c. Waktu
Malaria merupakan penyakit tropis dan endemik yang kejadiannya diperkirakan menurut jam, hari, minggu, bulan dan tahun.
18
2.5.2. Determinan
Penyebaran penyakit malaria sangat ditentukan oleh Host, Agent dan Environment
. Penyebaran malaria terjadi apabila ketiga komponen tersebut saling mendukung.
A. Host
i. Host Intermediate Manusia
18
Secara umum setiap orang bisa terinfeksi oleh agent parasitplasmodium atau penyebab penyakit lainnya dan merupakan tempat berkembang biaknya
agent . Faktor-faktor intrinsik yang mempengaruhi kerentanan host terhadap agent,
antara lain : a.
Usia Anak-anak lebih rentan dibanding orang dewasa terhadap infeksi parasit
malaria karena daya tahan tubuhnya lebih lemah daripada orang dewasa. b.
Jenis Kelamin Infeksi malaria tidak membedakan jenis kelamin, akan tetapi apabila
menginfeksi ibu hamil akan menyebabkan malaria yang berat. c.
Ras Beberapa ras manusia atau kelompok penduduk mempunyai kekebalan
alamiah terhadap malaria, misalnya penderita sickle cell anemia dan avalositosis
.
d. Riwayat Malaria
Orang yang pernah terinfeksi malaria sebelumnya biasanya akan terbentuk imunitas sehingga akan lebih tahan terhadap infeksi malaria berikutnya.
e. Cara Hidup
Cara hidup sangat berpengaruh terhadap penularan malaria. Misalnya ; tidur tidak memakai kelambu dan senang berada di luar rumah pada
malam hari. f.
Sosial Ekonomi Keadaan sosial ekonomi kemiskinan pada masyarakat yang bertempat
tinggal di daerah endemis malaria erat hubungannya dengan infeksi malaria.
g. Status Gizi
Masyarakat dengan gizi yang kurang baik serta tinggal di daerah endemis akan lebih rentan terhadap infeksi malaria.
h. Imunitas
Masyarakat yang tinggal di daerah endemis malaria biasanya mempunyai imunitas alami sehingga mempunyai pertahanan alamiah terhadap infeksi
malaria.
ii. Host Defenitive Nyamuk Anopheles
Malaria pada manusia hanya dapat ditularkan oleh nyamuk betina. Perilaku nyamuk sangat menentukan dalam proses penularan malaria, disamping
itu faktor lain yang penting seperti : umur nyamuk, kerentanan nyamuk terhadap