EDS dan OSA yang berat. Sementara itu, jika nilai ESS 10, maka orang tersebut dikatakan abnormal dan membutuhkan bantuan medis.
21, 22
Tabel 2.2 Penilaian Skala Kantuk Epworth Epworth Sleeepiness Scale = ESS
21
Kegiatan Nilai
Duduk dan membaca 1
2 3
Menonton televise 1
2 3
Duduk diam di tempat umum misalnya bioskop atau sedang rapat
1 2
3 Sebagai penumpang mobil selama satu jam tanpa istirahat
1 2
3 Rebahan untuk beristirahat di siang hari ketika keadaan
memungkinkan 1
2 3
Duduk dan berbicara dengan seseorang 1
2 3
Duduk tenang setelah makan siang tanpa minum alkohol 1
2 3
Di dalam mobil dan mobil berhenti selama beberapa menit karena macet
1 2
3 Nilai Total
Keterangan: Penilaian Curiga OSA jika ESS ≥ 10
2.8 Kualitas Hidup Manusia
Health-related quality of life
Kesehatan berhubungan dengan kualitas hidup seseorang. World Health Organization WHO menyatakan bahwa kesehatan adalah keadaan fisik, mental,
dan sosial yang baik tanpa adanya penyakit. Sementara itu, kualitas hidup sendiri adalah persepsi individual terhadap posisi mereka dalam kehidupan dengan
konteks budaya dan norma di tempat mereka tinggal dan hubungannya terhadap tujuan, ekspektasi, standar, dan perhatian.
23
Kualitas hidup dapat berupa kualitas mengenai kesehatan individu ataupun kualitas individu yang lainnya. Kualitas hidup yang berhubungan dengan
kesehatan adalah keadaan seseorang yang dinilai baik secara fisik, fungsional, mental, maupun sosial. Penilaian kualitas hidup penting mengingat pengaruhnya
terhadap sosial, ekonomi, dan integritas biologis seseorang. Kualitas hidup ini dapat diukur dengan menggunakan kuesioner yang baku atau dengan wawancara
semistruktural. Pengukuran kualitas hidup yang dilakukan dapat menggunakan kuesioner yang bersifat umum maupun yang bersifat spesifik.
10
Beberapa kuesioner yang baku mengenai penilaian kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan adalah kuesioner SF-36, European Quality of Life
Survey, dan WHO Quality of Life Instruments. Alat ukur kualitas hidup tersebut mengukur kualitas hidup pada populasi secara umum. Pada dasarnya, setiap alat
ukur tersebut sama-sama menilai kualitas hidup secara fisik dan mental namun ada sedikit perbedaan dalam aspek perinciannya. Komponen yang akan dinilai
dalam penilaian kualitas hidup seseorang terdiri dari empat dimensi yaitu fisik, fungsional, psikologis atau emosional, dan sosial atau okupasional.
10
European Quality of Life Survey EQLS
European Quality of Life Survey adalah alat yang dibuat untuk mendokumentasi dan menganalisis kualitas hidup di Eropa. Kuesioner ini telah
diperbaiki sebanyak tiga kali sampai terakhir pada tahun 2011 telah dibuat EQLS ke-3 yang telah diterjemahkan ke dalam 25 bahasa. Persyaratan untuk menjadi
responden dari EQLS ini antara lain adalah usia lebih dari atau sama dengan delapan belas tahun, telah tinggal di negara tersebut selama minimal enam bulan,
dapat berbicara menggunakan bahasa nasional dengan cukup baik untuk merespon kuesioner, dan tidak tinggal dalam sebuah institusi seperti barak militer, penjara,
rumah sakit, atau ruang perawatan.
24
Konteks pengukuran kualitas hidup dengan EQLS kurang terorganisir karena konteksnya masih belum terbagi antara kesehatan mental dengan kesehatan
fisik. Komponen-komponen yang dinilai dalam EQLS antara lain mengenai persepsi keadaan tubuh yang baik dari individu, standar kehidupan dan
kehilangan, keseimbangan pekerjaan dan kehidupan kerja, kehidupan sosial dan keluarga, lingkungan lokal, pemukiman dan rumah, pelayanan kesehatan dan
publik, serta kualitas bermasyarakat.
24
WHO Quality of Life Instruments
WHO Quality of Life Instruments merupakan suatu bentuk kuesioner yang dibuat oleh WHO. Organisasi kesehatan dunia ini telah mengembangkan dua jenis
instrumen yaitu WHOQOL-100 dan WHOQOL-BREF. Berikut ini tabel 2.3 tentang aspek WHOQOL.
23
Tabel 2.3 Aspek Penilaian Kualitas Hidup dengan WHOQOL
23
No. Domain
Segi-segi yang Termasuk dalam Domain Keseluruhan kualitas hidup dan kesehatan umum
1. Kesehatan fisik
Energi dan kelelahan Nyeri dan ketidaknyamanan
Tidur dan istirahat 2.
Psikologikal Citra dan penampilan tubuh
Perasaan negatif Perasaan positif
Harga diri Pemikiran, pembelajaran, ingatan, dan konsentrasi
3. Tingkat kemandirian
Mobilitas Aktivitas kehidupan sehari-hari
Ketergantungan pada substansi obat dan peralatan medis
Kapasitas kerja 4.
Hubungan social Hubungan personal
Dukungan sosial Aktivitas seksual
5. Lingkungan
Sumber keuangan Kebebasan, keselamatan, dan keamanan secara fisik
Perawatan sosial dan kesehatan: pencapaian dan kualitas
Lingkungan rumah Kesempatan untuk memperoleh keahlian dan
informasi baru Keikutsertaan dan kesempatan untuk rekreasi atau
waktu luang Lingkungan fisik polusisuaramacetiklim
Transpor 6.
Spriritualitasagamakepercayaan personal
Agamaspiritualitaskepercayaan personal
Kuesioner ini telah digunakan oleh berbagai negara dengan keanekaragaman budayanya. Tabel 2.3 menunjukkan domain-domain yang
termasuk dalam pengukuran kualitas hidup dengan instrumen WHOQOL.
23
Kekuatan dari WHOQOL ini antara lain adalah instrumen ini dapat dikembangkan sehingga melintas budaya untuk berbagai negara. Bahkan sampai
saat ini sudah diterjemahkan ke dalam 20 bahasa. Selain itu, instrumen ini juga menempati kepentingan pertama atas persepsi individual, pengembangan yang
sistematis, dan memiliki bentuk yang berbeda pada penggunaan yang berbeda. Instrumen ini dapat digunakan dalam berbagai kepentingan seperti pada praktik
medis, meningkatkan hubungan dokter dengan pasien, dan menilai efektivitas suatu terapi evaluasi pelayanan medis dan penelitian.
10, 23
SF-36 Health Survey
SF-36 Health Survey adalah suatu kuesioner yang secara umum dan luas dapat mengukur dua komponen manusia yaitu komponen fisik dan komponen
mental yang dirincikan dalam kedelapan aspek status kesehatan manusia. Kedelapan aspek tersebut adalah fungsi fisik, peran fisik, nyeri tubuh, kesehatan
umum, vitalitas, fungsi sosial, peran emosional, dan kesehatan mental. Namun, SF-36 ini juga menilai perubahan kesehatan sehingga terdapat sembilan aspek
yang dinilai. Komponen tersebut dijabarkan dalam tabel 2.4.
25, 26
Bagan 2.1 Komponen Fisik dan Komponen Mental SF-36 V2.0
Peran fisik Fungsi fisik
Nyeri Tubuh Kesehatan Umum
Vitalitas Fungsi Sosial
Peran Emosional Kesehatan Mental
Kesehatan Fisik
Kesehatan Mental
