7. Buah-buahan yang masam atau bergas seperti nanas, kedondong, nangka dan
durian. 8.
Minuman yang mengandung alkohol, soda, kopi dan teh kental.
2.6.3. Tahapan Pemberian Diet Stroke
Perlu kita ketahui pada diet stroke ini ada tahapan pemberian makan yang dibagi menjadi 2 fase Kusumadiani, 2010 :
1. Fase akut 24 – 48 jam
Fase akut adalah keadaan tidak sadarkan diri atau kesadaran menurun. Pada fase ini diberikan makanan parenteral Nothing Per OralNPO dan dilanjutkan
dengan makanan enteral Naso Gastric TubeNGT. Pemberian makanan parenteral total perlu dimonitor dengan baik.
2. Fase Pemulihan
Fase pemulihan adalah fase dimana pasien sudah sadar dan tidak mengalami gangguan fungsi menelan disfagia. Makanan diberikan per oral secara bertahap
dalam bentuk makanan cair, makanan saring, makanan lunak dan makanan biasa.
2.6.4. Jenis Diet Stroke 2.6.4.1. Diet Stroke I
Diet stroke I diberikan kepada pasien dalam fase akut atau bila ada ganggguan fungsi menelan, makanan diberikan dalam bentuk cair kental atau kombinasi cair
jernih dan cair kental yang diberikan peroral atau NGT Naso Gastic Tube sesuai dengan keadaan penyakit. Makanan diberikan dalam porsi kecil tiap 2 – 3 jam. Lama
pemberian makanan disesuaikan dengan keadaan pasien Almatsier, 2006.
Universitas Sumatera Utara
Pembagian bahan makanan untuk makanan biasa dalam sehari tersebut dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 2.1. Bahan Makanan untuk Makanan Biasa dalam Sehari Diet Stroke I Bahan Makanan
Berat g URT
Maizena Telur ayam
Susu penuh bubuk Susu skim bubuk
Buah Minyak jagung
Gula pasir Cairan
25 50
25
120 120
20 100
1500 ml 5 sdm
1 btr 5 sdm
24 sdm 2 potong sdg pepaya
2 sdm 10 sdm
6 gls
Sumber : Almatsier 2006 Nilai gizi bahan makanan diet stroke I yang diberikan kepada pasien stroke
dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 2.2. Nilai Gizi Bahan Makanan untuk Diet Stroke I Kandungan Zat Gizi
Diet Stroke I
Energi kkal Protein g
Lemak g Lemak Jenuh g
Karbohidrat g Kalsium mg
Besi mg Vitamin A RE
Tiamin mg Vitamin C mg
Kolesterol mg 1361
56 34
8,4 211
1869 6,1
1573 0,6
166 213
Sumber : Almatsier 2006
Universitas Sumatera Utara
Contoh pembagian makanan dan menu sehari dengan jenis diet stroke I, dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 2.3. Contoh Menu Sehari dengan Jenis Diet Stroke I
Sumber : Almatsier 2006 2.6.4.2. Diet Stroke II
Diet stroke II diberikan sebagai makanan perpindahan dari Diet stroke I atau kepada pasien pada fase pemulihan. Bentuk makanan merupakan kombinasi cair
jernih, cair kental, saring, lunak, dan biasa. Pemberian diet pada pasien stroke disesuaikan dengan penyakit penyertanya.
Diet stroke II dibagi dalam tiga tahap, yaitu : 1 Diet Stroke II A : Makanan cair + bubur saring
1700 kkal 2 Diet Stroke II B
: Makanan Lunak 1900 kkal
3 Diet Stroke II C : Makanan Biasa
2100 kkal
Waktu Bahan Makanan
Volume ml URT
Pukul 07.00 Pukul 10.00
Pukul 13.00 Pukul 15.00
Pukul 18.00 Pukul 21.00
Susu formula Susu
Sari buah Susu formula
Susu Sari buah
Susu formula Susu formula
250 200
100
250 200
100
250 250
1 gls ¾ gls
½ gls
1 gls ¾ gls
½ gls
1 gls 1 gls
Universitas Sumatera Utara
Pembagian bahan makanan untuk makanan biasa dalam sehari untuk diet stroke II dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 2.4. Bahan Makanan untuk Makanan Biasa dalam Sehari Bahan
Makanan Diet Stroke II A
Diet Stroke II B Diet Stroke II C
Berat g
URT Berat
g URT
Berat g
URT
Beras Tepung Beras
Maizena Telur Ayam
Ikan Tempe
Sayuran Pepaya
Minyak Jagung Gula pasir
Gula merah Susu skim bubuk
- 125
20 50
75 50
100 300
25 40
25 80
- 20 sdm
4 sdm 1 btr
1 ptg bsr 2 ptg bsr
1 gls 3 ptg sdg
2½ sdm 4 sdm
2½ sdm 16
200 -
20 50
100 100
150 200
30 50
- 40
4 gls tim -
4 sdm 1 btr
2 ptg sdg 4 ptg sdg
1½ gls 2 ptg sdg
3 sdm 5 sdm
- 8 sdm
250 -
20 50
100 100
200 200
35 30
- 40
3½ gls nasi -
4 sdm 1 btr
2 ptg sdg 4 ptg sdg
2 gls 2 ptg
3½ sdm 3 sdm
- 8 sdm
Sumber : Almatsier 2006 Nilai gizi bahan makanan diet stroke II yang diberikan kepada pasien stroke
dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 2.5. Nilai Gizi Bahan Makanan untuk Diet Stroke II berdasarkan Jenis Dietnya
Kandungan Gizi
Diet Stroke II A Diet Stroke II B
Diet Stroke II C
Energi kkal Protein g
Lemak g Lemak Jenuh g
Karbohidrat g Kalsium mg
Besi mg Vitamin A RE
Tiamin mg Vitamin C mg
Kolesterol mg 1718
69 41
5,8 272
1296 15,9
6705 0,8
272 258
1917 73
52 7,3
293 835
19,6 8940
0,8 213
273 2102
78 59
8 318
862 20,6
11458 0,9
232 273
Sumber : Almatsier 2006
Universitas Sumatera Utara
Tabel 2.6. Contoh Menu Sehari dengan Jenis Diet Stroke II
Waktu Bahan Makanan
DS II A DS II B
DS II C Berat
g URT
Berat g
URT Berat
g URT
Pagi
beras tepung Beras
telur Ayam tempe
sayuran minyak Jagung
gula pasir gula merah
susu skim bubuk
Pukul 10.00
maizena pepaya
gula pasir susu skim bubuk
Siang
beras tepung beras
ikan tempe
sayuran pepaya
minyak jagung
Pukul 16.00
maizena gula pasir
susu skim bubuk Malam
beras tepung beras
ikan tempe
sayuran pepaya
minyak jagung
Pukul 21.00 susu skim bubuk
gula pasir -
25 50
- -
- 10
25 20
- 100
10 20
- 50
50 25
50
100 15
20 10
20
- 50
25 25
50
100 10
20 10
- 4 sdm
1 btr -
- -
1 sdm 2½ sdm
4 sdm -
1 ptg sdg 1 sdm
4 sdm -
8 sdm 1 ptg sdg
1 ptg sdg ½ gls
1 ptg sdg 1½ gls
4 sdm 1 sdm
4 sdm -
8 sdm 1 ptg kecil
1 ptg sdg ½ gls
1 ptg sdg 1 sdm
4 sdm 1 sdm
50 -
50 -
50 10
10 -
20 20
- 20
- 75
- 50
50 50
100 10
- 10
20
75 -
50 50
50 100
10 -
10 1 gls tim
- 1 btr
- ½ gls
1 sdm 1 sdm
- 4 sdm
4 sdm -
2 sdm -
1½ gls -
1 ptg sdg 2 ptg sdg
½ gls 1 ptg sdg
1 sdm -
1 sdm 4 sdm
1 ½ gls tim -
1 ptg sdg 2 ptg sdg
½ gls 1 ptg sdg
1 sdm -
1 sdm 75
- 50
25 50
10 10
- 20
20 -
10 -
100 -
50 50
100 100
10 -
10 20
75 -
50 25
50 100
15 -
- 1 gls nasi
- 1 btr
1 ptg sdg ½ gls
1sdm 1sdm
- 4 sdm
4 sdm -
1 sdm -
1½ gls -
1 ptg sdg 2 ptg sdg
1 gls 1 ptg sdg
1 sdm -
1 sdm 4 sdm
1 gls nasi -
1 ptg sdg 1 ptg sdg
½ gls 1 ptg sdg
1½ sdm -
-
Sumber : Almatsier 2006
Universitas Sumatera Utara
Contoh menu sehari dengan jenis diet stroke II, dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 2.7. Contoh Menu Sehari dengan Jenis Diet Stroke II
Sumber : Almatsier 2006
Waktu Diet Stroke II A
Diet Stroke II B Diet Stroke II C
Pagi Pukul
10.00 Siang
Pukul 16.00
Malam Pukul
21.00 bubur sumsum + susu skim
saus gula merah telur rebus
teh susu skim
pepaya bubur saring
sup ikan saring semur tempe saring
sup wortel saring jeruk
puding maizena bubur saring
susu skim nasi timbubur
telur ½ masak cah labu siam
susu skim puding maizena
nasi timbubur ayam panggang bb kuning
tumis tempe sup sayuran
pepaya susu skim
nasi timbubur ikan panggang bb tomat
sup ikan tahu tumis kacang panjang
jeruk teh
nasi telu dadar
loaf tahu cah wortel
susu skim puding maizena
nasi pepes ikan
kering tempe sayur asem
jeruk susu skim
nasi ayam goreng
tahu bacem capcay cah
apel
-
Universitas Sumatera Utara
Adapun bahan makanan yang dianjurkan dan bahan makanan yang tidak dianjurkan dalam diet stroke terdapat dalam tabel di bawah ini.
Tabel 2.8. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan dalam Diet Stroke
Golongan Bahan Makanan
Dianjurkan Tidak Dianjurkan
Sumber Karbohidrat Sumber Protein
Hewani Sumber Protein
Nabati Sayuran
Buah-buahan Beras, kentang, ubi,
singkong, terigu, hunkwe, tapioka, sagu, gula, madu,
serta produk olahan yang dibuat tanpa garam dapur,
sodabaking powder, seperti makaroni, mie,
bihun, roti, biskuat, dan kue kering
Daging sapi dan ayam tidak berlemak, ikan, telur, susu
skim, dan susu penuh dalam jumlah terbatas
Semua
kacang-kacangan dan produk olahan yang
dibuat dengan garam dapur, dalam jumlah terbatas
Sayuran berserat sedang dimasak, seperti bayam,
kangkung, kacang panjang, labu siam, tomat, taoge,
dan wortel Buah segar, dibuat jus atau
disetup seperti pisang, pepaya, jeruk, mangga,
nenas, dan jambu biji tanpa bahan pengawet
Produk olahan yang dibuat dengan garam
dapur, sodabaking powder, kue-kue yang
terlalu manis Daging sapi dan ayam
berlemak, jerohan, otak, hati, ikan banyak duri,
susu penuh, keju, es krim, dan produk olahan
protein hewani yang diawet seperti daging
asap dan dendeng Semua produk olahan
kacang-kacangan yang diawet dengan garam
natrium atau digoreng Sayuran menimbulkan
gas sawi, kol, kembang kol, lobak, sayuran
berserat tinggi daun singkong, katuk, melinjo,
dan sayuran mentah Buah yang menimbulkan
gas seperti nangka dan durian, buah yang diawet
dengan natrium seperti buah kaleng dan asin
Universitas Sumatera Utara
Golongan Bahan Makanan
Dianjurkan Tidak Dianjurkan
Sumber Lemak Minuman
Bumbu-bumbu Minyak jagung dan minyak
kedelai, margarin dan mentega tanpa garam yang
digunakan untuk menumis atau setup, santan encer
Teh, kopi, cokelat dalam jumlah terbatas, encer susu
skim dan sirup Bumbu yang tidak tajam
seperti garam terbatas, gula,
bawang merah, bawang putih, laos, asam,
kayu manis, dan pala Minyak kelapa sawit,
margarin dan mentega biasa, santan kental,
krim, dan produk gorengan
Teh, kopi, cokelat dalam jumlah terbatas, dan
kental minuman bersoda dan alkohol
Bumbu yang tajam seperti cabe, merica, dan
cuka, yang mengandung bahan pengawet garam
natrium seperti kecap, terasi, vetsin, soda, dan
baking powder
Sumber : Almatsier 2006
2.8. Manfaat Pemberian Diet Stroke
