UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
3.8. Ketentuan penilaian berdasarkan pedoman tata laksana survei akreditas rumah sakit oleh KARS komisi akreditas rumah sakit 2014
Penilaian suatu Standar dilaksanakan melalui penilaian terpenuhinya Elemen Penilaian EP, menghasilkan nilai persentase bagi standar tersebut.
Penilaian suatu EP dinyatakan sebagai : d.
Tercapai Penuh TP diberikan skor 10. e.
Tercapai Sebagian TS diberikan skor 5. f.
Tidak Tercapai TT diberikan skor 0.
3.8.1 Penentuan skor 10 Sepuluh
a. Temuan tunggal negatif tidak menghalangi nilai “tercapai penuh” dari
minimal 5 telusur pasien pimpinan staf. b.
Nilai 80 - 100 dari temuan atau yang dicatat dalam wawancara, observasi dan dokumen misalnya, 8 dari 10 dipenuhi.
3.8.2. Penentuan skor 5 Lima
a. Jika 20 sampai 79 misalnya, 2 sampai 7 dari 10 dari temuan atau
yang dicatat dalam wawancara, observasi dan dokumen. b.
Bukti pelaksanaan hanya dapat ditemukan di sebagian area unit kerja yang
c. seharusnya dilaksanakan.
d. Regulasi tidak dilaksanakan secara penuh lengkap.
e. Kebijakan proses sudah ditetapkan dan dilaksanakan tetapi tidak dapat
dipertahankan.
3.8.3. Penentuan skor 0 Nol
a. Jika 19 dari temuan atau yang dicatat dalam wawancara, observasi
dan dokumen. b.
Bukti pelaksanaan tidak dapat ditemukan di area unit kerja di mana harus c.
dilaksanakan. d.
Regulasi tidak dilaksanakan. e.
Kebijakan proses tidak dilaksanakan.
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Ketentuan Penilaian Kesesuaian Standar
Ketentuan penilaian kesesuaian dengan s tandar “Profil Pengelolaan
Kalium Klorida Pekat Sebagai High Alert Medication di RSUP.Fatmawati berpedoman pada tata laksana survei akreditas rumah sakit pada bab ketentuan
penilaian dan kelulusan akreditas rumah sakit KARS,2014. Ketentuan penilaian berdasarkan empat variabel penelitian yaitu penyimpanan, penandaan, penyiapan
dan pemberian kalium klorida kepada pasien Rawat Inap Teratai High Care Unit 3 Selatan.
Penelitian ini dengan melakukan observasi dan visitasi untuk memantau kepatuhan standar akreditas KARS Komisi Akreditas Rumah Sakit dan JCI
Joint Commission International yang telah diadopsi dalam kebijakan RSUP. Fatmawati mengenai penyimpanan, penandaan, penyiapan dan pemberian kalium
klorida pekat sebagai high alert medication. Observasi profil pengelolaan kalium klorida pekat ini meliputi pelaksanaan self assesmen di RSUP.Fatmawati,
pelaksanaan pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien KARS,2014. Adapun penilaian kesesuaian dengan standar telah dijabarkan pada subbab
3.8. Ketentuan penilaian berdasarkan pedoman tata laksana survei akreditas rumah
sakit oleh KARS Komisi Akreditas Rumah Sakit 2014.
4.2. Penilaian Standar Pengelolaan Kalium Klorida Pekat Di Gudang Farmasi
Gudang farmasi merupakan salah satu objek penelitian yang telah diamati penyimpanan dan penandaannya sedangkan variabel lain penyiapan hanya
dilakukan di Depo Farmasi Teratai dan pemberian hanya dilakukan di High Care Unit
3 Selatan.
4.2.1. Penilaian Standar Variabel Penelitian Penyimpanan Di Gudang Farmasi
Pada tabel 5 akan dijelaskan persentase penilaian sebagai berikut :
46
