d. Panik Pada tingkat ini berhubungan dengan terperangah, ketakutan dan terror.
Karena mengalami kehilangan kendali, orang yang mengalami panik tidak mampu melakukan sesuatu walaupun dengan pengarahan. Dengan panik,
terjadi peningkatan aktivitas motorik, menurunnya kemampuan untuk berhubungan dengan orang lain.
3. Respon kecemasan
Macam-macam respon kecemasan yaitu Stuart, 1998 :
a. Respon Fisiologis
1 Sistem kardiovaskuler : palpitasi, jantung berdebar, tekanan darah meningkat, rasa ingin pingsan, pingsan, tekanan darah menurun dan
denyut nadi menurun. 2 Sistem pernafasan : nafas cepat, sesak nafas, tekanan pada dada, nafas
dangkal, sensasi tercekik dan terengah-engah. 3 Sistem neuromuscular : reflex ,meningkat, reaksi terkejut, mata
berkedip-kedip, insomnia, tremor, gelisah, dan wajah tegang. 4 Sistem gastrointestinal : kehilangan nafsu makan, rasa tidak nyaman
pada abdomen, mual, nyeri ulu hati dan diare. 5 Sistem perkemihan : tidak dapat menahan kencing dan sering berkemih.
6 Kulit : wajah kemerahan, telapak tangan berkeringat, gatal, wajah pucat dan berkeringat seluruh tubuh.
b. Respon perilaku : gelisah, ketegangan fisik, tremor, reaksi terkejut,
bicara cepat, kurang koordinasi, cenderung mengalami cedera, menarik diri dari hubungan interpersonal, inhibisi, melarikan diri dari masalah,
menghindar, hiperventilasi dan sangat waspada.
c. Respon kognitif : perhatian terganggu, konsentrasi buruk, pelupa,
salah dalam memberikan penilaian, preokupasi, hambatan berpikir, lapang persepsi menurun, kreativitas menurun, produktivitas menurun,
bingung, sangat waspada, kesadaran diri, kehilangan objektivitas, takut kehilangan kendali, takut pada gambar visual, takut cedera atau
kematian, kilas balik dan mimpi buruk.
d. Respon afektif : mudah terganggu, tidak sabar, gelisah, tegang, gugup,
ketakutan, waspada, kengerian, kekhawatiran, kecemasan, mati rasa, rasa bersalah dan malu.
4. Alat ukur kecemasan
Untuk mengetahui sejauh mana derajat kecemasan seseorang apakah ringan, sedang, berat atau berat sekali orang menggunakan alat ukur instrument yang
dikenal dengan nama Zung Self-Rating Scale ZSRS. Alat ukur ini terdiri dari 20
kelompok gejala yaitu Nursalam, 2012 Adapun hal –hal yang dinilai dalam alat ukur Zung-Self –Rating Scale
ZS-RS ini adalah sebagai berikut : 1. Saya merasa lebih cemas dari biasanya
2. Saya merasa takut tanpa alasan sama sekali 3. Saya mudah merasa panik
4. Saya merasa seperti jatuh terpisah dan akan hancur berkeping-keping 5. Saya merasa semuanya baik-baik saja dan tidak ada hal buruk akan terjadi
6. Lengan dan kaki saya gemetar 7. Say terganggu oleh nyeri kepala leher dan nyeri punggung.
8. Saya merasa lemas dan mudah lelah. 9. Saya merasa tenang dan dapat duduk diam dengan menengah
