2.7.6 Penatalaksanaan tumor ganas 2.7.6.1 Pembedahan
Jaringan dapat diambil dengan bantuan pembedahan endoskopik sinus atau melalui prosedur transkutan trans oral seperti pada antrostomi Caldwell-
Luc dan rinotomi. Prosedur endoskopik dipilih dengan alasan untuk mendapatkan akses yang baik pada operasi dan kontrol hemostatik yang
baik sehingga dapat menurunkan morbilitas dan tidak mengkontaminasi jaringan lunak lainnya Bailey, 2006..
2.7.6.2 . DrainaseDebridement
Drainase adekuat seperti nasoantral window seharusnya dilakukan pada pasien dengan sinusitis sekunder dan pada pasien yang mendapat terapi
radiasi sebagai pengobatan primer Bailey, 2006.
2.7.6.3 Reseksi Tumor
Pembedahan dengan reseksi selalu direkomendasikan dengan tujuan kuratif. Eksisi paliatif dipertimbangkan untuk mengurangi nyeri yang parah,
untuk dekompresi cepat dari struktur-struktur vital, atau untuk debulking lesi yang besar, atau untuk membebaskan penderita dari perasaan minder akan
pembesaran tumor tersebut. Pembedahan merupakan penatalaksanaan tunggal untuk tumor maligna traktus sinus parasanal dengan angka
ketahanan hidup 5 tahun sebesar 19 hingga 86 Bailey, 2006. Dengan kemajuan-kemajuan terbaru dalam pencitraan preoperatif,
intraoperative image-guidance system,instrumen dengan endoskopik dan material untuk hemostasis, teknik endonasal untuk mengangkat tumor kavum
nasi dan sinus paranasal mungkin merupakan alternatif yang dapat dilakukan untuk traditional open technique. Pendekatan endoskopik dapat dipakai untuk
melihat tumor dalam rongga kavum nasi, etmoid, sfenoid, medial frontal dan sinus maksilaris medial. Nicolai et al, 2008 ; Lund et al, 2007; Bailey, 2006;
Zinreich, 2006.
Universitas Sumatera Utara
2.7.6.4 Rehabilitasi
Tujuan utama rehabilitasi post operasi adalah penyembuhan luka primer, memelihara atau rekonstruksi bentuk wajah dan pemulihan oronasal yang
terpisah kemudian memperlancar proses bicara dan menelan. Rehabilitasi setelah reseksi pembedahan dapat dicapai dengan menggunakan prosthesis
pada gigi atau rekontruksi dengan bantuan flap seperti flap otot temporalis dengan atau tanpa inklusi tulang kranial, pedicled atau microvascular free
myocutaneous dan flap kutaneus Bailey, 2006.
2.7.6.5 Terapi Radiasi
Radiasi digunakan sebagai metode tunggal untuk membantu pembedahan atau sebagai terapi paliatif. Radiasi post operasi dapat mengontrol secara
lokal tetapi tidak menyebabkan kelangsungan hidup spesifik atau absolut. Sel-sel tumor yang sedikit dapat dibunuh, pinggir tumor non radiasi dapat
dibatasi sepanjang pembedahan dan penyembuhan luka post operasi lebih dapat diperkirakan Bailey, 2006.
2.7.6.6 Kemoterapi
