sedangkan penelitian lain oleh Swamy et al 2004 menemukan sumbatan di hidung 56,6, hidung berair 50, massa di hidung 40 dan
epistaksis 50 .
2.6.1 Inverted papiloma
Inverted papiloma didefinisikan sebagai tumor jinak epitelial yang terdiri dari diferensiasi sel epitel kolumnar atau sel epitel silia respiratori yang
memiliki variabel diferensiasi skuamosa. Thapa, 2010. Tumor ini sangat menarik, karena meskipun jinak, tumor ini memiliki kecenderungan untuk
rekuren dan cenderung menjadi ganas Lund et al, 2009. Insiden terjadinya belum pernah dilaporkan sebelumnya pada studi
epidemiologi pada grup populasi normal. Inverted papiloma berkisar 0,5-4 dari tumor hidung yang dioperasi dengan onset umur berkisar antara 15 -96
tahun dengan insiden tertinggi pada dekade ke 5 dan 6 Lund et al, 2009. Tempat tersering dari inverted papiloma adalah dinding lateral dari kavum
nasi, dan dinding medial dari sinus maksila, meskipun demikian bisa ditemui di sinus lainnya.Thapa, 2010.
Gejala yang ditimbulkan meliputi sumbatan hidung, epistaksis, hidung berair, dan sinusitis yang rekuren. Meskipun gejala tersering dari tumor ini
adalah sumbatan hidung yang unilateral. Keterlibatan kedua sinus dilaporkan sebanyak 1-9 pada pasien dengan inverted papiloma Thapa, 2010 ; Iqbal
et al, 2008. CT Scan diperlukan untuk melihat adanya erosi tulang sehingga dapat
memberitahukan kepada kita kemungkinan untuk terjadinya keganasan. Sedangkan MRI sangat penting untuk membedakan mukus atau papiloma
lainnya. Lund et al , 2009. Secara histopatologis, inverted papiloma berupa penebalan lapisan epitel
dengan invaginasi kriptiform yang ditopang oleh stroma. Klasifikasi epitel terdiri atas skuamus, transisional dan tipe apikal. Kim, 2001.
Universitas Sumatera Utara
Klasifikasi inverted papiloma menurut Han et al : Stadium
Perluasan Stadium 1
Tumor terbatas di kavum nasi, dinding hidung lateral sinus maksila medial, sinus etmoid dan sinus sfenoid .
Stadium 2 Seperti stadium 1 kecuali tumor meluas dari lateral ke dinding
medial maksila Stadium 3
Tumor telah melibatkan sinus frontal Stadium 4
Tumor telah meluas keluar dari sinus orbita dan intra kranial
Penanganan inverted papiloma meliputi rinotomi lateral atau midfacial degloving dan pendekatan secara endoskopik Thapa, 2010.
2.6.2 Tumor Fibro-oseus dan tulang
