UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Ketentuan Penilaian Kesesuaian Standar
Ketentuan penilaian kesesuaian dengan s tandar “Profil Pengelolaan
Kalium Klorida Pekat Sebagai High Alert Medication di RSUP.Fatmawati berpedoman pada tata laksana survei akreditas rumah sakit pada bab ketentuan
penilaian dan kelulusan akreditas rumah sakit KARS,2014. Ketentuan penilaian berdasarkan empat variabel penelitian yaitu penyimpanan, penandaan, penyiapan
dan pemberian kalium klorida kepada pasien Rawat Inap Teratai High Care Unit 3 Selatan.
Penelitian ini dengan melakukan observasi dan visitasi untuk memantau kepatuhan standar akreditas KARS Komisi Akreditas Rumah Sakit dan JCI
Joint Commission International yang telah diadopsi dalam kebijakan RSUP. Fatmawati mengenai penyimpanan, penandaan, penyiapan dan pemberian kalium
klorida pekat sebagai high alert medication. Observasi profil pengelolaan kalium klorida pekat ini meliputi pelaksanaan self assesmen di RSUP.Fatmawati,
pelaksanaan pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien KARS,2014. Adapun penilaian kesesuaian dengan standar telah dijabarkan pada subbab
3.8. Ketentuan penilaian berdasarkan pedoman tata laksana survei akreditas rumah
sakit oleh KARS Komisi Akreditas Rumah Sakit 2014.
4.2. Penilaian Standar Pengelolaan Kalium Klorida Pekat Di Gudang Farmasi
Gudang farmasi merupakan salah satu objek penelitian yang telah diamati penyimpanan dan penandaannya sedangkan variabel lain penyiapan hanya
dilakukan di Depo Farmasi Teratai dan pemberian hanya dilakukan di High Care Unit
3 Selatan.
4.2.1. Penilaian Standar Variabel Penelitian Penyimpanan Di Gudang Farmasi
Pada tabel 5 akan dijelaskan persentase penilaian sebagai berikut :
46
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Tabel 5. Hasil Penilaian Variabel Penyimpanan KCL Pekat di Gudang Farmasi RSUP.Fatmawati
Variabel Penelitian
Point Penilaian Ya
Tidak TA
Skor Penyimpanan
Dokumentasi pengontrolan
obat meliputi
rekapan penerimaan dan pengeluaran
KCL di unit penyimpanan 4
6 7
4 40
Kalium klorida
pekat ditempatkan
pada lemari
terpisah dari produk lain. 6
1 10
6 85,7
Penilaian Skala Gutmann 10
7 17
10 58,8
Persentase kesesuaian dengan standar 1017 x 100 = 58,8
Persentase tidak sesuai dengan standar 717 x 100 = 41,2
TA : tidak teranalisis jika KCL pekat tidak ada pada tempat penelitian Variabel penelitian penyimpanan secara keseluruhan memiliki nilai
58,8 mendapatkan skor 5 20-79 menunjukkan bahwa standar tidak dilaksanakan secara penuh atau hanya tercapai sebagian.
Observasi tersebut yaitu dokumentasi pengontrolan obat meliputi rekapan penerimaan dan pengeluaran kalium klorida pekat dan penempatan kalium klorida
pekat yang terpisah dari produk lain. a.
Pada point penilaian pertama yaitu dokumentasi pengontrolan kalium klorida pekat hanya didapatkan nilai 40. Hal tersebut bisa terjadi
karena petugas tidak mendokumentasikan pemasukkan dan pengeluaran KCL
pekat secara
berkala walaupun
petugas terkadang
mendokumentasikan hal tersebut. Seyogyanya petugas selalu memantau pengeluaran dan pemasukkan KCL pekat sehingga dapat diberikan skor
5 20-79 standar tidak dilaksanakan secara penuh. b.
Pada point penilaian kedua yaitu penempatan kalium klorida pekat pada lemari terpisah mendapatkan nilai 85,7. Dalam hal tersebut kinerja
petugas telah baik sehingga diberikan skor 10 80-100 menyatakan bahwa standar terpenuhi.
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
4.2.2. Penilaian Standar Variabel Penelitian Penandaan di Gudang Farmasi
Penilaian dengan skala gutmann untuk variabel panandaan sebagai berikut:
Tabel 6. Hasil Penilaian Variabel Penandaan KCL Pekat di Gudang Farmasi RSUP.Fatmawati
Variabel Penelitian
Point Penilaian Ya
Tidak TA
Skor Penandaan
Penambahan label pada ampul KCL
25 mEq
dengan peringatan “dilarutkan sebelum
digunakan”. 7
9 7
100
Diberikan tanda stiker high alert
pada kemasan 25 mEq. 7
9
Diberikan tanda stiker high alert
pada tempat
penyimpanan. 14
2 14
100
Penilaian Skala Gutmann 21
7 11
21 75
Persentase kesesuaian dengan standar 2128 x 100 = 75
Persentase tidak sesuai dengan standar 728 x 100 = 25
TA : tidak teranalisis jika KCL pekat tidak ada pada tempat penelitian Variabel penelitian penandaan secara keseluruhan nilai 75 mendapatkan
skor 5 20-79 menunjukkan bahwa standar tidak dilaksanakan secara penuh atau hanya tercapai sebagian, observasi meliputi penambahan label pada ampul
KCL 25 mEq dengan peringatan dilarutkan sebelum digunakan dan diberikan stiker High Alert pada kemasan 25 mEq serta diberikan stiker high alert pada
tempat penyimpanan. a.
Pada point penilaian pertama yaitu penambahan label pada ampul KCL 25 mEq dengan peringatan dilarutkan sebelum digunakan didapatkan
nilai 100. Dalam hal tersebut tampak bahwa pelabelan harus dilarutkan “DO NOT USE WITHOUT DILUTION” ini sudah
diverifikasi dari PT. Otsuka Indonesia secara langsung. Persentase tersebut dapat diberikan skor 10 80-100 menyatakan bahwa standar
terpenuhi.
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
b. Pada point penilaian kedua yaitu diberikan stiker high alert pada
kemasan 25 mEq mendapatkan nilai 0. Dalam hal tersebut telah dipastikan peneliti kepada petugas dan diberikan pernyataan bahwa
tugas penandaan high alert adalah tugas masing-masing depo farmasi namun tercantum pada kebijakan RSUP.Fatmawati Nomor Dokumen :
HK.03.05II.116252012 025 FAR bahwa pemberian penanda khusus stiker high alert oleh petugas farmasi di gudang atau di depo
farmasi, diberikan pada kemasan fisik vialampulsyringeflesh obat high alert
sehingga dapat disimpulkan tugas penandaan tersebut merupakan tugas bersama antara petugas farmasi baik di gudang
maupun di depo farmasi. Persentase untuk point penilaian kedua dapat diberikan skor 0 menyatakan bahwa regulasikebijakan tidak terlaksana.
c. Pada point penilaian ketiga yaitu penempatan kalium klorida pekat pada
lemari terpisah mendapatkan nilai 100. Dalam hal tersebut kinerja petugas telah baik. Persentase tersebut dapat diberikan skor 10 80-
100 menyatakan bahwa standar terpenuhi. Peninjauan lebih lanjut, peneliti mengamati keadaan suhu dan kelembaban
ruang penyimpanan kalium klorida pekat sebagai high alert medication dinyatakan PT. Otsuka bahwa penyimpanan dibawah 30
C below 30 C dan
kelembaban dalam ruangan kurang lebih 60. Hasilnya didapatkan bahwa suhu dan kelembaban KCL pekat telah memenuhi kriteria yang baik dan sesuai yang
dipersyaratkan.
4.3. Penilaian Standar Pengelolaan KCL Pekat Di Depo Farmasi Teratai 4.3.1. Penilaian Standar Variabel Penelitian Penyimpanan Di Depo Farmasi
Teratai
Depo farmasi teratai merupakan objek penelitian lain adapun variabel penelitian yang diamati adalah penyimpanan, penandaan, dan penyiapan sedangkan
variabel pemberian hanya dilakukan di high care unit 3 selatan. Variabel penelitian penyimpanan secara keseluruhan nilai 100. Hal tersebut menunjukkan bahwa
kinerja petugas telah baik. Persentase tersebut dapat diberikan skor 10 80-100 menyatakan bahwa standar terpenuhi. Penilaian dengan skala gutmann untuk
variabel penyimpanan sebagai berikut:
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Tabel 7. Hasil Penilaian Variabel Penyimpanan KCL Pekat di Depo Farmasi Teratai RSUP.Fatmawati
Variabel Penelitian
Point Penilaian Ya
Tidak TA
Skor Penyimpanan
Dokumentasi pengontrolan
obat meliputi
rekapan penerimaan dan pengeluaran
KCL di unit penyimpanan 16
12 16
100
Kalium klorida
pekat ditempatkan
pada lemari
terpisah dari produk lain. 27
1 27
100
Penilaian Skala Gutmann 43
13 43
100 Persentase kesesuaian dengan standar
4343 x 100 = 100 Persentase tidak sesuai dengan standar
043 x 100 = 0
TA : tidak teranalisis jika KCL pekat tidak ada pada tempat penelitian Observasi tersebut meliputi dokumentasi pengontrolan obat meliputi
rekapan penerimaan dan pengeluaran kalium klorida pekat dan penempatan kalium klorida pekat yang terpisah dari produk lain.
a. Pada point penilaian pertama yaitu dokumentasi pengontrolan kalium klorida pekat hanya didapatkan nilai 100. Hal tersebut menunjukkan
bahwa petugas mendokumentasikan pemasukkan dan pengeluaran KCL pekat melalui buku permintaan KCL pekat secara berkala.
Persentase pada point pertama dapat diberikan skor 10 80-100 menyatakan bahwa standar terpenuhi.
b. Pada point penilaian kedua yaitu penempatan kalium klorida pekat pada lemari terpisah mendapatkan nilai 100. Dalam hal tersebut kinerja
petugas telah baik sehingga dapat diberikan skor 10 80-100 menyatakan bahwa standar terpenuhi.
4.3.2. Penilaian Standar Variabel Penelitian Penandaan Di Depo Farmasi Teratai