Visi dan Misi Puskesmas .1 Visi Struktur Organisasi 3.5 Standar Pelayanan Puskesmas Sentosa Baru Ketenagaan Bertindak cepat dan tepat

Tabel 3.1 Data Penduduk berdasarkan jenis kelamin wilayah kerja puskesmas sentosa baru Tahun 2016 No Kelurahan Jumlah Penduduk Laki-laki Perempuan 1 Sei Kera Hilir 1 15.952 8.015 7.937 2 Sei Kera Hilir II 12.600 6.243 6.357 3 Sei Kera Hulu 12.171 6.009 6.162 4 Pandau Hilir 11.936 5.903 6.033 5 Pahlawan 13.590 6.908 6.682 6 Sidorame Barat I 15.773 7.875 7.898 7 Sidorame Barat II 13.184 6.688 6.496 8 Sidorame Timur 18.048 9.076 8.972 9 Tegal Rejo 35.354 18.074 17.280 Total 148.608 74.791 73.817 Sumber : Hasil Penelitian 2016 3.3 Visi dan Misi Puskesmas 3.3.1 Visi Mewujudkan Kecamatan Sehat 2016

3.3.2 Misi

1. Menggerakkan pembangungan kecamatan yang berwawasan kesehatan 2. Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat 3. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau 4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat beserta lingkungan. Universitas Sumatera Utara

3.4 Struktur Organisasi 3.5 Standar Pelayanan Puskesmas Sentosa Baru

3.5.1 Lama Pelayanan tiap penderita perloket

Loket pendaftaran maksimal : 3 Menit Poli Umum : 5-10 Menit Poli Gigi : 5- 30 Menit Poli KIA : 5-30 Menit

3.5.2 Jadwal Pelayanan

Poli Umum : Senin - sabtu Poli Gigi : Senin - sabtu Poli KIA : Senin – Sabtu

3.5.3 Waktu Pelayanan

Jam pelayanan Senin – Sabtu : 08.00 – 18.00

3.6 Ketenagaan

Puskesmas didirikan dengan tujuan untuk memberikan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh para sumber daya manusia yang ada di puskesmas. Berdasarkan data yang diperoleh dari puskesmas Sentosa Baru , tenaga kesehatan yang ada sebanyak 40 orang. Berikut adalah tabel penyebaran tenaga kesehatan dengan jumlah profesi tenaga kesehatan yang ada dalam wilayah kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Kota Medan. Universitas Sumatera Utara Tabel 3.2 Penyebaran tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Sentosa Baru tahun 2016 Profesi Puskesmas Sentosa Baru Pustu Sei Rengas Pustu Sidorame Timur Dokter umum 4 1 2 Dokter gigi 2 1 2 Perawat Umum 14 3 6 Perawat gigi 2 1 1 Bidan 8 3 3 Apoteker 1 SAA 2 Analis 2 Petugas Gizi 1 SKM 3 1 PekaryaTU 1 1 1 Jumlah 40 11 17 Sumber : Hasil Penelitian 2016 3.7 Fasilitas dan Peralatan 3.7.1 Fasilitas Gedung Fasilitas gedung ataupun ruangan yang dimiliki Puskesmas Sentosa Baru adalah sebagai berikut : Universitas Sumatera Utara Tabel 3.3 Jumlah fasilitas gedung Puskesmas Sentosa Baru No Fasilitas Gedung Jumlah 1. Ruang Poli umum 1 2. Ruang poli gigi 1 3. Ruang KIAKB 1 4. Apotik 1 5. Ruang Periksa 1 6. Ruang Imunisasi 1 7. Ruang tunggu 1 8. Laboratorium 1 9. Ruang Informasi 1 10. Ruang Tata Usaha 1 11. Ruang Kepala Puskesmas 1 12. Kamar mandi 4 13. Tempat tidur 3 14. Ruang Sanitasi 1 15. Ruang Gizi 1 Sumber : Hasil Penelitian 2016

3.7.2 Fasilitas Administrasi

Perlengkapan yang dimiliki oleh puskesmas Sentosa Baru dalam menjalankan peranannya agar terlaksananya laporan administrasi yang baik antara lain meja, kursi, lemari arsip, 4 unit komputer, 4 printer, 1 mesin fotocopy, kartu berobat pasien, buku catatan arsip, kartu laporan, buku laporan kegiatan, kartu KIAKB, buku bendahara. Universitas Sumatera Utara

3.7.3 Fasilitas Alat Kesehatan

Adapun peralatan kesehatan yang dimiliki oleh puskesmas Sentosa Baru adalah sebagai berikut : 1. Alat - alat pemeriksaan kesehatan 2. Alat – alat P3K 3. Timbangan dewasa 4. Dental unit chair 5. Alat- alat perawatan gigi 6. Alat – alat laboratorium sederhana 7. USG

3.7.4 Fasilitas Obat - obatan

Puskesmas Sentosa Baru dalam rangka menjalankan tugas-tugas pokoknya memulihkan kesehatan dan pengobatan penyakit didukung oleh perlengkapan obat-obatan antara lain : 1. Obat-obat Generik yang terdiri dari a. Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi nonsteroid, Antipirai b. Anastetik c. Anti Infeksi d. Disinfektan Antiseptik Gigi Mulut e. Obat Mata f. Obat Saluran cerna g. Obat Saluran napas h. Dan lain sebaginya. Universitas Sumatera Utara

BAB IV HASIL PENELITIAN

4.1 Hasil Penelitian

Bab ini berisikan uraian data hasil penelitian yang dilakukan mengenai Efektivitas Pelayanan Kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat PUSKESMAS Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Kota Medan. Penelitian ini menggunakan teknik pengumpulan data melalui data primer dan data sekunder. Data-data primer tersebut didapat dengan melalui penyebaran kuesioner dan juga dengan wawancara mendalam di Puskesmas Sentosa Baru.

4.1.1 Karakteristik Responden

Data adalah hasil yang diperoleh dari penelitian, maka diperoleh adanya penyajian data dalam suatu penelitian agar terihat sempurna. Penyajian data karakteristik responden bertujuan untuk mengidentifikasi ciri-ciri khusus yang dimiliki responden, sehingga memudahkan penulis dalam mengadakan analisis penelitian. Karakteristik responden dapat dilihat dari tabel dibawah ini Tabel 4.1 Identitas responden berdasarkan jenis kelamin Sumber : Hasil Penelitian 2016 NO Jenis Kelamin Jumlah Presentase 1 Laki-laki 7 35 2 Perempuan 13 65 Total 20 100 Universitas Sumatera Utara Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa dari 20 orang pasien yang datang ke puskesmas sentosa baru terdapat 7 orang 35 adalah berjenis kelamin laki-laki dan 13 orang 65 berjenis kelamin Perempuan. Dari data ini tergambar bahwa pasien berjenis kelamin perempuan lebih banyak daripada pasien berjenis kelamin laki-laki. Tabel 4.2 Identitas Responden Berdasarkan Usia Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas dapat dilihat dari 20 responden pasien yang datang berobat di puskesmas sentosa baru paling banyak adalah yang berusia diatas 50 tahun yaitu sebanyak 7 orang 35, dan berusia 31-40 tahun sebanyak 6 orang 30, berusia 51-50 tahun sebnyak 4 orang 20, berusia 21-30 tahun 1 orang 5 dan berusia dibawah 20 tahun sebnyak 2 orang 10. Usia Jumlah Presentase 20 tahun 2 10 21-30 tahun 1 5 31-40 tahun 6 30 41-50 tahun 4 20 50 tahun 7 35 Total 20 100 Universitas Sumatera Utara Tabel 4.3 Identitas Responden Berdasarkan Pendidikan terakhir Jenjang Pendidikan Jumlah Presentase SD-SMP 8 40 SLTA 11 55 Diploma 1 5 Sarjana - Total 20 100 Sumber : kuesioner 2016 Dari tabel diatas, dapat dilihat bahwa dari 20 responden bahwa 11 responden 55 berpendidikan SLTA, 8 responden 40 berpendidikan SD- SMP, dan 1 responden 5 dengan pendidikan terkahir diploma, sedangkan dengan pendidikan terkahir sarjana tidak ada, dan dapat dilihat bahwa rata-rata tingkat pendidikan dari pasien yang berobat adalah tamatan SD-SMP Tabel 4.4 Identitas responden berdasarkan pekerjaan Jenis Pekerjaan Jumlah Presentase PNS 1 5 Buruh 4 20 Wiraswasta 8 40 Pegawai Swasta - Lainnya 7 35 Total 20 100 Sumber: Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas, dapat dilihat bahwa dari 20 responden yang berobat ke puskesmas sentosa baru yang paling banyak adalah masyarakat dengan pekerjaan Universitas Sumatera Utara wiraswata yaitu sebanyak 8 orang 40, 7 orang 35 memilih dengan lainnya, 4 orang 20 bekerja sebagai buruh, dan hanya 1 orang 5 saja yang berprofesi sebagai Pegawai Negeri Sipil. Dapat dilihat masyarakat yang paling banyak berobat ke puskesmas sentosa baru adalah dengan pekerjaan sebagai Wiraswasta yaitu dengan berjualan dan sebagainya. 4.1.2 Penyajian data tentang efektivitas pelayanan kesehatan dipuskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Kota Medan Dalam penelitian ini peneliti melakukan wawancara terhadap pegawai yang memiliki peran besar di Puskesmas Sentosa Baru yaitu kepala puskesmas dan diikuti juga dengan wawancara kepada beberapa pasien yang berobat, dan memberikan kuesioner kepada masyarakat yang berobat ke Puskesmas Sentosa Baru sebanyak 20 responden. Peneliti hanya menggunakan 20 responden dikarenakan sampai responden ke 20 jawaban yang diterima cenderung sama, dengan begitu peneliti menentukan titik jenuh dari jumlah responden. Dimana setiap pasien harus menjawab 20 buah pertanyaan dan 20 pernyataan berdasarkan indikator : 1. Bertindak Cepat dan Tepat Dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat diperlukan penanganan yang cepat dan tepat guna menunjang kepercayaan masyarakat kepada puskesmas. Penanganan yang cepat dan tepat yang dimaksud adalah seperti, cepat dalam menangani pasien yang kritis dan dalam mengurus administrasi di puskesmas, tepat menangani pasien dalam arti tidak memperumit untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat, dan lebih mengutamakan pasien emergency. Universitas Sumatera Utara Berikut ini adalah tabel yang menunjukkan tanggapan pasien mengenai tindakan puskesmas dalam melayani masyarakat Tabel 4.5 Distribusi jawaban responden apakah ada pasien yang terlambat untuk ditangani pihak puskesmas sentosa baru No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering - - 2 Kadang-kadang - - 3 Tidak pernah 20 100 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pasien yang pernah berobat ke Puskesmas Sentosa Baru tidak pernah merasakan dan tidak pernah melihat ada pasien yang terlambat untuk ditangani. Dari 20 responden terdpat keseluruhan responden 100 mengatakan hal demikian. Pada kenyataannya pasien yang berobat ke puskesmas sentosa baru tidak dalam keadaan kritis dan jika ada pasien yang kritis maka akan segera ditangani langsung ke rumah sakit tanpa proses membuat surat rujukan lagi. Berikut adalah tabel distribusi jawaban dari pernyataan yang mendukung untuk pertanyaan diatas Universitas Sumatera Utara Tabel 4.6 Distribusi jawaban dengan pernyataan pasien selalu ditangani dengan cepat dan tepat oleh pihak puskesmas sentosa baru No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 20 100 2 Ragu-ragu - - 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa dari 20 100 responden setuju dengan pelayanan pihak Puskesmas Sentosa Baru yang selalu dilakukan dengan cepat dan tepat. Pelayanan yang cepat dan tepat yang dimaksud adalah pihak Puskesmas tidak berbelit-belit dalam menangani pasien, namun pasien harus sabar dengan mengantri sesuai dengan nomor antrian. Tabel 4.7 Distribusi jawaban responden apakah sulit dalam mengurus administrasi di Puskesmas Sentosa Baru No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering - - 2 Kadang-kadang 1 5 3 Tidak pernah 19 95 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa 19 responden 95 menjawab tidak pernah sulit dalam mengurus administrasi. Karena dari setiap pasien yang berobat ke puskesmas sentosa baru pengurusan dalam administrasi yang dimaksud hanya untuk mengurus surat rujukan saja, dan tidak ada kendala atau kesulitan tertentu Universitas Sumatera Utara yang dihadapi pasien. Terdapat 1 5 responden mengatakan kadang-kadang kesulitan dalam mengurus administrasi rujukan. Pada umumnya pasien yang berobat ke puskesmas sentosa baru adalah masyarakat yang bekerja sebagai wiraswata, dan juga buruh. Dimana dalam pekerjaan mereka tidak ada dituntut untuk membuat surat keterangan kesehatan dari. Sehingga masyarakat hanya menggunakan surat dari puskesmas sebagai rujukan kerumah sakit. Namun beberapa pasien yang pernah membuat surat keterangan kesehatan dari puskesmas tidak pernah dipungut biaya oleh pihak puskesmas. Tabel 4.8 Distribusi jawaban dengan pernyataan Puskesmas sentosa baru selalu cepat dalam mengurus surat administrasi No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 19 95 2 Ragu-ragu - - 3 Tidak Setuju 1 5 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa dari 19 responden 95 setuju dengan pelayanan puskesmas sentosa baru yang cepat dalam mengurus administrasi. Pengurusan admnistrasi yang dimaksud dalam dalam membuat surat rujukan. Pasien merasa dalam membuat rujukan sangat mudah asal sesuai dengan peraturan yang sudah di tentukan Pemerintah. Dan 1 responden 5 rmengatakan ragu-ragu dengan pengurusan administrasi yang cepat di puskesmas sentosa baru. Seperti ada kejadian saya mewawancarai seorang pasien yang kecewa dalam Universitas Sumatera Utara membuat surat rujukan. Hal ini disampaikan langsung oleh pasien yang bernama ibu Hutagalung 48 tahun “saya kecewa kenapa dipersulit sekali dalam mengurus rujukan, sepertinya saya di oper-oper kesana kemari padahal saya perlu kali surat itu karena harus cepat ditangani dirumah sakit” Wawancara diolah 2016. Dalam kasus ibu Hutagalung tersebut pihak puskesmas tidak memperbolehkan ibu Hutagalung untuk mengurus surat rujukan yang baru, karena sebelumnya beliau sudah membuat surat rujukan ke salah satu rumah sakit dimedan, namun surat tersebut tidak jadi digunakan beliau karena berobat kerumah sakit yang tidak sesuai dengan rujukan pertama, dan masa berlaku surat rujukan tersebut juga belum habis selama satu bulan. Jadi pihak puskesmas hanya mempertegas peraturan yang sudah ditetapkan pemerintah saja. Tabel 4.9 Distribusi jawaban responden apakah pasien yang berobat pernah merasakan keluhan lain usai berobat dari puskesmas No Kategori Jawaban Presentase 1 Sering - - 2 Kadang-kadang - - 3 Tidak Pernah 20 100 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa dari 20 responden terdapat keseluruhan reponden 100 mengatakan tidak pernah mengeluh sakit lain atau keluhan penyakit semakin parah sehabis berobat dari Puskesmas Sentosa Baru. Berikut adalah distribusi jawaban responden atas pernyataan yang sama dengan pertanyaan diatas Universitas Sumatera Utara Tabel 4.10 Distribusi jawaban dengan pernyataan Puskesmas selalu memberikan pelayanan yang terbaik sehingga pasien yang berobat pun menjadi lebih baik No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 20 100 2 Ragu-ragu - - 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel distribusi jawaban atas pernyataan diatas dapat terlihat jelas bahwa dari 20 responden 100 memilih setuju dengan pelayanan yang di berikan puskesmas sentosa baru adalah pelayanan terbaik dan pasien tidak pernah merasakan keluhan lain usai berobat dari puskesmas sentosa baru. Tabel 4.11 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan tentang pelayanan yang diberikan kepada pasien urgency dan emergency selalu cepat dan tepat dilakukan No Kategori Jawaban Presentase 1 Sering 15 75 2 Kadang-kadang - - 3 Tidak Pernah 5 25 Total 20 100 Sumber : Kuesioner 2016 Dari tabel diatas dilihat bahwa dari 20 responden terdapat 15 responden 75 menjawab pasien yang urgency dan emergency sering ditangani dengan cepat dan tepat oleh pihak puskesmas sentosa baru, Dan 5 responden 25 Universitas Sumatera Utara memilih tidak pernah dengan alasan tidak pernah menjadi pasien dan tidak prnah melihat ada pasien emergency dan urgency yang berobat kepuskesmas sentosa baru. Tabel 4.12 Distribusi jawaban responden dengan pernyataan pelayanan yang diberikan pihak puskesmas kepada pasien yang emergency dan urgency No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 15 75 2 Ragu-ragu 5 25 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Hasil jawaban dari responden sesuai dengan jawaban dari pertanyaan sebelumnya yang didukung dengan pernyataan yang sama, 15 75 responden setuju dan 5 responden 25 menjawab ragu-ragu dengan alasan tidak pernah melihat dan juga merasakan dalam keadaan emergency. 2. Berpihak Kepada Masyarakat Selain penangan bertindak cepat dan tepat yang di berikan pihak puskesmas yang perlu dilakukan pihak puskesmas adalah berpihak kapada masyarakat Masyarakat sebagai subyek pelayanan, berhak menentukan jenis pelayanan kesehatan yang sesuai masalah yang dihadapinya dan berhak mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu. Adapaun kategori yang termasuk adalah sebagai berikut : Universitas Sumatera Utara Tabel 4.13 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan apakah pasien pernah merasakan kesenjangan sosial dengan pelayanan yang diberikan oleh pihak puskesmas No Kategori Jawaban Presentase 1 Sering - - 2 Kadang-kadang - - 3 Tidak Pernah 20 100 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa dari 20 responden 100 mengatakan tidak pernah merasakan kesenjangan sosial dengan pelayanan yang diberikan oleh pihak puskesmas. Responden mengaku pelayanan yang diberikan oleh pihak puskesmas adil dan merata. Tidak ada perbedaan antara pasien yang melakukan pengobatan secara gratis maupun bayar. Tabel 4.14 Distribusi jawaban dengan pernyataan pelayanan yang diberikan pihak puskesmas adil dan merata No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 20 100 2 Ragu-ragu - - 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber :Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas dapat dilihat jawaban atas responden sesuai dengan jawaban atas pertanyaan sebelumnya. Pasien yang mengatakan setuju dengan pelayanan pasien yang adil dan merata berjumlah 20 responden 100. Universitas Sumatera Utara Tabel 4.15 Distribusi jawaban responden apakah ada pasien yang tidak dilayani dan tidak mendapat perhatian dari pihak puskesmas No Kategori Jawaban Presentase 1 Sering - - 2 Kadang-kadang - - 3 Tidak Pernah 20 100 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas dapat dilihat dari 20 100 responden mengatakan tidak pernah untuk tidak dilayani karena pihak puskesmas selalu memperhatikan pasien dan memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien yang berobat Tabel 4.16 Distribusi jawaban responden dengan pernyataan pasien yang berobat ke puskesmas sentosa baru selalu dilayani dan mendapat perhatian dari pegawai maupun tenaga medis No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 20 100 2 Ragu-ragu - - 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa dari 20 responden 100 responden mengatakan setuju dengan pelayanan yang diberikan pihak puskesmas yang selalu melayani dan memberikan perhatian pasien dengan baik. Universitas Sumatera Utara Tabel 4.17 Distribusi jawaban responden apakah pihak puskesmas pernah kehabisan stok obat No Kategori Jawaban Presentase 1 Sering - - 2 Kadang-kadang - - 3 Tidak Pernah 20 100 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Tabel diatas menunjukkan bahwa persedian obat di Puskesmas tidak pernah kehabisan stok dan selalu ada sesuai dengan keinginan pasien. Dari 20 responden terdapat keseluruhan responden 100 menyatakan Puskesmas tidak pernah kehabisan stok obat karena Obat-obat yang tersedia di puskesmas sentosa baru adalah obat-obatan untuk jenis penyakit ringan saja dan untuk penyakit berat akan segera dirujuk ke rumah sakit ataupun akan diberi resep dokter. Berikut adalah tabel distribusi jawaban dengan pernyataan yang disesuaikan dengan pertanyaan diatas Tabel 4.18 Distribusi jawaban responden dengan pernyataan puskesmas sentosa baru memiliki stok obat yang memadai No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 20 100 2 Ragu-ragu - - 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Universitas Sumatera Utara Sesuai dengan distribusi jawaban responden berdasarkan pertanyaan tentang ketersediaan obat-obat seluruh responden 100 mengatakan setuju dengan obat-obat yang tersedia dipuskesmas sentosa baru hanya untuk penyakit ringan saja. Tabel 4.19 Distribusi jawaban responden apakah pihak puskesmas sentosa baru pernah melakukan kesalahan dalam mendiagnosa penyakit pasien No Kategori Jawaban Presentase 1 Sering - - 2 Kadang-kadang - - 3 Tidak Pernah 20 100 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa 100 dari 20 responden mengatakan pihak puskesmas tidak pernah melakukan kesalahan dalam mendiagnosa penyakit pasien. Jika keadaan pasien didiagnosa dalam keadaan serius maka akan segera dirujuk langsung ke rumah sakit. Tabel 4.20 Distribusi jawaban responden dengan pernyataan diagnosa tenaga medis puskesmas sentosa baru selalu tepat dilakukan No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 20 100 2 Ragu-ragu - - 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Universitas Sumatera Utara Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa seluruh responden 100 responden mengatakan setuju dengan diagnosa tenaga medis yang selalu tepat dilakukan. Karena pada umumnya pasien yang berobat ke puskesmas sentosa baru adalah pasien dengan keluhan penyakit ringan saja, seperti batuk, flu, demam, maag dan lain sebagainya. Jika ada pasien dengan keadaan yang lebih parah akan dirujuk ke rumah sakit 3. Menegakkan Kedisiplinan Menegakkan kedisiplinan yang dimaksud adalah mengarah kepada tingkat kedisiplinan dari pegawai di puskesmas sentosa baru. Dengan memberikan pelayanan yang terbaik kepada masyarakat yang berobat. Menegakkan kedisiplinan dapat ditinjau dari 2 aspek kedisiplinan yang pertama mengarah kepada disiplin kerja yaitu dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, kedua kedisiplinan yang mengarah kepada disiplin administrasi seperti dalam melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan pelayanan secara tertib, teratur, terarah, terbuka dan terukur. Tabel 4.21 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan apakah ada kejadian dimana pasien yang akan berobat tetapi pegawai maupun tenaga medis belum ada dipuskesmas No Kategori Jawaban Presentase 1 Sering - - 2 Kadang-kadang 4 20 3 Tidak Pernah 16 80 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Universitas Sumatera Utara Dapat dilihat dari tabel diatas bahwa dari 20 responden ada 16 responden 80 responden mengatakan tidak pernah yang berarti pegawai maupun tenaga medis selalu berada ditempat saat mereka berobat ke puskesmas. Terdapat 4 responden 20 responden mengatakan kadang-kadang dengan alasan pernah beberapa waktu mereka datang dan masih sedikit pegawai yang datang dan dokter juga belum ada yang datang kejadian tersebut berlangsung pada pukul 09.00 WIB dan sehabis istirahat makan siang pukul 13.00 WIB. Dengan begitu diharapkan kepada pegawai dan tenaga medis untuk lebih meningkatkan kedisiplinan dalam bekerja. Karena pasien sangat berharap banyak dengan pelayanan dari puskesmas sentosa baru. Untuk mendukung jawaban atas pertanyaan tersebut peneliti juga memuat pernyataan yang sama dengan pertanyaan tersebut. Tabel 4.22 Distribusi jawaban responden dengan pernyataan pegawai dan tenaga medis puskesmas sentosa baru datang dan pulang sesuai dengan jadwal pelayanan kerja No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 16 80 2 Ragu-ragu 4 20 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas menunjukkan jumlah yang sama dengan distribusi responden atas pertanyaan sebelumnya yaitu 16 responden 80 responden mengatakan setuju dengan jadwal pelayanan pihak puskesmas yang sudah sesuai dengan jam kerja pelayanan. Terdapat 4 responden 20 responden memilih Universitas Sumatera Utara ragu-ragu dengan alasan tidak semua pegawai maupun dokter datang sesuai dengan jam buka puskesmas dan pulang sesuai dengan jam tutup puskesma. Seperti yang dikatakan dari seorang pasien bernama bapak ali budi 54 tahun yang mengatakan : “Saya pernah datang berobat jam 2 siang saya lupa hari apa. yang sisa disini cuma pegawai dokternya sudah tidak ada lagi, padahal setau saya puskesmas disini tutup jam 6. Saya datang jam 2 siang karena paginya saya harus kerja” waeancara diolah 2016 Terkait dengan jadwal pelayanan tenaga medis dan pegawai puskesmas apakah sudah sesuai dengan jam datang dan pulang pegawai, berikut adalah pertanyaan dan pernyataan tentang pegawai dan tenaga medis selalu berada ditempat sesuai dengan jam kerja. Tabel 4.23 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan pegawai dan tenaga medis selalu berada ditempat sesuai dengan jam kerja No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering 18 90 2 Kadang-kadang 2 10 3 Tidak Pernah - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Tabel diatas menunjukkan dari 20 responden 18 responden 90 mengatakan pegawai dan tenaga medis sering berada ditempat atau dipuskesmas sesuai dengan jam kerja, dan 2 responden 10 mengatakan kadang-kadang pegawai dan tenaga medis selalu berada dipuskesmas sesuai dengan jadwal pelayanannya. Universitas Sumatera Utara Tabel 4.24 Distribusi jawaban responden dengan pernyataan pegawai dan tenaga medis selalu berada dipuskesmas sesuai dengan jam kerja No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 18 90 2 Ragu-ragu 2 10 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Dari tabel diatas sama halnya dengan hasil jawaban dari pertanyaan sebelumnya. 18 responden 90 memilih setuju dengan keberadaan pegawai dan tenaga medis sesuai dengan jam kerja, karena pada saat pasien datang pegawai dan tenaga medis sudah berada di puskesmas, sedangkan 2 responden 10 mimilih ragu-ragu dengan alasan pernah merasa kecewa ketika datang berobat dan dokter sudah pulang sebelum jam kerja puskesmas tutup. Tabel 4.25 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan puskesmas selalu memberikan pelayanan yang maksimal kepada pasien yang berobat No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering 17 85 2 Kadang-kadang 3 15 3 Tidak Pernah - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Universitas Sumatera Utara Tabel diatas menunjukkan bahwa dari 20 responden 17 responden 85 memilih sering. Terdapat 3 responden 15 memilih kadang-kadang dengan alasan pegawai maupun tenaga medis belum sepenuhnya bekerja dengan maksimal seperti misalnya pegawai dan dokter yang sering meninggalkan jam kerja pelayanan. Namun dapat dilihat bahwa responden yang mengatakan pihak puskesmas sudah memberikan pelayanan maksimal lebih banyak dari pada responden yang memilih kadang-kadang. Untuk mendukung distibusi jawaban atas pertanyaan tersebut penulis memberikan pernyataan yang saling berkaitan dengan pertanyaan diatas Tabel 4.26 Distribusi jawaban dengan pernyataan puskesmas selalu memberikan pelayanan yang maksimal kepada pasien No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 17 85 2 Ragu-ragu 3 15 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Hasil dari pernyataan diatas sesuai dengan pertanyaan sebelumnya dengan diikuti 17 responden 85 memilih setuju terhadap pelayanan yang diberikan pihak puskesmas selalu maksimal dan 3 responden 15 memilih ragu-ragu dengan alasan yang sama sesuai dengan pertanyaan diatas. Dalam halnya menegakkan kedisplinan tidak hanya disiplin kerja yang harus diperhatikan, namun disiplin administrasi juga perlu dijaga dalam melayani kesehatan masyarakat. Berikut distribusi jawaban responden mengenai disiplin administrasi. Universitas Sumatera Utara Tabel 4.27 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan apakah pasien pernah dipungut biaya dalam mengurus administrasi di puskesmas sentosa baru No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering - - 2 Kadang-kadang - - 3 Tidak Pernah 20 100 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Hasil tabel diatas menunjukkan bahwa dari 20 100 responden seluruhnya memilih tidak pernah dipungut biaya dalam mengurus administrasi dipuskesmas sentosa baru. Dan pasien mengatakan surat administrasi yang biasa diurus masyarakat sekitar adalah membuat surat rujukan ke rumah sakit saja. Tabel 4.28 Distribusi jawaban responden dengan pernyataan puskesmas memberikan pelayanan gratis dalam mengurus administrasi di puskesmas sentosa baru No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju - - 2 Ragu-ragu - - 3 Tidak Setuju 20 100 Total 20 100 Sumber : kuesioner 2016 Dapat diihat dengan jelas bahwa distribusi jawaban atas pernyataan sama dengan distribusi jawaban atas pertanyaan diatas. Dengan 20 100 responden memilih setuju tidak pernah dipungut biaya apapun dalam mengurus surat administrasi seperti surat rujukan dipuskesmas Sentosa Baru. Universitas Sumatera Utara 4. Menunjukkan Transparansi Menunjukkan keterbukaan pelayanan dengan aturan kerja yang jelas, ringkas dan tuntas sehingga bisa dipahami ssasaran pelayanannya. Adapun kategori yang termasuk dalam menunjukkan transparansi di Pusat Kesehatan Masyarakat adalah mengadakan penyuluhan, mengadakan sosialisasi, menjalankan pelayanan sesuai dengan standar operasional procedural SOP, memberikan informasi kesehatan melalui website puskesmas. Tabel 4.29 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan apakah puskesmas sentosa baru pernah mengadakan penyuluhan tentang kesehatan lingkungan No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering 1 5 2 Kadang-kadang 5 25 3 Tidak Pernah 14 70 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Tabel diatas menunjukkan dari 20 responden terdapat 14 responden70 mengatakan tidak pernah dengan alasan responden tidak pernah mengetahui adanya penyuluhan tersebut, dan sebagian responden ada yang bertempat tinggal jauh dari Puskesmas Snetosa Baru, 5 responden 20 memilih kadang-kadang dengan alasan hanya mengikuti sekali saja dan selebihnya tidak pernah mengikuti kegiatan penyuluhan lingkungan. Penyuluhan lingkungan diadakan di puskesmas sentosa baru namun berapa kali dalam sebulan responden tidak mengetahui, dan yang memilih sering adalah 1 responden 5 dengan alasan sudah lebih dari sekali mengikuti penyuluhan dilingkungan puskesmas sentosa baru. Universitas Sumatera Utara Berikut adalah distribusi atas pernyataan yang menyangkut dengan pertanyaan diatas Tabel 4.30 Distribusi jawaban responden dengan pernyataan puskesmas sentosa baru selalu rutin dalam memberikan penyuluhan tentang kesehatan lingkungan kepada masyarakat No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 1 5 2 Ragu-ragu 14 70 3 Tidak Setuju 5 25 Total 20 100 Sumber: Hasil Penelitian 2016 Tabel diatas menunjukkan dari 20 responden terdapat 14 responden 70 memilih ragu-ragu dengan alasan tidak mengetahui apakah pihak puskesmas selalu rutin dalam mengadakan penyuluhan lingkungan karena responden tersebut hanya mengikuti satu kali penyuluhan, 5 responden 25 memilih tidak setuju dengan alasan tidak pernah mengikuti bahkan mengetahui adanya kegiatan penyuluhan, dan 15 responden mimilih setuju dengan alasan sudah lebih dari satu kali mengikuti penyuluhan tentang kesehatan lingkungan yang bertujuan untuk memberikan pengetahuan kepada masyarakat tentang menjaga lingkungan seperti membuang sampah, membersihkan parit-parit dan lain sebaginya yang menyangkut kesehatan lingkungan. Tingkat ketertarikan masyarakat dalam mengikuti penyuluhan masih sangat rendah. Oleh karena itu diharapkan pihak puskesmas lebih aktif lagi untuk Universitas Sumatera Utara mengajak masyarakat dan pasien yang datang berobat ke puskesmas dalam mengikuti penyuluhan. Tabel 4.31 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan apakah pihak puskesmas selalu memperbaharui isi website puskesmas sentosa baru dengan informasi-inforamsi kesehatan No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering - - 2 Kadang-kadang - 5 3 Tidak Pernah 20 95 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Tabel diatas menunjukkan bahwa dari 20 responden, keseluruhan responden 100 mengatakan tidak pernah dengan alasan tidak mengetahui adanya website Puskesmas Sentosa Baru. Tabel 4.32 Distribusi jawaban responden dengan pernyataan website puskesmas selalu diperbaharui dengan informasi-informasi terbaru dari puskesmas No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju - - 2 Ragu-ragu 1 5 3 Tidak Setuju 19 95 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Universitas Sumatera Utara Sama halnya dengan hasil jawaban dari pertanyaan sebelumnya yaitu 20 responden 100 memilih tidak setuju dengan alasan tidak mengetahui adanya website puskesmas. Tabel 4.33 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan apakah pihak puskesmas sentosa baru rutin dalam memberikan kesehatan ibu dan anak No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering 1 2 Kadang-kadang 3 3 Tidak Pernah 16 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Hasil dari tabel diatas dari 20 responden ada yang mengatakan tidak pernah sebanyak 16 responden 80 dikarenakan 7 dari responden adalah berjenis kelamin laki-laki, dan ibu-ibu yang sudah berusia diatas 50 tahun keatas. 3 responden 15 memilih kadang-kadang dengan alasan pernah mengikuti sosialisasi tersebut namun tidak rutin mengikuti dikarenakan jauh dari tempat tinggal dan yang mengikuti sosialisasi tersebut adalah ibu-ibu yang bersusia dibawah 40 tahun. 1 responden5 memilih sering karena sudah lebih dua kali mengikuti sosialisasi tentang KIA yang diadakan puskesmas sentosa baru. Universitas Sumatera Utara Tabel 4.34 Distribusi jawaban responden dengan pernyataan pihak puskesmas sentosa baru selalu rutin dalam memberikan sosialisasi tentang kesehatan ibu dan anak No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 1 1 2 Ragu-ragu 3 15 3 Tidak Setuju 16 80 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Sama halnya dengan distribusi dari jawaban sebelumnya 16 responden 80 memilih tidak setuju dengan alasan tidak pernah mengikuti sosialisasi tentang kesehatan ibu dan anak namun ada beberapa dari 16 responden tersebut yang mengikuti penyuluhan dan sosialisasi yang lain. 3 responden 15 memilih ragu-ragu dengan alasan pernah mengikuti namun tidak rutin, dan 1 responden 5 memilih setuju karena sudah lebih dari dua kali mengikuti sosialisasi tersebut. Dengan begitu sosialisasi tentang kesehatan ibu dan anak yang diadakan puskesmas sentosa baru belum begitu diketahui masyarakat sekitar. Hanya beberapa sosialisasi dan penyuluhan yang masyarakat ketahui. Universitas Sumatera Utara Tabel 4.35 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan apakah puskesmas selalu menjalankan pelayanan sesuai dengan SOP puskesmas No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering 20 100 2 Kadang-kadang - - 3 Tidak Pernah - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Hasil tabel diatas menunjukkan dari 20 responden keseluruhan responden 100 mengatakan selalu sering sesuai dengan standar operasional procedural. Menyangkut hal ini standar operasional procedural SOP pemeriksaan di puskesmas sentosa baru dimulai dari pengambilan nomor antrian, menunggu antrian, mengukur berat dan tinggi badan, lalu diperiksa kebagian bp umum, KIA, dan BP gigi sesuai dengan keluhan pasien, dan kembali menunggu untuk mengambil obat. Masih berhubungan dengan hal tersebut, berikut ini tabel yang berisikan jawaban atas pernyataan yang sama Tabel 4.36 Distribusi jawaban responden dengan pernyataan pihak puskesmas sentosa baru selalu memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan SOP puskesmas No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 20 100 2 Ragu-ragu - - 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Universitas Sumatera Utara Pada hasil jawaban responden diatas menunjukkan, dari 20 responden keseluruhannya 100 setuju dengan pelayanan puskesmas sentosa baru yang sesuai dengan SOP. Responden mengaku pelayanan dipuskesmas sentosa baru dilakukan dengan tertib. 5. Mewujudkan Akuntabilitas Hasil kegiatan pelayanan diarahkan secara bertanggungjawab, terutama tanggung jawab terhadap masyarakat sangat penting sekali menyangkut upaya peningkatan pemberdayaan derajat kesehatan masyarakat. Adapun kategori yang termasuk dalam mewujudkan akuntabilitas adalah pertanggungjawaban puskesmas terhadap pelayanan pasien, melakukan pelayanan berulang kepada pasien, menunjukkan laporan rekam medis kepada pasien, menyangkut kepuasan masyarakat terhadap pelayanan yang diberikan pihak puskesmas sentosa baru. Berikut adalah kategori yang dimaksud Tabel 4.37 Distribusi jawaban atas pertanyaan apakah pihak puskesmas selalu bertanggungjawab terhadap kesehatan pasien yang berobat ke puskesmas No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering 18 90 2 Kadang-kadang 2 10 3 Tidak Pernah - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Tabel diatas menunjukkan dari 20 responden terdapat 18 responden 90 responden memilih selalu sering dengan pelayanan puskesmas yang Universitas Sumatera Utara bertanggungjawab terhadap kesehatan pasien, dan 2 responden 10 memilih kadang-kadang dengan alasan pegawai maupun dokter terkadang tidak begitu serius menangani pasien yang berobat. Hal tersebut didukung dengan adanya jawaban atas pernyataan yang menyangkut hal serupa dengan pertanyaan diatas. Tabel 4.38 Distribusi jawaban responden dengan pernyataan puskesmas selalu bertanggung jawab terhadap kesehatan pasien yang datang berobat ke puskesmas sentosa baru No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 18 90 2 Ragu-ragu 2 10 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Hasil jawaban atas pernyataan tersebut sama halnya dengan hasil pertanyaan sebelumnya dengan 18 responden 90 memilih setuju dengan pihak puskesmas yang selalu bertanggungjawab terhadap kesehatan pasien yang datang berobat. 2 responden 10 memilih ragu-ragu dengan alasan pihak puskesmas tidak selalu serius dalam menangani pasien, beberapa pegawai juga ada yang ketus terhadap pasien dan kurang sabar dalam menghadapi pertanyaan pasien. Universitas Sumatera Utara Tabel 4.39 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan apakah pihak puskesmas pernah melakukan pelayanan ulang kepada pasien No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering 15 75 2 Kadang-kadang 5 25 3 Tidak Pernah - 80 Total 20 100 Sumber: Hasil Penelitian 2016 Hasil tabel diatas menunjukkan dari 20 responden 15 responden 75 memilih sering. Dengan alasan pihak puskesmas selalu memberikan pelayanan yang berulang jika pasien yang berobat belum sembuh juga usai berobat dari puskesmas dan untuk keadaan yang semakin parah akan segera dirujuk ke rumah sakit. 5 responden 25 memilih kadang-kadang, dengan alasan pasien yang berobat dengan sakit yang biasa saja dan dokter yang mengobati juga tidak menganjurkan untuk datang berobat kembali. Hal serupa juga terjadi dalam jawaban responden mengenai pernyataan atas pertanyaan tentang pelayanan ulang yang diberikan pihak puskesmas kepada pasien yang berobat Tabel 4.40 Distribusi jawaban responden atas pernyataan pihak puskesmas sentosa baru pernah melakukan pelayanan ulang kepada pasien No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 15 75 2 Ragu-ragu 5 25 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Universitas Sumatera Utara Dari tabel diatas menunjukkan hasil yang sama dengan distribusi jawaban responden atas pertanyaan sebelumnya. Dengan 15 responden 75 memilih setuju dengan pelayanan ulang yang diberikan puskesmas sentosa baru, responden mengaku pelayanan ulang yang dimaksud itu seperti dokter menyarankan untuk kembali kepuskesmas jika ada keluhan lain atau sakit yang diderita pasien belum juga sembuh dan jika semakin parah akan dirujuk kerumah sakit, 5 responden 25 memilih ragu-ragu dengan alasan pasien yang berobat dengan sakit ringan saja seperti pusing dan flu. Tabel 4.41 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan apakah pihak puskesmas sentosa baru pernah memberitahukan laporan rekam medis kepada pasien No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering - - 2 Kadang-kadang - - 3 Tidak Pernah 20 100 Total 20 100 Sumber: Hasil Penelitian 2016 Hasil tabel diatas menunjukkan dari 20 responden terdapat keseluruhan responden 100 memilih tidak pernah. Hal serupa juga sama dengan jawaban responden atas pernyataan berikut ini. Universitas Sumatera Utara Tabel 4.42 Distribusi jawaban responden atas pernyataan puskesmas selalu menunjukkan laporan pekerjaan kepada masyarakat ataupun pasien yang berobat No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju - - 2 Ragu-ragu - - 3 Tidak Setuju 20 100 Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Hasil tabel diatas menunjukkan kesluruhan responden 100 memilih tidak setuju dengan alasan tidak pernah meminta untuk melihat rekam medis. Dalam muwujudkan akuntabilitas juga dapat ditinjau dari tingkat kepuasan masyarakat apakah pihak puskesmas sudah melakukan peningkatan pemberdayaan derajat kesehatan masyarkat atau belum. Berikut distribusi jawaban responden Tabel 4.43 Distribusi jawaban responden atas pertanyaan apakah pasien merasa puas dengan pelayanan yang diberikan puskesmas sentosa baru No Kategori Jumlah Presentase 1 Sering 18 95 2 Kadang-kadang 2 5 3 Tidak Pernah - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Universitas Sumatera Utara Pada hasil diatas menunjukkan dari 20 responden, 18 responden 90 memilih sering dan 2 responden10 memilih kadang-kadang. Hal tersebut juga didukung dengan jumlah jawaban responden atas pernyataan berikut Tabel 4.44 Distribusi jawaban dengan pernyataan pasien selalu merasa puas dengan pelayanan yang diberikan pihak puskesmas sentosa baru No Kategori Jumlah Presentase 1 Setuju 18 90 2 Ragu-ragu 2 10 3 Tidak Setuju - - Total 20 100 Sumber : Hasil Penelitian 2016 Hasil jawaban responden atas pernyataan diatas terdapat 18 responden 90 memilih setuju dengan pelayanan puskesmas sejauh ini cukup memuaskan, dan 2 responden10 memilih ragu-ragu, dengan alasan kecewa dengan pelayanan puskesmas yang terkadang dokter tidak ada di puskesmas padahal pasien ingin dilayani oleh dokter, dan alasan lain pegawai dan dokter terkadang masih kurang ramah dalam melayani pasien. Universitas Sumatera Utara

BAB V PEMBAHASAN

Pada bagian pembahasan seluruh data yang telah disajikan akan dianalisis sesuai dengan fokus kajian penelitian. Data tersebut diperoleh dengan melakukan studi pustaka, penyebaran kuesioner, wawancara, dan juga observasi terhadap fenomena-fenomena yang berkaitan dengan Efektivitas Pelayanan Kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat PUSKESMAS Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Kota Medan. Efektivitas Pelayanan Kesehatan Puskesmas Sentosa Baru dapat dilihat dengan tercapainya berbagai sasaran yang telah ditentukan dan yang dilakukan dengan menggunakan sumber-sumber tertentu yang sudah dialokasikan untuk melakukan berbagai kegiatan. Data tersebut akan dianalisis dengan menggunakan 5 indikator sebagai berikut :

5.1 Bertindak cepat dan tepat

Bertindak cepat dan tepat dalam pelayanan kesehatan yang di maksud adalah pegawai ataupun tenaga medis selalu mengutamakan dari kesembuhan pasien dengan melakukan tindakan penanganan medis dan prosedur yang tidak berbelit-belit. Tindakan dengan cepat yaitu seperti dalam mengambil keputusan pelayanan atau tindakan kesehatan yang bisa bersifat mendadak. Tindakan dengan tepat yaitu seperti dalam melakukan proses pelayanan kesehatan sesuai dengan prosedur tetap pelayanan. Jika dilihat dari jumlah kunjungan pasien tiap hari di Puskesmas Sentosa Baru sangat banyak dengan berbagai keluhan penyakit yang berbeda-beda. Dari Universitas Sumatera Utara hasil data yang telah dikumpulkan dapat disimpulkan bahwa jika dipandang dari sudut bertindak cepat dan tepat yang dilakukan puskesmas sentosa baru adalah cukup efektif. Hal ini dapat dilihat dengan cukup tercapainya indikator bertindak cepat dan tepat. Dalam hal pasien selalu cepat ditangani oleh pihak puskesmas dari 20 responden terdapat keseluruhan responden 100 memilih setuju, pihak puskesmas tidak pernah terlambat dalam menangani pasien yang berobat, hanya saja pasien harus tetap sabar dalam menunggu antrian berobat. Dalam hal cepat mengurus administrasi di puskesmas sentosa baru, dari 20 responden terdapat 19 responden 95 memilih setuju, dan 1 responden 5 memilih ragu-ragu. Hal ini dibenarkan oleh seorang pasien yang mengaku kesulitan dalam mengurus surat rujukan, dengan alasan dimana pasien sebelumnya sudah membuat surat rujukan namun surat rujukan tersebut tidak digunakan karena pasien berobat ke rumah sakit lain, dan pasien ingin membuat surat rujukan baru sedangkan masa berlaku surat rujukan yang berlaku selama satu bulan juga belum habis. Dengan begitu pihak puskesmas tidak memperbolehkan tindakan seperti itu. Pihak puskesmas hanya mempertegas peraturan yang sudah ditetapkan oleh Pemerintah saja. Seperti wawancara yang saya lakukan dengan bapak dr. paska ginting kepala puskesmas sentosa baru mengatakan ”jadi walaupun ada dimasyarakat itu susah untuk mendapatkan surat rujukan dari puskesmas sebenarnya bukan susah, tapi memang aturan dari pemerintah itulah yang harus kami jalani, masyarakat juga tidak akan susah kalau memang betul-betul mengikuti aturan pemerintah” wawancara diolah 2016 Sistem rujukan pelayanan kesehatan merupakan penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab Universitas Sumatera Utara pelayanan kesehatan secara timbal balik baik secara vertikal maupun secara horizontal, Sistem rujukan diwajibkan bagi pasien yang merupakan peserta jaminan kesehatan atau asuransi kesehatan sosial dan pemberi pelayanan kesehatan, Dalam rangka meningkatkan aksesibilitas, pemerataan dan peningkatan efektifitas pelayanan kesehatan, rujukan dilakukan ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat yang memiliki kemampuan pelayanan sesuai kebutuhan pasien PERMENKES 001 Tahun 2012. Seperti yang terlihat dalam kutipan wawancara diatas sebenarnya pihak Puskesmas Sentosa Baru tidak akan mempersulit masyarakat dalam mengurus proses rujukan, Asal masyarakat paham akan tata cara proses rujukan yang telah ditetapkan oleh Pemerintah. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan Pasal 15, surat pengantar rujukan sebagaimana dimaksud sekurang-kurangnya memuat: 1. Identitas pasien 2. Hasil pemeriksaan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang telah dilakukan 3. Diagnosis kerja 4. Terapi danatau tindakan yang telah diberikan 5. Tujuan rujukan 6. Nama dan tanda tangan tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan. Dalam hal menyangkut tentang pelayanan yang diberikan pihak puskesmas sentosa baru selalu memberikan pelayanan yang terbaik 20 responden 100 memilih setuju dan tidak pernah merasakan keluhan lain usai berobat dari puskesmas. Universitas Sumatera Utara Dalam hal indikator bertindak cepat dan tepat kategori penanganan pasien yang emergency dan urgency di Puskesmas Sentosa Baru selalu cepat dan tepat dilakukan dari 20 ressponden, 15 responden 75 memilih setuju dan 5 responden 25 memilih ragu-ragu dengan alasan tidak pernah berobat dalam keadaan kritis dan tidak pernah melihat pasien lain yang berobat kepuskesmas sentosa baru dalam keadaan kritis. Pada umumnya puskesmas memiliki 155 diagnosa jenis penyakit yang memang wajib selesai ditangani di puskesmas. Seperti kutipan wawancara dari dr. Paska Ginting Kepala Puskesamas Sentosa Baru mengatakan “ Sekarang ini eranya JKN dan yang mana 155 diagnosa penyakit itu harus wajib selesai dipuskesmas. Jadi walaupun hal seperti itu hal-hal yang bersifat kritis atau emergency pasien itu boleh langsung dibawa ke rumah sakit tanpa ada rujukan dari pihak puskesmas itu bila dalam status emergency dan urgency” Wawancara diolah 2016. Beda hal nya jika keadaan pasien yang darurat yang harus diambil tindakan dengan cepat maka tidak diperlukan dengan menggunakan surat rujukan. Puskesmas Sentosa Baru memiliki 40 pegawai tetap dan 2 pegawai honor dan jumlah pasien jika dilihat dari kunjungan pasien dari tahun 2016, perbulan bisa mencapai di atas 2000 pasien dengan berbagai keluhan yang dimiliki oleh pasien. Jawaban dari 20 responden juga mendukung dengan pelayanan yang dilakukan pihak puskesmas selalu cepat dan tepat baik dalam penanganan medis maupun pelayanan dalam pengurusan administrasi. Pihak Puskesmas juga tidak berbelit- belit dalam menangani pasien.

5.2 Berpihak kepada Masyarakat