Epidemiologi Klasifikasi dan Etiologi

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Sirosis Hati 2.1.1 Definisi Sirosis hati adalah suatu keadaan patologis yang menggambarkan stadium akhir fibrosis hati yang berlangsung progresif yang ditandai dengan distorsi arsitektur hati dan pembentukan nodulus regeneratif.Gambaran ini terjadi akibat nekrosis hepatoselular. Jaringan-jaringan retikulin kolaps disertai deposit jaringan ikat, distorsi jaringan vaskular dan regenerasi nodularis parenkim hati Heidelbaugh J 2006, Nurdjanah S 2009

2.1.2 Epidemiologi

Di negara maju, sirosis hati merupakan penyebab kematian terbesar ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan kanker.Di seluruh dunia sirosis menempati urutan ketujuh penyebab kematian.Sirosis hati merupakan penyakit hati yang paling banyak ditemukan dalam ruang perawatan bagian penyakit dalam Cheney CP 2004, Sutadi SM, 2003.Di Amerika serikat, sirosis hati menyebabkan 25000 kematian per tahun Choudury J 2006. Sebagai akibat adanya epidemi hepatitis C, diperkirakan pada tahun 2020 proporsi pasien sirosis hati akibat hepatitis C akan berlipat ganda dari 16 menjadi 32 Herrera JL 2008. Di Indonesia data prevalensi sirosis hati belum ada, hanya laporan dari beberapa pusat pendidikan saja.Di RS dr Sardjito Yogyakarta jumlah pasien sirosis hati berkisar 4.1 dari pasien yang dirawat di bagian penyakit dalam dalam kurun waktu 1 tahun 2004. Di Medan, dalam kurun waktu 4 tahun dijumpai pasien sirosis hati sebanyak 819 4 pasien dari seluruh pasien di bagian penyakit dalam. Nurdjanah S 2009

2.1.3 Klasifikasi dan Etiologi

Sirosis secara konvensional diklasifikasikan sebagai makronodular besar nodul 3mm atau mikronodular besar nodul 3 mm atau campuran mikro dan makronodular Choudury J 2006, Nurdjanah 2009. Etiologi dari sirosis hati disajikan dalam Tabel 1.Di negara barat yang tersering adalah akibat alkoholik sedangkan di Indonesia terutama akibat infeksi virus hepatitis B maupun C. Universitas Sumatera Utara Tabel 2.1 Penyebab utama sirosis hati idikutip darBataller 2008 Main causes of cirrhosis Viral diseases Hepatitis B with or without hep. D and Hepatitis C Autoimmune diseases Autoimmune hepatitis Primary biliary cirrhosis Hepatotoxic agents Alcohol abuse Drugs : methotrexate, α-methyldopa,amiodarone,other Acquired metabolic disease Non-alcoholic fatty liver disease and steatohepatitis Vascular diseases Chronic right-sided heart failure Budd-chiari syndrome hepatic vein thrombosis Genetic diseases Wilson disease Hemochromatosis Type-IV glycogen storage disease Tyrosinemia α1-antitripsin deficiency Miscellaneous

2.1.4 GEJALA KLINIS