Latar Belakang Rumusan Masalah

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Karsinoma nasofaring KNF adalah karsinoma yang berasal dari epitel nasofaring Brennan, 2006; Wei, 2006. Letak nasofaring yang tersembunyi menyebabkan karsinoma nasofaring sulit didiagnosis dan sering terlambat penanganannya. Penelitian secara biologi molekuler pada karsinoma nasofaring telah banyak dilakukan, seperti ekspresi VEGF, EGFR, COX-2 dan lain sebagainya. Hasil penelitian tersebut dapat membantu dalam menentukan prognosis pada penderita karsinoma nasofaring, dan dapat membantu dalam memberikan terapi tambahan pada karsinoma nasofaring. MAPK mitogen-activated protein kinase adalah enzim yang berperan dalam rangsangan ekstraseluler seperti perpindahan hormon pertumbuhan ke nukleus, dan juga berfungsi mengatur ekspresi hampir pada seluruh gen pada tubuh manusia. MAPK berperan dalam pertumbuhan sel seperti proliferasi, diferensiasi, dan apoptosis, terutama berperan dalam ekspresi gen. MAPK mempunyai tiga jalur dalam proses transduksi yaitu ERK, JNK dan p38 Guiyuan, Minghua, Xiayu Xiaoling, 2009, dimana jalur p38 MAPK paling sering dikaitkan dengan fungsi anti apoptosis dan aktifnya jalur p38MAPK menyebabkan transformasi sel Han Sun, 2007. Universitas Sumatera Utara Penelitian Kim et al 2010, menemukan kemungkinan keterlibatan jalur p38 MAPK untuk meningkatkan reaksi apotosis sel pada kanker rongga mulut setelah pemberian asam tolfenamic Kim et al, 2010. Karsinoma nasofaring yang disebabkan oleh infeksi laten virus Epstein Bar, menyebabkan terjadi perubahan pada sel epitel nasofaring. Penelitian Fung Lo et al 2006 dengan metode Polimerase Chain Reaction PCR, ditemukan supresi p38 MAPK pada epitel nasofaring yang menyebabkan pertumbuhan sel kanker Lo et al, 2006. Berdasarkan penelusuran kepustakaan, belum ada penelitian mengenai ekspresi p38 MAPK secara immunohistokimia pada karsinoma nasofaring sehingga peneliti tertarik untuk melakukan penelitian guna mengetahui ekspresi MAPK pada karsinoma nasofaring.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang penelitian yang telah diuraikan di atas, dapat dirumuskan masalah penelitian yaitu bagaimana ekspresi p38 MAPK pada penderita karsinoma nasofaring di RSUP H. Adam Malik Medan. Universitas Sumatera Utara

1.3. Tujuan Penelitian