Hal: Pengisian Kuesioner Kepada Yth :
OMK St. Theresia Lisieux Dengan hormat,
Saya adalah Christina Dyah Kusumawardani, saya mahasiswa Universitas
Sanata  Dharma.  Saya  bermaksud  mengadakan  kegiatan  penelitian  dengan  judul
“HUBUNGAN  AKSES  MEDIA  SOSIAL  DENGAN  MINAT  BACA, INTENSITAS  MENONTON  TELEVISI  DAN  PERILAKU  KONSUMSI
”.
Penelitian ini merupakan kegiatan ilmiah dalam rangka penyusunan skripsi. Sehubungan  dengan  hal  tersebut,  saya  mohon  kesedian  saudara  menjadi
responden  penelitian  ini.  Saya  berharap  saudara  berkenan  untuk  menjawab keseluruhan  pertanyaan  sesuai  dengan  keadaan  yang  sesungguhnya.  Sejalan
dengan  etika  penelitian,  saya  akan  menjamin  kerahasiaan  jawaban  saudara  dan memastikan  bahwa  jawaban  saudara  hanyalah  semata-mata  untuk  mencapai
tujuan penelitian ini. Saya menyadari bahwa pengisian kuesioner ini sedikit banyak menganggu
aktivitas saudara. Oleh karena itu saya mohon maaf sebelumnya. Demikian  permohonan  saya,  atas  perhatian  dan  kerjasamanya  saya
ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, Maret 2015 Hormat saya,
Chrisitina Dyah Kusumawardani
Peneliti
BAGIAN I IDENTITAS RESPONDEN
Petunjuk Pengisian Bagian I
Pada bagian ini Anda dimohon untuk mengisi yang berhubungan dengan identitas diri pada titik-titik yang tersedia pada setiap pernyataan di bawah ini:
1.  Nama :
2.  Usia :
tahun 3.  Jenis kelamin
: Laki-lakiPerempuan coret salah satu 4.  Daerah Asal
: 5.  Pendidikan Terakhir
: 6.  Pekerjaan Ayah
: 7.  Pendidikan Terakhir Ayah
:
Petunjuk Pengisian Bagian II
1.  Pada  bagian  ini  Anda  dimohon  menjawab  setiap  pertanyaan  yang berhubungan dengan hubungan antara akses media sosial dengan minat baca,
menonton televisi dan perilaku konsumtif 2.  Untuk bagian tabel penggunaan media sosial berilah tanda
√  untuk pilihan jawaban yang anda anggap sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
Pilihan jawaban meliputi : S
: Selalu SR
: Sering J
: Jarang TP
: Tidak Pernah 3.  Untuk soal piliham, pilihlah salah satu jawaban yang  telah tersedia.
4.  Anda bebas memberikan jawaban yang sesuai dengan kesadaran diri Anda. 5.  Semua jawaban adalah benar selama itu sesuai dengan kesadaran diri Anda.
BAGIAN II “HUBUNGAN AKSES MEDIA SOSIAL DENGAN MINAT BACA,
INTENSITAS MENONTON TELEVISI DAN PERILAKU KONSUMTIF ”
1.  Dalam sehari berapa kali anda membuka aplikasi media sosial? A. 5 kali atau lebih
B. 3-4 kali C. 1-2 kali
D. tidak pernah
2.  Setiap kali mengakses media sosial berapa lama waktu yang anda perlukan?
A.  1 jam atau lebih B.  45 menit
C.  30 menit D.  Kurang dari 15 menit
3.  Berapa banyak media sosial yang anda akses? A.    5
B.  3 C.  2
D.  1
4.  Pilih Aplikasi Media sosial  berapa sering anda membukanya
Aplikasi Tidak
Pernah Jarang
Sering Selalu
Facebook Twitter
WhatsApp Line
BBM Path
Wechat Instagram
Beetalk
5.  Berapa kali anda membaca buku dalam sehari? A.  5 kali
B.  4 kali C.  3 kali
D.   2 kali 6.  Berapa lama anda meluangkan waktu dalam sehari untuk membaca buku?
A.  5 jam B.  4 jam
C.  2 jam D.   1 jam
7.  Berapa macam jenis buku yang anda baca setiap harinya? A.  5
B.  4 C.  3
D.   2
8.  Jenis bacaan apa yang sering anda baca setiap harinya? A.  Buku pelajaran
B.  Novel C.  Komik
D.  Majalah atau koran
9.  Berapa kali dalam sehari anda menonton televisi? A.   5 kali
B.  4 kali C.  3 kali
D.   2 kali
10. Berapa lama biasanya anda menonton televisi dalam sehari? A.   5 jam
B.  3 jam C.  2 jam
D.  1 jam
11. Apakah anda begadang hanya untuk menonton acara televisi? A.  Selalu
B.  Sering C.  Jarang
D.  Tidak pernah
12. Acara telivisi apakah yang sering anda tonton? A.  Sinetron
B.  Berita C.  Talk show
D.  Pertandingan sepak bola
Perilaku Konsumsi No.
Keterangan S
SR J
TP
13. Saya menggunakan akses sosial media lebih
dari 1
14. Saya ganti-ganti provider untuk gadget jika
saya perlu
15. Saya menggunakan provider untuk d gadget
saya dengan melihat terjangkaunya tarif yang berlaku
16. Saya  mempunyai  kebiasaan  berbelanja  di  pusat
pertokoan  Mall  seperti  Galeria,  Distro,