Gambar 3. Sistem pendarahan hidung Willems, 2009
2.1.3 Persarafan hidung
Bagian antero-superior rongga hidung dan septum mendapat persarafan sensoris dari nervus etmoidalis anterior sedangkan bagian postero-superior
rongga hidung dan septum oleh nervus etmoidalis posterior. Keduanya merupakan cabang dari nervus nasosiliaris yang berasal dari nervus
oftalmikus. Nervus nasopalatina mempersarafi septum bagian tulang, memasuki rongga hidung melalui foramen sfenopalatina berjalan ke septum
bagian superior, selanjutnya ke bagian antero-inferior dan mencapai palatum durum melalui foramen insisivus Hwang Abdalkhani, 2009; Lee, 2008.
Nervus olfaktorius turun melalui lamina kribrosa dari permukaan bawah bulbus olfaktorius dan kemudian menyebar di mukosa yang melapisi bagian
atas konka superior dan bagian septum yang berhadapan Hwang Abdalkhani, 2009.
Gambar 4. Sistem persarafan hidung Dhingra, 2007 A
Lateral wall. Sphenopaltine ganglion situated at the posterior end of middle turbinate supplies most of posterior teo-thirds of nose. B nerves on the medial wall
Universitas Sumatera Utara
2.1.4 Anatomi sinus paranasal
Sinus maksila adalah sinus terbesar dari semua sinus. Sinus maksila memiliki bentuk piramida dan dibatasi menjadi empat bagian yakni dinding
anterior yang dibentuk dari permukaan wajah dari maksila dan berhubungan dengan jaringan lunak pipi. Dinding posterior berhubungan dengan bagian
infratemporal dan fosa pterygopalatina. Dinding medial berhubungan dengan bagian pertengahan maksila dengan meatus inferior, pada daerah ini dinding
sangat tipis dan berupa membran sedangkan dasar dari maksila dibentuk dari prosesus palatine dan alveolar dari maksila dan terletak kira –kira 1 cm di
bawah dasar hidung Dhingra, 2007 ; Hwang Abdalkhani, 2009. Ostium sinus maksila berada di sebelah superior dinding medial sinus dan
bermuara ke hiatus semilunaris melalui infundibulum etmoid Soejipto Mangunkusumo, 2007
Sinus etmoid mulai berkembang dalam bulan ketiga pada proses perkembangan janin. Sinus etmoid anterior merupakan evaginasi dari dinding
lateral hidung dan bercabang ke samping dengan membentuk sinus etmoid posterior dan terbentuk pada bulan keempat kehamilan. Saat dilahirkan, sel
ini diisi oleh cairan sehingga sukar untuk dilihat dengan rontgen. Saat usia satu tahun, etmoid baru dapat dideteksi melalui foto polos dan setelah itu
membesar dengan cepat hingga umur 12 tahun. Jumlah sel berkisar 4-17 sel pada sisi masing-masing dengan total volume rata-rata 14-15 ml
Dhingra, 2007 ; Hwang Abdalkhani ,2009. Sinus etmoid berongga – rongga , terdiri dari sel – sel yang menyerupai
sarang tawon, yang terdapat di dalam massa bagian lateral os etmoid, yang terletak antara konka media dan dinding medial orbita. Berdasarkan letaknya,
sinus etmoid terbagi menjadi dua yakni sinus etmoid anterior yang bermuara di meatus medius dan sinus etmoid posterior yang bermuara di meatus
superior Soejipto Mangunkusumo, 2007.
Universitas Sumatera Utara
Sinus frontal mulai berkembang sepanjang bulan keempat masa kehamilan yang merupakan suatu perluasan ke arah atas dari sel etmoidal
anterosuperior. Sinus frontal jarang tampak pada pemeriksaan foto polos sebelum umur 5 atau 6 tahun, setelah itu pelan-pelan tumbuh, total volume
6-7 ml. Sinus frontal mengalirkan sekretnya ke dalam resesus frontalis . Sinus frontal kanan dan kiri biasanya tidak simetris, satu lebih besar
daripada yang lainnya dan dipisahkan oleh sekat yang terletak di garis tengah. Kira –kira 15 dari orang dewasa hanya mempunyai satu sinus
frontal dan 5 sinus frontalnya tidak berkembang. Sinus frontal dipisahkan oleh tulang yang relatif tipis dari orbita dan fosa serebri anterior, sehingga
infeksi dari sinus frontal mudah menjalar kedaerah ini Soejipto Mangunkusumo, 2007.
Sinus sfenoid mulai tumbuh sepanjang bulan keempat masa kehamilan yang merupakan evaginasi mukosa dari bagian superoposterior rongga
hidung. Sinus ini berupa suatu takikan kecil di dalam os sfenoid sampai umur 3 tahun ketika pneumatisasi mulai lebih lanjut. Pertumbuhan cepat untuk
menjangkau tingkatan sella tursica pada umur 7 tahun dan menjadi ukuran orang dewasa setelah berumur 18 tahun, total volume 7.5 ml. Sinus sfenoid
mengalirkan sekretnya ke dalam meatus superior bersama dengan etmoid posterior Hwang Abdalkhani, 2009.
2.1.5 FISIOLOGI SINUS PARANASAL
Kategori