BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Sirosis Hati 2.1.1 Definisi
Sirosis hati adalah suatu keadaan patologis yang menggambarkan stadium akhir fibrosis hati yang berlangsung progresif yang ditandai dengan distorsi
arsitektur hati dan pembentukan nodulus regeneratif.Gambaran ini terjadi akibat nekrosis hepatoselular. Jaringan-jaringan retikulin kolaps disertai deposit jaringan
ikat, distorsi jaringan vaskular dan regenerasi nodularis parenkim hati Heidelbaugh J 2006, Nurdjanah S 2009
2.1.2 Epidemiologi
Di negara maju, sirosis hati merupakan penyebab kematian terbesar ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan kanker.Di seluruh dunia sirosis menempati
urutan ketujuh penyebab kematian.Sirosis hati merupakan penyakit hati yang paling banyak ditemukan dalam ruang perawatan bagian penyakit dalam Cheney
CP 2004, Sutadi SM, 2003.Di Amerika serikat, sirosis hati menyebabkan 25000 kematian per tahun Choudury J 2006. Sebagai akibat adanya epidemi hepatitis
C, diperkirakan pada tahun 2020 proporsi pasien sirosis hati akibat hepatitis C akan berlipat ganda dari 16 menjadi 32 Herrera JL 2008.
Di Indonesia data prevalensi sirosis hati belum ada, hanya laporan dari beberapa pusat pendidikan saja.Di RS dr Sardjito Yogyakarta jumlah pasien
sirosis hati berkisar 4.1 dari pasien yang dirawat di bagian penyakit dalam dalam kurun waktu 1 tahun 2004. Di Medan, dalam kurun waktu 4 tahun
dijumpai pasien sirosis hati sebanyak 819 4 pasien dari seluruh pasien di bagian penyakit dalam. Nurdjanah S 2009
2.1.3 Klasifikasi dan Etiologi
Sirosis secara konvensional diklasifikasikan sebagai makronodular besar nodul 3mm atau mikronodular besar nodul 3 mm atau campuran mikro dan
makronodular Choudury J 2006, Nurdjanah 2009. Etiologi dari sirosis hati disajikan dalam Tabel 1.Di negara barat yang tersering adalah akibat alkoholik
sedangkan di Indonesia terutama akibat infeksi virus hepatitis B maupun C.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 2.1 Penyebab utama sirosis hati idikutip darBataller 2008
Main causes of cirrhosis Viral diseases
Hepatitis B with or without hep. D and Hepatitis C Autoimmune diseases
Autoimmune hepatitis Primary biliary cirrhosis
Hepatotoxic agents Alcohol abuse
Drugs : methotrexate, α-methyldopa,amiodarone,other
Acquired metabolic disease Non-alcoholic fatty liver disease and steatohepatitis
Vascular diseases Chronic right-sided heart failure
Budd-chiari syndrome hepatic vein thrombosis Genetic diseases
Wilson disease Hemochromatosis
Type-IV glycogen storage disease Tyrosinemia
α1-antitripsin deficiency
Miscellaneous
2.1.4 GEJALA KLINIS