UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
• Glicab • Glidabet
fungsi hati dan ginjal Soegondo, 1995b
Glimepirid Contoh sediaan :
• Amaryl Memiliki waktu mula kerja yang
pendek dan waktu kerja yang lama, sehingga umum diberikan dengan
cara pemberian dosis tunggal. Untuk pasien yang berisiko tinggi,
yaitu pasien usia lanjut, pasien dengan gangguan ginjal atau yang
melakukan aktivitas berat dapat diberikan obat ini. Dibandingkan
dengan glibenklamid, glimepirid lebih jarang menimbulkan efek
hipoglikemik
pada awal
pengobatan Soegondo, 1995b
Glikuidon Contoh sediaan :
• Gluronerm Boehringer
ingelhem Mempunyai
efek hipoglikemik
sedang dan jarang menimbulkan serangan
hipoglikemik. Karena
hampir seluruhnya
diekskresi melalui empedu dan usus, maka
dapat diberikan
pada pasien
gangguan ginjal dan hati yang agak berat Soegondo, 1995b
2.4.2 Golongan Meglitinid
a. Mekanisme Kerja
Repaglinid dan nateglinid merupakan golongan meglitinid, mekanisme kerjanya sama dengan sulfonilurea yaitu meningkatkan sekresi
insulin dari pankreas tetapi onset lebih cepat dan waktu durasi lama. Pada pemberian oral absorpsinya cepat dan kadar puncaknya
dicapai dalamwaktu 1 jam. Masa paruhnya 1 jam, karena itu harus diberikan beberapa kali sehari sebelum makan. Metabolisme utamanya di
hepar dan metabolitnya tidakaktif. Sekitar 10 di metabolisme di ginjal. Pada pasien dengan gangguan fungsi hepar atau ginjal harus diberikan
secara berhati-hati. Efek samping utamanya hipoglikemia dan gangguan saluran cerna. Reaksi alergi juga pernah dilaporkan.
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
b. Dosis
i. Repaglinid
a Dosis lazim : 0,5 – 1 mg 15 menit sebelum makan
b Dosis maksimum per hari :16 mg
ii. Nateglinid
a 120 mg sebelum makan
b 60 mg jika A1c mendekati tujuan yang diinginkan
c. Efek Merugikan
Hipoglikemia lebih kecil dibandingkan dengan sulfonilurea, berat badan berkurang, infeksi pernapasan meningkat.
d. Kontraindikasi
i. Hipersensitivitas
ii. Penggunaan repaglinid dengan gemfibrozil dapat meningkatn
konsentrasi repaglinid e.
Efikasi i.
Reduksi 0,5-1,5 A1c repaglinide menunjukkan penurunan A1c lebih dari nateglinid
ii. Lebih efektif pada postprandial glukosa
Tabel 2.5 Obat Antidiabetes Oral Golongan Meglitinid
Obat Antidiabetes Oral Keterangan
Repaglinid Contoh sediaan :
• PrandinNovoNormGlucoNorm Merupakan
turunan asam
benzoat. Mempunyai efek hipoglikemik ringan sampai
sedang. Diabsorpsi dengan cepat setelah pemberian per
oral, dan diekskresi secara cepat melalui ginjal. Efek
samping
yang mungkin
terjadi adalah keluhan saluran cerna Soegondo, 1995b
Nateglinid Contoh sediaan :
• Starlix Merupakan
turunan fenilalanin, cara kerja mirip
dengan repaglinid. Diabsorpsi cepat setelah pemberian per
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
oral dan diekskresi trutama melalui ginjal. Efek samping
yang dapat
terjadi pada
penggunaan obat ini adalah keluhan infeksi saluran nafas
atas ISPA
Soegondo, 1995b.
2.4.3 Biguanid Metformin
