BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian
Terdapat total 41 orang pasien sirosis hati yang diikutsertakan dalam penelitian ini. Karakteristik klinis, laboratorium, skor Child-Pugh, dan derajat
gastropati hipertensi portal pasien disajikan pada tabel 1. Seluruh data yang telah didapat kemudian dilakukan uji normalitas untuk melihat distribusi dari data
tersebut. Dari hasil uji normalitas diperoleh data umur dan albumin memiliki distribusi normal sehingga dipilih mean sebagai ukuran pemusatan dan standar
deviasi SD sebagai ukuran penyebaran sedangkan data lainnya tidak berdistribusi normal dan ditampilkan dalam bentuk ukuran median dan nilai
minimum-maksimum.
Tabel 4.1. Karakteristik Klinis, Biokimia, Skor Child-Pugh dan Gastropati Hipertensi Portal
Parameter Data Pasien n=41
Jenis Kelamin LkPr n 3011 73,226,
Umur tahun 48,9 SD ± 12,86
Trombosit x10
9
L 1,23 0,05-0,495
SGOT UL 66,5 22-1117
Bilirubin total mgdL 1,18 0,31-35,28
Albumin grdL 2,6 SD ± 0,71
INR 1,46 SD ±0,37
Asites n -ringansedang-berat
1126,81331,71741,4 Child-Pugh n
A B
C 819,5
1843,9 1536,6
GHP -mildsevere
1024,41946,31229,3
Universitas Sumatera Utara
Pada tabel 4.2, terlihat bahwa subjek yang mengalami varises esofagus dan GHP berjumlah 28 orang, mengalami varises esofagus tanpa GHP 6 orang,
mengalami GHP tanpa varises esofagus 3 orang, dan tidak mengalami varises esofagus maupun GHP 4 orang. Pada tabel 4.3, terlihat bahwa dari 19 orang yang
mengalami mild GHP, 3 orang berada dalam kelas Child-Pugh A, 14 orang dalam kelas Child-Pugh B, dan 2 orang dalam kelas Child-Pugh C. Dari 12 orang yang
mengalami severe GHP, sebnayak 11 orang berada dalam kelas Child-Pugh C, dan 1 orang dalam kelas Child-Pugh A.
Tabel 4.2. Distribusi GHP Berdasarkan Ada Tidaknya Varises Esofagus Varises
esofagus GHP
Total Ada
Tidak ada Ada
28 6
34 Tidak ada
3 4
7 Total
31 10
41
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.3. Distribusi Kelas Child-Pugh Berdasarkan Derajat GHP Derajat GHP
n Child-Pugh A
Child-Pugh B Child-Pugh C
Tanpa gastropati 10 4
4 2
Mild 19
3 14
2 Severe
12 1
11
Korelasi antara kelas Child-Pugh dengan derajat GHP disajikan pada tabel 4 r=0,556; p0,001. Korelasi antara komponen skor Child-Pugh dengan kejadian
GHP disajikan pada tabel 4.5, di mana terdapat korelasi positif yang signifikan antara kejadian GHP dengan parameter asites r=0,341;p0,029 dan bilirubin
r=0,474;p,0,002. Khusus untuk komponen ensefalopati tidak dilakukan analisis statistik karena dari sampel penelitian tidak ada yang menderita ensefalopati.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.4. Korelasi Kelas Child-Pugh dengan Derajat GHP Kelas Child-Pugh
n GHP-
GHP mild GHP severe
Kelas A 8
4 3
1 Kelas B
18 4
14 Kelas C
5 2
2 11
r=0,556; p0,001
Tabel 4.5. Korelasi Komponen Child-Pugh dengan Kejadian Adanya GHP Parameter
r p value
Asites 0,341
0,029 INR
0,163 0,309
Albumin -0,236
0,138 Bilirubin
0,474 0,002
Ensefalopati -
-
Dengan analisis ROC, didapatkan nilai cut off skor Child-Pugh ≥ 7 dapat
mengidentifikasi adanya GHP. Distribusi insidens GHP berdasarkan cut off point tersebut disajikan pada tabel 4.6 Nilai prediktif skor Child-Pugh dengan cut off
tersebut dalam mendiagnosis adanya GHP disajikan pada tabel 4.7.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.6 Distribusi Insidens GHP Berdasarkan Cut Off Point Skor Child-Pugh ≥7
Dan 7 Skor
Child-Pugh GHP
Total
Ada Tidak ada
≥7 27
6 33
7 4
4 8
Total 31
10 4
Tabel 4.7 Nilai Prediktif Skor Child-Pugh dalam Mendiagnosis Adanya GHP Kejadian GHP Cut off point
skor Child- Pugh
Se Sp
PPV NPV
LR + LR- Acc
GHP ada ≥7
7,1 40
81,8 50 1,45
0,32 75,6 Se sensitivity; Sp specificity; PPV positive predictive value; NPV negative
predictive value; LR + positive likelihood ratio; LR- negative likelihood ratio; Acc accuracy
Universitas Sumatera Utara
4.2 Pembahasan
Kategori