Jenis Penelitian. Rancangan Penelitian. Besar sampel. Tehnik sampling. Variabel penelitian. Definisi Operasional variabel.

commit to user 58

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1. Jenis Penelitian.

Penelitian secara observasional analitik dengan pendekatan cross secsional pada ekspresi onkogen Bcl-2 pada endometriomaendometriosis ovariidan karsinoma ovarii.

4.2. Rancangan Penelitian.

Penentuan tingkat ekspresi dengan immunohistokimia Bcl-2 dengan menggunakan skor histologi Analisa statistik Karsinoma ovarii Endometrioma Penentuan tingkat ekspresi dengan immunohistokimia Bcl-2 dengan menggunakan skor histologi Sediaan Pemeriksaan Histopatologi commit to user 59

4.3. Besar sampel.

Rumus yang digunakan untuk menghitung besar sampel berdasarkan rumusan besar sampel untuk data numerik adalah N= Z α x SD 2 d Keterangan : Z α = nilai statistik Z pada standart tingkat kemaknaan α sebesar 5 adalah 1,96 SD = standar deviasi variabel yang diteliti 1,6 d = prediksi absolut yang dikehendaki pada kedua sisi proporsi populasi 1 N = Besar sampel yang diinginkan Dari hasil perhitungan diketahui jumlah sampel adalah 10 sampel. Pada penelitian ini diambil 40 sampel terdiri dari 20 endometrioma endometriosis ovarii dan 20 karsinoma ovarii M.Sopiyudin Dahlan,2009 .

4.4. Tehnik sampling.

Pengambilan sampling dilakukan secara non random yaitu dengan cara insidental sampling pada penderita yang di duga endometrioma dan juga pada penderita karsinoma ovarii di Rumah Sakit Dr Moewardi, Klinik Indriya Ratna dan RS Brayat Minulya. commit to user 60

4.5. Kriteria Sampel.

4.5.1. Kriteria Inklusi.

Penderita endometrioma, karsinoma ovarii serosum deferensiasi baik dan karsioma ovarii musinosum deferensiasi baik yang bisa menjalankan operasi yang berobat ke bagian kebidanan dan kandungan Rumah Sakit Dr Moewardi, Klinik Indriya Ratna dan RS Brayat Minulya mulai tanggal 1 january 2009 sampai dengan 1 Agustus 2009.

4.5.2. Kriteria Eksklusi.

1. Pernah mendapat pengobatan hormonal untuk endometriosis dalam waktu 6 bulan terakhir. 2. Jaringan preparat yang rusak

4.6. Variabel penelitian.

1. Variabel bebas Status penyakit Endometrioma endometriosis ovarii , Karsinoma Ovarii. 2. Variabel terikat Tingkat ekspresi onkogen Bcl-2 pada endometrioma dan Karsinoma Ovarii.

4.7. Definisi Operasional variabel.

1. Status penyakit endometrioma endometriosis ovarii dan karsinoma ovarii - Endometriosis ovarii endometrioma adalah hasil dari diagnosa histopatologi terhadap sediaan blok parafin jaringan ovarium dari laparotomi atau laparaskopi. - Endometrioma: gambaran dinding kista yang terdiri atas jaringan granulasi fibrosis yang kaya makrofag berisi pigmen coklat Hemosiderin .Pemeriksaan patologi anatomi ini dilakukan oleh ahli patologi anatomi. commit to user 61 - Karsinoma ovarii : hasil dari diagnosis histopatologi terhadap sediaan blok parafin jaringan ovarium dari laparotomi. terdiri dari jenis serosum dan musinosum berdeferensiasi baik tipe I - Karsinoma ovarii musinosum papilliferum differensiasi baik: Tampak dinding kista tebal dan tipis, papiler, musinosum, dilapisi epitel torak yang pleumorfik berinti gelap dengan kromatin kasar di beberapa tempat bertumpuk membentuk struktur papiler dengan invasi ke stroma, omentum, servik, endometrium , miometrium, tuba fallopii dan ovarium, kelenjar limfonodi, jaringan appendik tanpa tumor anak sebar. - Karsinoma ovarii serosum papiliferum differensiasi baik: Tampak dinding kista tebal dan tipis, papiler, serosum, dilapisi epitel torak yang pleumorfik berinti gelap dengan kromatin kasar di beberapa tempat bertumpuk membentuk struktur papiler dengan invasi ke stroma, omentum, servik, endometrium , miometrium, tuba fallopii dan ovarium, kelenjar limfonodi, jaringan appendik tanpa tumor anak sebar. Nilai variabel endometrioma dan karsinoma dengan skala pengukuran nominal dikotomi. 2. Ekspresi onkogen Bcl-2 merupakan reaksi enzimatis dari enzim HRP dengan DAB sebagai substrat enzim yang merupakan kelanjutan dari reaksi imunologis antara monoklonal antibodi Bcl-2 dengan Bcl-2 pada sel dilakukan dengan tehnik immunohistokimia dengan hasil warna coklat keemasan hingga coklat tua hasil ini dinyatakan dalam prosentase sel positif setiap 100 sel dalam setiap lapangan pandang dengan nilai variabel skor ekspresi, skala pengukuran interval. commit to user 62

4.8. Lokasi dan Waktu Penelitian.