- Penularan secara oral, pernah dibuktikan pada ayam Plasmodium
gallinasium , burung dara Plasmodium relection dan monyet
Plasmodium knowlesi yang akhir-akhir ini dilaporkan menginfeksi manusia.
2.5. Epidemiologi Malaria 2.5.1. Distribusi
a. Orang
Malaria dapat menyebabkan kematian terutama pada kelompok resiko tinggi yaitu bayi, anak balita dan ibu hamil. Biasanya malaria tidak membedakan
penderita berdasarkan jenis kelamin laki-laki maupun perempuan untuk menginfeksi, akan tetapi yang paling beresiko adalah ibu hamil. Ibu hamil yang
menderita malaria dapat mengalami anemia, malaria serebral, edema paru, gagal ginjal bahkan dapat menyebabkan kematian. Pada janin menyebabkan abortus,
persalinan prematur, berat badan bayi rendah dan kematian janin.
17
b. Tempat
Batas penyebaran wilayah malaria adalah 64 lintang utara Rusia dan 32
lintang selatan Argentina. Ketinggian yang memungkinkan parasit hidup adalah 400 meter di bawah permukaan laut laut mati dan 2600 di atas permukaan laut
Bolivia. Plasmodium vivax mempunyai distribusi geografis yang paling luas, mulai dari daerah yang beriklim dingin, subtropis sampai ke daerah tropis,
kadang-kadang dijumpai di Pasifik Barat. Plasmodiun falcifarum terutama menyebabkan malaria di Afrika, Asia dan daerah-daerah tropis lainnya.
15
c. Waktu
Malaria merupakan penyakit tropis dan endemik yang kejadiannya diperkirakan menurut jam, hari, minggu, bulan dan tahun.
18
2.5.2. Determinan
Penyebaran penyakit malaria sangat ditentukan oleh Host, Agent dan Environment
. Penyebaran malaria terjadi apabila ketiga komponen tersebut saling mendukung.
A. Host
i. Host Intermediate Manusia
18
Secara umum setiap orang bisa terinfeksi oleh agent parasitplasmodium atau penyebab penyakit lainnya dan merupakan tempat berkembang biaknya
agent . Faktor-faktor intrinsik yang mempengaruhi kerentanan host terhadap agent,
antara lain : a.
Usia Anak-anak lebih rentan dibanding orang dewasa terhadap infeksi parasit
malaria karena daya tahan tubuhnya lebih lemah daripada orang dewasa. b.
Jenis Kelamin Infeksi malaria tidak membedakan jenis kelamin, akan tetapi apabila
menginfeksi ibu hamil akan menyebabkan malaria yang berat. c.
Ras Beberapa ras manusia atau kelompok penduduk mempunyai kekebalan
alamiah terhadap malaria, misalnya penderita sickle cell anemia dan avalositosis
.
