2.4 Dismenore Sekunder
Dismenore sekunder merupakan nyeri menstruasi yang didasari oleh beberapa proses penyakit atau struktur yang tidak normal baik di dalam ataupun di
luar uterus Loto et al, 2008. Menurut Hudson 2007, dismenore sekunder ditandai dengan nyeri keram menstruasi yang disebabkan dengan pelvic yang
abnormal seperti endometriosis, penyakit inflamasi pada pelvic, adhesi, kista ovarium, malformasi congenital, penyempitan serviks, atau polip.
Endometriosis merupakan penyebab yang paling umum pada kejadian dismenore sekunder Harel, 2002. Endometriosis merupakan endometrium
seperti jaringan yang tumbuh di luar uterus, biasanya di rongga peritoneal. Jaringan tersebut umumnya berasal dari uterus dan diangkut melalui tuba falopi
ketika menstruasi French, 2008. Sedangkan Harel 2002 mendefinisikan endometriosis sebagai adanya kelenjar endometrium dan stroma di tempat atau
lokasi yang tidak seharusnya
2.5 Diagnosis Dismenore
Gejala yang muncul akibat endometriosis mirip dengan dismenore primer, untuk itu penting untuk mengetahui bagaimana cara mendiagnosisnya French,
2008. Dalam banyak kasus, diagnosis dismenore primer dapat diduga dengan berdasar pada riwayat tipe nyeri yang muncul saat mulai menstruasi dan berakhir
dalam waktu 1 – 3 hari French, 2008. Pada dismenore primer penanganannya
cukup diberikan obat seperti NSAID atau obat pereda nyeri lainnya. Pada beberapa kasus, penggunaan obat tidak berpengaruh dalam pengobatan. Untuk itu,
perlu adanya diagnosis lebih lanjut untuk mengetahui penyebab dismenore French, 2008. Diagnosis dismenore French dapat dilihat pada skema di bawah
ini.
tidak ya
ya tidak
ya
Nyeri menstruasi
Nyeri pada pelvic bagian bawah selama 1 -3 hari di awal mesntruasi
Didiagnosis dysmenorrhea
primer
Pengobatan dengan NSAID danatau
OCs
Dysmenorrhea terkontrol?
Lanjutkan terapi pengobatan primer
Suspek dysmnenorrhea
sekunder
Normal anatomi?
Operasi jika ada Dysmenorrhea
yang tidak dapat dijelaskan
Gambar 2.4 Alur diagnosis dysmenorrhea. NSAID = non steroidal anti- inflamatory drug; OCs = oral contraceptive French, 2008 dengan
modifikasi
tidak
Kategori