3.2.4 Karsinoma Tiroid
Di USA perkiraan insiden kasus baru pertahun sekitar 16.000 penderita dari 1.400.000 kasus kanker baru. Klinis sukar dibedakan apakah nodul pada tiroid
tersebut akibat kanker tiroid atau nodul dari goiter biasa. Pada nodul yang pertumbuhannya cepat mencurigakan keganasan, dan sering nodul tiroid yang
tumbuh agresif tersebut pada kenyataannya pengobatannya sukar dan mortalitasnya cukup tinggi. Insiden keganasan keseluruhan dari nodul yang soliter
uninodusa berkisar antara 10 sampai 30 , tergantung dari seleksi pemeriksaan yang dilakukan.
3
Karsinoma tiroid bisa timbul akibat paparan dengan radioaktif intensitas rendah jangka panjang, masa laten dari akibat radiasi ini sekitar 10 - 20 tahun. Hal ini
terjadi di Ukraina tahun 1986 akibat kerusakan pusat nuklir di Chernobyl, Sekitar 75 pada kasus tersebut didapat metastase kelenjar getah bening leher,
setengah diantaranya adalah poorly differentiated.
4
Pada hasil studi epidemiologi yodium, tidak semuanya menunjukkan adanya korelasi nyata dengan insiden kanker tiroid, akan tetapi pada beberapa kesimpulan
menyatakan bahwa pada daerah gondok endemik menunjukkan adanya peningkatan terjadinya well differentiated thyroid carcinoma, terutama yang tipe
folikuler.
4
Universitas Sumatera Utara
BAB IV
DIAGNOSIS TUMOR TIROID
4.1 Anamnesa.
5
Selain hal-hal yang mendukung terjadinya struma akibat peradangan atau hiperplasi dan hipertrofi, maka perlu juga ditanyakan hal-hal yang diduga ada
kaitannya dengan keganasan pada kelenjar tiroid, terutama pada struma uninodusa nontoksika antara lain :
1. Umur 20tahun atau 50 tahun. 2. Riwayat terpapar radiasi leher pada waktu kanak-kanak.
3. Pembesaran kelenjar tiroid yang cepat. 4. Penderita struma disertai suara parau.
5. Disertai disfagi dan rasa nyeri. 6. Ada riwayat pada keluarga yang menderita kanker.
7. Penderita struma yang diduga hiperplasi, diterapi dengan hormon tiroksin tetap membesar.
8. Struma dengan sesak nafas. Nodul tiroid yang jinak paling sering terjadi pada umur 30 -50 tahun. Apabila
nodul dijumpai pada umur 20 tahun, 20-70 adalah ganas, demikian juga kalau umur 50 tahun. Adanya gejala lokal suara parau dan disfagi biasanya dapat
merupakan petunjuk adanya sifat invasif suatu keganasan tiroid. Suatu nodul tiroid yang sudah bertahun-tahun besarnya tetap biasanya jinak, akan tetapi apabila
berubah menjadi membesar dalam waktu yang singkat bulanminggu maka
Universitas Sumatera Utara
Kategori