modalitas sensori sering disebut korteks hemoromodal dan mampu membentuk
asosiasi sensori.
Sehingga manusia
dapat menghubungkan input visual dan menggambarkan apa yang mereka
lihat atau pegang. c. Lobus temporal
Berfungsi mengatur pendengaran, penglihatan, emosi, memori, kategorisasi benda-benda, dan seleksi rangsangan auditorik dan
visual. d. Lobus oksipital
Berfungsi mengatur penglihatan primer, visuospasial, memori, dan bahasa Hamidah, 2011.
C. Pengaruh PPOK terhadap Fungsi Kognitif
Gangguan kognitif telah ditemukan menjadi salah satu manifestasi di luar sistem respirasi yang penting pada pasien dengan PPOK Antonelli et al, 2003
dalam Li et al, 2013. Penelitian yang dilakukan oleh De Carolis et al 2011 pada 44 responden dengan penderita PPOK dan non PPOK menunjukkan
bahwa responden dengan PPOK sedikit, namun secara signifikan menunjukkan performa yang buruk dibandingkan dengan kelompok kontrol pada tes
neuropsikologi. Pada penelitian yang dilakukan oleh Li et al 2013 sebelumnya
menemukan bahwa gangguan kognitif berhubungan dengan klasifikasi dari keparahan PPOK. Selanjutnya Li Guang 2013 meneliti bagaimana
pengaruh PPOK terhadap struktur otak yang mungkin mempengaruhi fungsi kognitif. Dalam penelitiannya tersebut menemukan bahwa terjadi atrofi pada
hipokampus yang ditentukan melalui MRI dan penemuan ini berhubungan secara signifikan dengan PaO
2
, SaO
2
dan hasil MMSE yang mengukur penurunan kognitif pada pasien PPOK. Salah satu kemungkinan penjelasannya
yakni bahwa pasien PPOK berada dalam status inflamasi yang rendah dan keterbatasan aliran udara secara terus-menerus yang menyebabkan hipoksemia
kronik. Hipoksemia kronik adalah mekanisme utama yang dapat berdampak
kurang baik pada fungsi kognitif dan volume hipokampus. Hipoksemia kronik pada pasien PPOK menstimulasi atrofi hipokampus, yang mana memerankan
peran krusial pada gangguan kognitif. Hipokampus yang berlokasi di dalam lobus temporal bagian medial merupakan komponen utama pada otak.
Hipokampus terdiri dari dua bagian utama yang tersambung dan empat divisi histologi. Hal tersebut berperan dalam fungsi kognitif dan yang paling utama
sangat rapuh terhadap efek buruk dari hipoksemia Li Guang, 2013. Penemuan secara morfologi menggunakan MRI menunjukkan bahwa
atrofi pada hipokampus adalah diagnostik biomarker penanda untuk gangguan kognitif Dawe et al, 2011. Rendahnya volume hipokampus yang dideteksi
oleh MRI secara konsisten ditemukan pada gangguan kognitif ringan dan penyakit Alzheimer Zhang et al, 2012 dalam Li dan Guang, 2013.
D. Alat Ukur Fungsi Kognitif 1. Montreal Cognitive Assessment MoCA
