PMO mengambil obat ke puskesmas, obat selalu tersedia dalam keadaan bagus sehingga berkualitas dan sesuai dengan standar WHO.
5. Komponen DOTS tentang pencatatan dan pelaporan dilakukan dengan
baik karena deduai dengan format baku. Pihak Dinas melakukan supervisi untuk memeriksa kesesuaian laporan yang diberikan puskesmas.
Keberhasilan pelaksanaan strategi DOTS plus belum dapat di nilai karena kondisi pasien di Puskesmas Teladan masih dalam masa pengobatan. Setelah
selesai pengobatan diharapan dapat memberikan angka kesembuhan yang baik. Dari pelaksanaan komponen DOTS plus pengelolaan pasien belum terlaksana
dengan optimal akan tetapi di harapkan dapat memberikan dampak yang baik dalam proses pengobatan pasien karena ke empat komponen lainnya dapat
terlaksana dengan baik meskipun masih terdapat kekurangan.
6.2 Saran
1. Meningkatkan komitmen dengan menjalin koordinasi yang lebih baik
dengan pihak lintas sektor dan lintas program untuk mendukung keberhasilan
pelaksanaan strategi
DOTS plus
sebagai upaya
penanggulangan TB MDR. 2.
Pihak Dinas dapat memberikan pelatihan yang kontinu kepada petugasPuskesmas Teladanuntuk dapat lebih mampu dan memahami
penanggulangan TB MDR dan memberikan buku panduan sebagai acuan petugas dalam menjalankan tugasnya.
88
Universitas Sumatera Utara
3. Pihak Puskesmas Teladan lebih memperhatikan pelaksanaan komponen
pengelolaan pasien seperti : a
Lebih tegas dalam memindahkan pasien yang berada di luar kota dengan memberikan rujukan lanjutan pengobatan ke
Puskesmas tempat pasien berada. b
Petugas mengadakan kunjungan ke rumah pasien untuk memantau kondisi pasien agar mendapatkan keberhasilan
pengobatan. c
Memberikan penyuluhan kepada PMO dan pasien untuk dapat memahami perannya dalam penanggulangan TB MDR.
d Melakukan penemuan kasus ke wilayah kerja untuk
memberantas TB MDR dan meminimalisir penularan TB MDR.
4. Meningkatkan pelaksanaan kelima komponen DOTS Plus secara bersama-
sama untuk memperoleh keberhasilan dalam penanganan pasien TB MDR di Puskesmas Teladan.
89
Universitas Sumatera Utara
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pusat Kesehatan Masyarakat 2.1.1 Pengertian Puskesmas
Puskesmas menurut Permenkes RI No. 75 Tahun 2014 adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
2.1.2 Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas
Prinsip penyelenggaraan puskesmas meliputi: a. Paradigma sehat
Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi individu,
kelompok dan masyarakat. b. Pertanggung jawaban wilayah
Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
c. Kemandirian masyarakat Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu,kelompok,
dan masyarakat.
11
Universitas Sumatera Utara
d. Pemerataan Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dapat diakses
dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya secara adil tanpa ada membedakan status sosial,ekonomi,agama,budaya dan kepercayaan.
e. Teknologi tepat guna Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan memanfaatkan
teknologi tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan, mudah dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan.
f. Keterpaduan dan kesinambungan Puskesmas mengintegrasikan dan mengokoordinasikan penyelenggaraan
UKM dan UKP lintas program dan lintas sektor serta melaksanakan sistem rujukan yang didukung dengan manajemen puskesmas Permenkes RI No.75
tahun 2014.
2.1.3 Tugas, Fungsi dan Wewenang Puskesmas
Puskesmas memiliki tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Dalam melaksanakan tugasnya puskesmas menyelenggarakan fungsi yaitu;
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya Dalam menyelenggarakan fungsi UKM, puskesmas berwenang untuk:
a. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan
12
Universitas Sumatera Utara
b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebiijakan kesehatan
c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan d.
Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain yang terkait e.
Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya kesehatan berbasis masyarakat
f. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia puskesmas
g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan
h. Melaksanakan pencatatan, pelaporan,dan evaluasi terhadap akses
,mutu,dan cakupan pelayanan kesehatan i. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk dukungan tehadap sistem
kewaspadaan dini dan respon penanggulangan penyakit.
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya Dalam menyelenggarakan fungsi UKP, puskesmas berwenang untuk:
a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif,
berkesinambungan dan bermutu b.
Menyelenggarakan pelayan kesehatan yang mengutamakan upaya promotif dan preventif
c. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada individu,
kelompok dan masyarakat
13
Universitas Sumatera Utara
d. Menyelenggarakn pelayanan kesehatan yang mengutamakan keamanan
dan keselamatan pasien, petugas dan penunjang e.
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif dan kerja sama inter dan antar profesi
f. Melakukan rekam medis
g. Melaksanakan pencatatan,pelaporan d
a
n evaluasi terhadap mutu dan akses pelayanan kesehatan
h. Melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan
i. Mengkooardinasi dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya j.
Melaksanakan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan sistem rujukan Permenkes RI No.75 tahun 2014.
2.1.4 Upaya Kesehatan Masyarakat
Upaya kesehatan masyarakat yang dilaksanakan oleh puskesmas menurut Kemenkes RI 2014, adalah :
a. Pelayanan promosi kesehatan.
b. Pelayanan kesehatan lingkungan.
c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana.
d. Pelayanan gizi.
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
14
Universitas Sumatera Utara
2.2 Tuberkulosis TB 2.2.1 Pengertian Tuberkulosis TB
