dengan meningkatkan risiko PPOK. Pajanan logam berat, dan asap las telah dikenali menyebabkan emfisema sejak tahun 1950 Barnett, 2006.
c. Infeksi Pernapasan pada Masa Anak-Anak
Infeksi pernapasan pada tahun pertama kehidupan, seperti pneumonia dan bronkhitis, mungkin mempengaruhi berkembangnya PPOK pada kehidupan
setelahnya. Hal ini mungkin terjadi sebagai hasil belum lengkapnya perkembangan sistem respirasi saat lahir sampai paru berkembang pada awal
masa dewasa Stick, 2000 dalam Barnett, 2006.
d. Faktor Sosioekonomi Rendah
Insiden PPOK lebih tinggi pada pasien dengan status sosioekonomi rendah, terutama tinggal pada daerah pinggiran kota daripada daerah
pedesaan. Merokok juga merupakan hal yang biasa pada populasi ini, namun tidak menjadi faktor satu-satunya yang terlibat. Faktor lain seperti lingkungan
rumah yang buruk, kondisi yang lembab dan kepadatan yang berlebihan yang memungkinkan frekuensi dan menyebabkan infeksi respirasi dan menaikkan
polusi udara dalam ruangan Barnett, 2006.
e. Atrophy dan Hiperesponsif Jalan Napas
Penurunan fungsi paru pada PPOK karena kerusakan akibat infeksi berulang, yang mana pemulihan fungsi paru tidak dapat diperoleh. Hipotesis
lain menyebutkan bahwa fungsi paru menurun lebih cepat pada pasien perokok dan yang mempunyai unsur alergi atopy dan meningkatnya level
imunoglobulin E IgE, menyebabkan hiperaktivitas yang dapat dilihat pada asma Barnett, 2006.
3. Jenis PPOK a. Asma
Asma adalah suatu gangguan pada saluran bronkhial dengan ciri bronkospasme periodik yaitu kontraksi spasme pada saluran napas Soemantri,
2008.
1 Tipe-tipe Asma
Asma terbagi menjadi alergik, idiopatik atau non alergik dan campuran :
a Asma alergik
Merupakan suatu jenis asma yang disebabkan oleh allergen misalnya bulu binatang, debu, makanan, dan lain-lain. Allergen yang paling umum adalah
allergen penyebaran melalui udara airbone dan allergen musiman Soemantri, 2008. Seringkali Gejala asma dapat meliputi batuk kering
intermiten, mengi, dada sesak, dispnea sering kali setelah terpajan stimulus Brashers, 2007.
b Asma idiopatik atau non allergen
Merupakan jenis asma yang tidak berhubungan secara langsung dengan alergen spesifik seperti Infeksi saluran nafas atas, emosi, pilekflu, dan
aktivitas fisik berlebih. Soemantri, 2008. Beberapa agen farmakologis seperti beta-adrenergik dan agen sulfite
penyedap rasa juga dapat berperan sebagai faktor pencetus. Bentuk asma ini biasanya dimulai pada saat dewasa 35 tahun.
c Asma campuran
Adalah asma yang terdiri dari komponen asma ekstrinsik dan instrinsik. Sebagian besar pasien asam instrinsik dan ekstrinsik akan berlanjut menjadi
