Biasanya penyuntikan antibiotikanya dilakukan maksimal 1 jam sebelum operasi tapi kadang karena banyaknya pasien yang operasi jadi seringkali
molor karena harus menunggu pasien sebelumnya selesai dan ada waktu untuk membersihkan dan mempersiapkan kamar operasi
”. Kepala Kamar Bedah
“Pasien kita berikan antibiotika profilaksis satu jam sebelum operasi namun terkadang karena jadwal operasi padat dan barangkali ada
hambatan pada pasien sebelumnya sehingga pasien operasi apendisitis harus menunggu
”. Dokter bedah I dan II
47
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini, dapat disimpulkan : 1.
Karakteristik demografi pasien adalah 31 n= 90 pasien berusia antara 16-25 tahun, 52 pasien berjenis kelamin perempuan, dan 48 pasien berjenis
kelamin laki-laki
. Semua pasien 100 mengeluhkan
nyeri perut bagian kanan bawah. 50 pasien dengan lama keluhan selama 2 hari, dan rata-rata lama
perawatan pasien selama di rumah sakit adalah 2-3 hari. 2.
Jenis antibiotika profilaksis yang paling banyak digunakan adalah sefotaksim sebesar 92 n= 90, 5 diberikan lebih dari 1 jam sebelum operasi, seluruhnya
100 pemberian secara intravena IV, pada dosis 2 gram sebesar 53, dan lama pemberian hanya diberikan satu kali dibawah 24 jam.
3. Pemilihan dan penggunaan antibiotika profilaksis di RSUD Badung belum
sesuai guideline atau pedoman, yaitu waktu pemberian antibiotika profilaksis yang terlambat atau terlalu awal sebanyak 5, serta dosis pemberian pada pasien
anak yang kurang sesuai dengan perhitungan dosis menurut umur sebanyak 5 pasien.
4. Faktor-faktor yang mendasari pemilihan antibiotika profilaksis di RSUD Badung
adalah jarang menimbulkan reaksi alergi dan harga yang terjangkau serta ketersedian obat.
B. Saran
Berdasarkan dari hasil penelitian ini, saran yang dapat penulis berikan antara lain:
1. Rumah Sakit Umum Daerah Badung disarankan untuk
menyusun dan membuat Standar Pelayanan Medis dengan mengikuti pedoman ASHP Therapeutic
Guidelines ASHP, 2013, WHO Guidelines for Safe Surgery WHO, 2009 dan
Antimicrobial Prophylaxis in Surgery Kanji, et al., 2008 mengenai operasi
apendisitis terutama apendisitis akut sehingga dapat lebih melindungi pasien dan meningkatkan pelayanan rumah sakit.
2. Penelitian ini dilakukan secara retrospektif sehingga perlu dilakukan penelitian
lain yang bersifat prospektif agar didapat data yang lebih lengkap.
DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2013, Informatorium Obat Nasional Indonesia, 199-227, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta
American Society of Health-System Pharmacists, 2005, Ceftriaxone Systemic, http:www.ashp.orgs_ashpdocsfilespractice_and_policyceftriaxone.p
df, diakses tanggal 6 Maret 2014. American Society of Healt-System Pharmacists, 2013, ASHP Therapeutic
Guidelines on Antimicrobial Prophylaxis in Surgery , 56, 1839-1888,
Am. J. Healt-Syst. Pharm,, USA Banieghbal, B., and Lakhoo, K., et. al., 2011, Paediatric Surgery: A
Comprehensive Text for Africa , 453-454, Global HELP Organization,
Seattle Brunner and Suddarth, 2007, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3
Volume 8, EGC, Jakarta Bryant, B. J., Knights, K. M., Salerno, E., 2010, Pharmacology for Health
Professionals , 129-134, Elsevier, Sydney
Bryson, E. O., Frost, E. A., and Rosenblatt, M. E., 2007, Management of the Patient Reporting an Allergy to Penicillin
, M. E. J. Anesth, USA Budiarto, Eko, 2004, Metodelogi Penelitian Kedokteran, EGC, Jakarta
Busch, M., Gutzwiller, F. S., et. al.,, 2011, In-hospital Delay Increases the Risk of Perforation in Adults with Appendicitis
, World J. Surg, USA Center for Disease Control and Prevention, 2004, National Nosocomial
Infections Surveillance , US Departement of Health and Human Services,
Atlanta, Georgia Chambers, Henry F., 2006, Beta Laktam Antibiotics Others Inhibitors of Cell
Wall Synthesis, dalam Katzung, Bertram G., et al. Basic and Clinical Pharmacology
, Edisi 10, McGraw-Hills, New York Craig,
S., and
Santacrose, R.,
2010, Acute
Appendicitis ,
http:emedicine.medscape.com, diakses tanggal 4 Maret 2014
Depkes, 2013, Kepmenkes RI No. 436MenkesSKXI2013 tentang Harga Eceran Tertinggi Obat Generik
, Departemen Kesehatan RI, Jakarta Dewi, Yuma P. L., 2011, Evaluasi Penggunaan Antibiotika Profilaksis pada
Pasien yang Menjalani Operasi Apendisitis Akut di RS Panti Rapih, Skripsi
, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta DiPiro, J.T., Talbert, R.L., dik, 2005, Pharmacotherapy: A Pathophysiologic
Approach, sixth edition, 2217-2218; 2225, Mc-Graw Hill, New York
Doherty, G. M. dan Way, L. W., 2006, Current Surgical Diagnosis Treatment, 21
th
edition , 106-107, Lange Medical BooksMcGraw-Hill
Companies Inc, North America Elhag, K. M., Alwan, M. H., dik, 2013, Bacteroides fragilis is a Silent Pathogen
in Acute Appendicitis, 20, 245-249, J. Med. Microbio., Fatmawati, T., 2007, Studi Penggunaan Obat Pada Penderita Apendisitis Akut
Di Bagian Bedah RSU Dr. Saiful Anwar Malang, Skripsi, Universitas Airlangga, Surabaya.
Gordon, R.
J., 2009,
Introduction to
Antimicrobials ,
www.columbia.eduitchsmedicalpathophysid2009antibioticsNotes.p df, diakses tanggal 9 Agustus 2014
Graumlich, J. F., 2003, β-Lactam Antibiotics, in Craig, C. R. and Stitzel, R. E.,
Modern Pharmacology with Clinical Applications , 6
th
edition, 515-527, Lippincott Williams Wilkins, Inc.
Guiliano, A. E., 2012, Breast disorders, Current Medical Diagnosis Treatment, Edisi 41 Edition, BAB XVI, 699-726, McGraw-Hill Lange,
New York Hasan, I., M., 2002, Pokok-pokok Materi Metodologi Penelitian dan
Aplikasinya , 14-22, Ghalia Indonesia, Jakarta
Hessen, M. T., and Kaye, D., 2004, Principles of Use of Antibacterial Agents, 435-450, Infect. Dis. Clin. N. Am., USA
Humes, D. J., and Simpson, J., 2006, Acute Appendicitis, 333, 530-534, BMJ
Imelda, 2008, Studi Penggunaan Antibiotika pada Kasus Bedah Apendiks: Instalasi Rawat Inap Bedah RSU Dr. Soetomo Surabaya, Skripsi,
Universitas Airlangga, Surabaya. Irga,
2007, Appendisitis
Akut, http:www.irwanashari.com200706appendisitis-akut.html,
diakses tanggal 3 Mei 2014
Ishikawa, H., 2003, Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis, 46, 217- 221, JMAJ
James, M., and Martinez, A. A., 2008, Antibiotics and Perioperative Infections, 571-582, Clinical Anaesthesiology, USA
Junias, R. S., M, 2009, Hubungan antara Skor Alvarado dan Temuan Operasi Apendisitis Akut di Rumah Sakit Pendidikan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatra Utara, Laporan Penelitian , Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatra Utara, Sumatra Utara Kanji, S., and Devlin, J. W., 2008, Antimicrobial Prophylaxis in Surgery, in
Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., and Posey, L.M., Pharmacotherapy: A Pathophysiology Approach, 7
th
edition, McGraw-Hill Companies, Inc., United States of America Katzung, B. G., 2007, Basic and Clinical Pharmacology, Edisi 10, McGrw-Hill,
USA Kernodle, D. S., and Kaiser, A. B., 2000, Postoperative Infections and
Antimicrobial Prophylaxis, in Mandell, G. L., Bennett, J. E., and Dolin, R., Principles and Practice of Infectious Diseases, 5
th
edition, Churchill Livingstone, New York
Kozar, R. A., and Roslyn, J. J., 2003, The Appendix, in Schwartz, S. I., Shires, G. T., Spencer, F. C., Daly, J. M., Fischer, J. E., and Galloway, A. C.,
Principles of Surgery , 7
th
edition, 27, McGraw-Hill Companies, Inc., United States of America
Laal, M., and Mardanloo, A., 2009, Acute Abdomen: Pre and Post-Laparotomy Diagnosis,
International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine Public Health, USA
