28
e. Langkah-langkah pemasangan kateter
1 Tahap pra interaksi :
a Verifikasi order
b Kesiapan diri
c Siapkan alat
d Siapkan lingkungan: Jaga privacy pasien
2 Tahap orientasi :
a Berikan salam, panggil pasien dengan nama yang disukai
b Perkenalkan diri
c Klarifikasi kontrak waktu pemasangan kateter
d Jelaskan tujuan dan prosedur pemasangan kateter
e Beri kesempatan pasien untuk bertanya
f Meminta persetujuan pasien untuk dilakukannya tindakan
g Persipan alat didekatkan klien
3 Tahap kerja :
a Perawat cuci tangan
b Memasang pengalasperlak dibawah bokong klien dipasang
c Pakaian bagian bawah klien dikeataskandilepas.
d Bengkok diletakkan didekat bokong klien
e Buka pembungkus urin kateter
f Bak instrument dibuka, sarung tangan steril dipakai, duk steril
dipasang. perpustakaan.uns.ac.id
commit to user
29
g Genitalia dibersihkan dengan cara : Penis dipegang dengan
tangan non dominan penis dibersihkan dengan menggunakan kapas kassa yang diolesi iodine povidone oleh tangan
dominan dengan gerakan memutar dari meatus ke luar. Tindakan bisa dilakukan beberapa kali hingga bersih.
Kemudian pinset diletakkan dalam bengkok. h
Jelly diinjeksikan kedalam uretra klien i
Kateter diambil dan disambungkan dengan urine bag, kemudian kateter dimasukkan kedalam uretra secara perlahan-
lahan dengan menggunakan pinset sampai urine keluar. Pasien diminta tarik napas dalam selama pemasangan.
j Cairan aquades 20-30 cc dimasukkan atau sesuai ukuran yang
tertulis. Kateter sedikit ditarik sampai ada tahanan. k
Duk dilepaskan l
Kateter difiksasi ke perut pasien m
Urine bag digantung ditempatnya n
Sarung tangan dilepaskan o
Klien dirapikan kembali p
Alat dirapikan kembali q
Mencuci tangan dilakukan menyampaikan dengan lisan dan melakukan gerakan mencuci tangan, urutan cara mencuci
tangan tidak dinilai perpustakaan.uns.ac.id
commit to user
30
4 Tahap Terminasi :
a Tanyakan respon pasien setelah dilakukan tindakan
b Simpulkan hasil tindakan
c Berikan reinforcemen pada pasien
d Kontrak kegiatan selanjutnya
e Akhiri kegiatan dengan memberi salam
5 Dokumentasi:
a Tindakan yang telah dilakukan
b Respon pasien
c Ukuran selang
d Tanggal dan jam pemasangan
e Nama dan tanda tangan perawat yang memasang kateter
6 Sikap :
a Teliti
b Empati
c Memperhatikan keamanan
Keterangan : :
crithical point
wajib dilakukan
5. Prestasi Belajar
Kategori