Universitas Sumatera Utara
pengangkatan kolon dan nodus limfe. Alat tersebut adalah laparoscope yang memiliki kamera kecil pada ujungnya. Oleh karena insisi yang lebih kecil
daripada open colectomy, proses penyembuhan sedikit lebih cepat dan rasa sakit yang sedikit daripada operasi kolon yang standar. Teknik ini membutuhkan ahli
bedah yang berpengalaman American Cancer Society, 2014.
-Polipektomi dan Eksisi Lokal
Beberapa kanker kolon stadium awal tumor stage 0 dan stage 1 awal atau polip dapat diangkat dengan operasi melalui colonoscope. Polipektomi dilakukan
dengan mengangkat kanker dari polip dengan cara memotong batang area yang mirip dengan jamur. Eksisi lokal menyingkirkan kanker di permukaan dan
sejumlah kecil jaringan disekitar American Cancer Society, 2014.
b. Operasi Rektum
-Reseksi Lokal Transanal
Reseksi lokal transanal dilakukan dengan alat-alat yang dimasukkan melalui anus, tanpa membuat pembukaan pada kulit abdomen. Operasi ini
memotong keseluruhan lapisan rektum dan menyingkirkan kanker disekeliling dari jaringan normal dan menutup lubang pada dinding rektum. Prosedur ini dapat
digunakan untuk stage 1 yaitu T1 N0 M0 kanker rektum yang relatif kecil dan tidak terlalu jauh dari anus, dilakukan dengan anastesi lokal American Cancer
Society, 2014.
-Transanal endoscopic Microsurgery
Dilakukan pada awal stage 1 T1 N0 M0 yang lebih tinggi pada rektum, dibandingkan menggunakan standar reseksi transanal.
-Low Anterior Resection
Beberapa stage 1 kanker rektum dan kebanyakan stage II atau III pada sepertiga atas rektum dapat diangkat dengan low anterior resection. Dengan
metode ini, bagian rektum yang mengandung tumor disingkirkan tanpa mengenai anus. Kolon lalu melekat pada bagian rektum yang tersisa sehingga setelah
Universitas Sumatera Utara
operasi, gerakkan usus akan sama seperti keadaan normal American Cancer Society, 2014.
Low anterior resection lebih kepada operasi abdomen. Pasien akan diminta mengonsumsi laxative dan enema sebelum operasi untuk membersihkan
isi usus American Cancer Society, 2014.
-Proktektomi dengan anastomosis kolon – anal
Stage I dan kebanyakan stage II dan III dari kanker rektum pada pertengahan dan sepertiga bawah membuthkan pengangkatan seluruh rektum
proktektomi. Kemudian kolon dihubungkan dengan anus anastomosis kolon – anal. Rektum harus disingkirkan dengan eksisi mesorektum total EMT, yang
membutuhkan pengangkatan seluruh nodus limfa didekat rektum. Prosedur ini sulit, tetapi teknik modern mungkin untuk dilakukan American Cancer Society,
2014. Tekadang ketika anastomosis kolon – anal selesai, kantungan kecil
tebentuk karena penggandaan segmen yang pendek dari belakang kolon colonic J-pouch atau oleh pembesaran segmen coloplasty. Bagian kecil yang terbentuk
ini berfungsi sama seperti fungsi rektum sebelum operasi yaitu sebagai penyimpan feses American Cancer Society, 2014.
-Reseksi Abdominoperineal RAP
Operasi ini lebih dilakukan daripada low anteriror resection. dapat dilakukan untk mengobati kanker stage 1 dan stage II dan III pada sepertiga
bawah rektum bagian didekat anus, terutama jika kanker tumbuh didekat otot sphincter otot yang mempertahankan anus tertutup dan mencegah kebocoran
feses American Cancer Society, 2014.
-Pelvic Exenteration
Jika kanker rektum tumbuh didalam organ terdekat. Bukan saja dokter bedah mengangkat rektum tetapi organ terdekatnya juga sperti kandung kemih,
prostat, atau uterus, jika terjadi penyebaran ke oragan – organ tersebut. Pasien akan membutuhkan kolostomi setelah pelvic exenterasi. Jika kandung kemih
Universitas Sumatera Utara
diangkat, pasien membutuhkan urostomi pembukaan bagian depan abdomen tempat urin keluar dan ditahan oleh kantungan portable American Cancer
Society, 2014.
2. Operasi dan Pengobatan lokal untuk metastasis kanker kolorektal
Terkadang operasi kanker yang telah menyebar dapat membantu hidup lebih panjang, dan dapat menyembuhkan. Pada beberapa kasus, jika tidak
memungkinkan pengangkatan tumor dengan operasi, pengobatan non-operasi mungkin dapat digunakan untuk mengahancurkan tumor di hati American Cancer
Society, 2014.
a. Obat – Obatan Kanker kolorektal
