dan kesehatan masyarakat dan berfokus pada penerapan moral atau nilai-nilai ke daerah-daerah yang potensi konflik.
Hukum kesehatan, kebijakan dan etika mempengaruhi berbagai masalah yang kita hadapi dalam kesehatan penduduk. Mereka mengatasi hal seperti
akses ke kualitas dan biaya perawatan kesehatan. Mereka juga membahas struktur organisasi dan profesional yang dirancang untuk memberikan
perawatan kesehatan. Hukum kesehatan, kebijakan, dan etika juga alat kunci untuk mencapai tujuan kesehatan masyarakat tradisional mulai dari keamanan
penggunaan obat, keselamatan lalulintas, kontrol penyakit menular , tidak menular dan penyakit lingkungan.
Bioetika terletak di persimpangan hukum kesehatan dan kebijakan dan upaya untuk menerapkan nilai-nilai dan moral individu dan kelompok untuk
masalah kontroversi, seperti aborsi, penelitian sel induk, dan kehidupan akhir perawatan.
Ruang lingkup hukum kesehatan, kebijakan, dan etika begitu luas. Yang meliputi definisikan prinsip-prinsip kunci dan filosofi yang mendasari
pendekatan masyarakat. Kemudian, kita akan fokus pada tiga contoh yang menggambarkan bahwa isu utama dihadapkan pada kesehatan itu, kesehatan
masyarakat, dan arena bioetika. Ini adalah:
1. Adakah hak untuk perawatan kesehatan?
2. Bagaimana kesehatan masyarakat menyeimbangkan hak individu dan
kebutuhan masyarakat? 3.
Bagaimana bisa prinsip bioetika diterapkan pada individu melindungi yang berpartisipasi dalam penelitian?
B. Prinsip-Prinsip Hukum Yang Mendasari Kesehatan Masyarakat Dan
Pelayanan Kesehatan Dalam rangka untuk lebih mengerti isu kebijakan kesehatan dan hukum,
penting untuk memahami beberapa prinsip hukum utama yang mendasari kesehatan masyarakat dan pelayanan kesehatan di Amerika Serikat.
1
Pertama, Konstitusi AS merupakan dokumen dasar yang mengatur masalah kesehatan
masyarakat dan hukum kesehatan. Namun, Konstitusi AS tidak menyebutkan kesehatan. Sebagai akibatnya, kesehatan masyarakat dan pelayanan kesehatan
diantara isu-isu yang tersisa terutama untuk otoritas negara kecuali dilimpahkan oleh negara untuk yurisdiksi lokal, seperti kota atau kabupaten.
Penggunaan otoritas ini, yang dikenal sebagai kebijakan kekuasaankekuatan polisi, memungkinkan negara untuk lulus undang-undang dan mengambil
tindakan untuk melindungi kepentingan umum. Kewenangan untuk melindungi kepentingan umum dapat membenarkan berbagai tindakan negara
termasuk: Peraturan perawatan kesehatan profesional dan fasilitas; Pembentukan standar kesehatan dan keselamatan di pasaran, serta pengaturan
kerja lainnya; dan pengendalian bahaya mulai dari yang membutuhkan
penggunaan sistem pemenjaraan mobil untuk membatasi vaksinasi penjualan produk tembakau.
1, 2
Penggunaan kekuasaan polisi negara dibatasi oleh perlindungan yang diberikan kepada individu. Perlindungan ini dikenal sebagai hak dan
diciptakan baik melalui Konstitusi Amerika Serikat, melalui konstitusi negara, atau melalui hukum disahkan di tingkat federal atau negara.
Konstitusi Amerika Serikat memungkinkan, tetapi tidak memerlukan, pemerintah bertindak untuk melindungi kesehatan masyarakat atau untuk
menyediakan layanan kesehatan. Ini telah disebut sebagai konstitusi negatif. Jadi, sementara pemerintah sering memiliki wewenang untuk bertindak,
mereka tidak diwajibkan untuk melakukannya. Misalnya, Mahkamah Agung belum ditemukan kewajiban pada bagian dari negara untuk bertindak
mencegah kekerasan anak atau suami-istri bahkan ketika negara adalah sepenuhnya menyadari keadaan tertentu atau pengadilan telah digugat
perintah penahanan.
1
Kedua, perdagangan antarnegara dengan ketentuan perjanjian dari Konstitusi AS adalah sumber utama dari otoritas federal di kesehatan
masyarakat dan pelayanan kesehatan. Ini menyediakan pemerintah federal dengan otoritas pajak, belanja, dan mengatur perdagangan antarnegara.
2
Otoritas ini telah digunakan untuk membenarkan berbagai keterlibatan federal di pelayanan kesehatan dan kesehatan masyarakat. Otoritas federal yang
sering diberikan melalui insentif kepada negara. Misalnya, negara dapat ditawarkan pendanaan federal atau dana yang cocok jika mereka
memberlakukan jenis undang-undang tertentu, seperti peraturan yang mengatur Medicaid atau definisi dari tingkat alkohol dalam darah untuk
mengemudi di bawah pengaruhnya. Konstitusi AS supremasi klausul menyatakan bahwa undang-undang federal yang sah adalah hukum tertinggi
negeri itu, sehingga mendahului atau mengesampingkan hukum negara konflik dengan mereka.
a
Ketentuan ini telah digunakan oleh pemerintah federal lembaga kesehatan masyarakat, seperti administrasi makanan dan obat
dan Badan Perlindungan Lingkungan, untuk membenarkan standar nasional yang menolak dan aturan negara batas dan peraturan mulai dari kontrol
kualitas obat-obatan untuk tingkat eksposur diperbolehkan untuk zat beracun.
1, 2
Ketiga, Konstitusi AS memberikan hak-hak individu. Beberapa dari mereka, seperti kebebasan berbicara, agama, majelis, dan hak untuk
mengangkat senjata, yang eksplisit dalam dokumen. Lainnya telah disimpulkan oleh Mahkamah Agung AS, seperti hak untuk prokreasi, privasi,
keutuhan jasmani, dan perjalanan. Hak-hak ini sering disimpulkan untuk dasar perlindungan individu dalam kesehatan masyarakat dan pelayanan
kesehatan, termasuk hak untuk memanfaatkan kontrasepsi, aborsi, dan membatasi kewenangan negara bagian dan federal untuk menggunakan
karantina dan pembatasan perjalanan lainnya.
1, 2
Kecuali kalau Konstitusi AS secara eksplisit termasuk hak atau satu telah ditemukan oleh Mahkamah
Agung Amerika Serikat, tidak ada hak terwujud. Namun, legislatif federal dan negara dapat menciptakan hak melalui perundang-undangan mulai dari akses
pendidikan untuk mengakses perawatan medis. Adanya hak menyiratkan bahwa pengadilan negara bagian dan atau federal diharapkan untuk
menjunjung dan menegakkan hak.
b
Hukum kesehatan didasarkan pada aturan-aturan ini mengatur kewenangan pemerintah federal dan negara dan juga hak-hak individu. Hal ini berasal dari
empat sumber yang dirangkum dalam Kotak 5-1.
1
Dengan demikian, hukum kesehatan mengacu pada susunan yang luas dari masalah hukum yang mempengaruhi banyak dari apa yang terjadi di
kesehatan masyarakat dan pelayanan kesehatan. Namun, pengaruh kebijakan kesehatan sering melampaui dari sistem hukum formal.
a. Penulis implikasi hukum konstitusi adalah supremasi Konstitusi AS
bahkan lebih hukum internasional. Hak asasi manusia dan standar dimasukkan ke dalam dokumen internasional tidak langsung berlaku di
Amerika Serikat. Hak-hak ini dan standar hanya berlaku di Amerika Serikat melalui berlakunya undang-undang federal atau negara bagian.
1
b. Penegakan diperlukan oleh hukum untuk terjadi berdasarkan proses
hukum. Proses karena termasuk proses hukum substantif, yang mengacu pada alasan untuk merampas seorang individu dari kanan,
serta proses hukum prosedural, yang mengacu pada proses yang harus dilakukan untuk menghilangkan individu dari hak. Mantan menyiratkan
bahwa pemerintah negara bagian dan federal harus membenarkan merampas individu dari kehidupan, kebebasan, dan properti. Ketika
hak-hak dasar yang terlibat atau hukum didasarkan pada klasifikasi tersangka, seperti jenis kelamin atau ras, pengadilan berlaku kriteria
yang ketat yang menempatkan beban yang sulit bukti pemerintah untuk membenarkan jenis tindakan. Proses hukum prosedural berarti bahwa
ketika hak itu ada, pemerintah tidak mungkin menolak individu hak dengan cara sewenang-wenang atau tidak adil. Proses ini membutuhkan
bahwa proses hukum dapat diterima harus diikuti sebelum seorang individu dapat dirampas hak. Mahkamah Agung telah dianggap sebagai
hak dasar sebagai salah satu yang eksplisit dalam Konstitusi AS, yang telah ditemukan dalam Konstitusi AS oleh Mahkamah Agung, atau
yang berakar pada sejarah dan tradisi bangsa.
1, 2
Tabel 5-1 Komponen Hukum Kesehatan, Kebijakan, dan Etika Komponen
Cakupan Contoh Masalah
Perawatan Kesehatan Akses, kualitas, dan biaya
Aturanyang mengatur
perawatan kesehatan Struktur organisasi dan
profesional untuk pemberian perawatan
Medicare dan Medicaid, serta hukum yang mengatur
asuransi swasta
Pemerintahan rumah sakit dan lisensi profesional
Kesehatan Masyarakat Kesehatan penduduk dan
keselamatan, termasuk upaya pemerintah untuk
memberikan layanan kepada seluruh populasi, serta
kelompok rentan Hukumdan prosedur
makanan dan obat, hukum dan prosedur lingkungan,
peraturan untuk pengendalian penyakit menular
Bioetika Penerapannilai-nilai dan
moral individu dan kelompok untuk daerah kontroversial
Akhir hidup perawatan, penelitian sel induk, aborsi,
perlindungan subjek penelitian
C. Kebijakan Kesehatan dan Contohnya