medis
CPO DEPO Catatan
Perawat Realita Pasien
13 5
201 1
Inj. Ceftriaxone 12 jam
Inj. Ketorolac 8 jam Inj. Ranitidin 12
jam Aq. Pro injeksi 1
Ceftriaxone 2 Ketorolac 3
Metronidazol Inf 3
NaCl 0,9 1
Framisetin 1 1
Ranitidin 2 Ringer laktat 3
Inj. Ceftriaxone
Inj. Ketorolac Inj. Ranitidin
Inj. Ceftriaxone Inj. Ketorolac
Inj. Ranitidin
14 5
201 1
Inj. Ceftriaxone 12 jam
Inj. Ketorolac 8 jam Inj. Ranitidin 12
jam Ceftriaxone 2
Ketorolac 3 Ranitidin 2
Inj. Ceftriaxone
Inj. Ketorolac Inj. Ranitidin
Inj. Ceftriaxone Inj. Ketorolac
Inj. Ranitidin NaCl 0,9
Framisetin 1
15 5
201 1
Inj. Ceftriaxone 12 jam
Inj. Ketorolac 8 jam Inj. Ranitidin 12
jam Ceftriaxone 2
Ketorolac 3 Ranitidin 2
Inj. Ceftriaxone
Inj. Ketorolac Inj. Ranitidin
Inj. Ceftriaxone Inj. Ketorolac
Inj. Ranitidin .
16 5
201 1
Inj. Ceftriaxone 12 jam
Inj. Ketorolac 8 jam Inj. Ranitidin 12
jam Aq. Pro injeksi
Ketorolac 3 Ranitidin 2
Dextrometorphan 9
Inj. Ceftriaxone
Inj. Ketorolac Inj. Ranitidin
Inj. Ceftriaxone Inj. Ketorolac
Inj. Ranitidin
17 Inj. Ceftriaxone 12
Metronidazol Inf Inj.
Inj. Ceftriaxone
Universitas Sumatera Utara
5 201
1 jam
Inj. Ketorolac 8 jam Inj. Ranitidin 12
jam 1
NaCl 0,9 1
Framisetin 1 3
Ceftriaxone Inj. Ketorolac
Inj. Ranitidin Inj. Ketorolac
Inj. Ranitidin NaCl 0,9
Framisetin 1
185 201
1 Inj. Ceftriaxone 12
jam Inj. Ketorolac 8 jam
Inj. Ranitidin 12 jam
Cefadroxil 1 Meloxicam 15mg
9 Metronidazol Inf
1 NaCl 0,9
1 Framisetin 1
1 Inj.
Ceftriaxone Inj. Ketorolac
Inj. Ranitidin Inj. Ceftriaxone
Inj. Ketorolac Inj. Ranitidin
19 5
201 1
Inj. Ketorolac 30mg8jam
Inj. Ranitidin 50mg12jam
Inj. Ceftriaxone 1gr12 jam
- - -
20 5
201 1
Asam mefenamat 3x500mg
Ciprofloxacin 3x500mg
Ranitidin 2x150mg - -
Cefadroxil NaCl 0,9
Framisetin 1
21 5
201 1
Asam mefenamat 3x500mg
Ciprofloxacin 3x500mg
Ranitidin 2x150mg Cefadroxil 9
- Cefadroxil
22 5
Asam mefenamat 3x500mg
Aq. Pro injeksi 1 NaCl 0,9
- Cefadroxil NaCl 0,9
Universitas Sumatera Utara
201 1
Ciprofloxacin 3x500mg
Ranitidin 2x150mg 1
Framisetin 1 1
Procain G. Penicilin 1
Framisetin 1
23 5
201 1
Asam mefenamat 3x500mg
Ciprofloxacin 3x500mg
Ranitidin 2x150mg Framisetin 1
1 Asam
mefenamat Ciprofloxacin
Ranitidin Cefadroxil
24 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol 3x1
Metronidazol Inf 1
Paracetamol 9 Framisetin 1
1 Cefadroxil Cefadroxil
25 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol 3x1
Cefadroxil 6 Framisetin 1
1 NaCl 0,9
1 Cefadroxil Cefadroxil
NaCl 0,9 Framisetin 1
26 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol kp
Dulcolac supp Dulkolac tab
Metronidazol Inf 1
NaCl 0,9 1
Framisetin 1 1
Cefadroxil Paracetamol
kp Cefadroxil
2x500mg Paracetamol
kp
27 5
201 1
NaCl 0,9 1
Framisetin 1 1
Cefadroxil Paracetamol
kp Cefadroxil
2x500mg Paracetamol
kp
28 Cefadroxil 2x500mg Cefadroxil 6
Cefadroxil Cefadroxil
Universitas Sumatera Utara
5 201
1 Paracetamol kp
Framisetin 1 1
NaCl 0,9 1
Paracetamol 9 Paracetamol
kp 2x500mg
Paracetamol kp
NaCl 0,9 Framisetin 1
29 5
201 1
Cefadroxil 2x500mg Paracetamol kp
Metronidazol Inf 1
NaCl 0,9 1
Framisetin 1 1
Cefadroxil Paracetamol
kp Cefadroxil
2x500mg Paracetamol
kp
Universitas Sumatera Utara
I.2 Kesesuaian Antara Obat yang Tercatat dalam Rekam Medis, Obat yang