Pelayanan di RSUP H.Adam Malik didukung oleh sumber daya manusia yang terdiri dari tenaga PNS dan tenaga non PNS honorer yang berkompeten
dibidangnya masing-masing. Sampai saat ini jumlah Pegawai Negeri Sipil PNS berjumlah 1.389 orang, tenaga non PNS berjumlah 173 orang.
4.2. Karakteristik Individu
Dalam penelitian ini yang menjadi responden adalah dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan yang bertugas di RSUP H. Adam Malik Medan.
Karakteristik responden yang diteliti meliputi: umur, jenis kelamin, pendidikan, masa kerja, jumlah tempat praktik dan tempat tinggal, seperti pada Tabel 4.1.
Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu di RSUP H. Adam Malik Medan
No Karakteristik Individu
Jumlah Persen
Umur
1 29-56 Tahun
46 88.5
2 57-65 Tahun
6 11.5
J u m l a h 52
100.0
Jenis Kelamin
1 Laki-laki
47 90.4
2 Perempuan
5 9.6
J u m l a h 52
100.0
Pendidikan
1 Spesialis
37 71.2
2 Sub Spesialis
15 28.8
J u m l a h 52
100.0
Masa Kerja
1 7 tahun
28 53.8
2 ≥ 7 tahun
24 46.2
J u m l a h 52
100.0
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.1. Lanjutan Jumlah Tempat Praktik
1 1 tempat 0.0
2 2 tempat 3
5.8 3 3 tempat
31 59.6
4 3 tempat 18
34.6 J u m l a h
52 100.0
Tempat Tinggal
1 Medan
44 84.6
2 Luar Medan
8 15.4
J u m l a h 52
100.0
Sebagian besar responden 88,5 berada pada kelompok umur produktif 29- 56 tahun, jenis kelamin laki-laki 90,4, pendidikan responden yang spesialis
kebidanan dan penyakit kandungan 71,2, masa kerja responden 7 tahun 53,8, responden yang mempunyai 3 jumlah tempat praktik 59,6, dan yang
tinggal di Kota Medan 84,6.
4.3. Karakteristik Organisasi
Karakteristik organisasi dalam pelayanan dokter spesialis kebidanan dan penyakit kandungan di RSUP H. Adam Malik Medan yang diperoleh meliputi:
pengawasan, sarana pelayanan dan imbalan.
4.3.1. Pengawasan
Variabel pengawasan yang ditanyakan meliputi standar operasional prosedur
pengawasan, tujuan pengawasan, jadwal pengawasan, yang melakukan pengawasan, serta ganjaran apabila ditemukan kesalahan dalam pelayanan, seperti pada Tabel 4.2.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Pengawasan di RSUP H. Adam Malik Medan
No Pengawasan
Jawaban Jumlah
Ya Tidak
n n
n
1 Apakah ada Standar Operasional
Prosedur SOP untuk pengawasan dokter SpOG
40 76.9
12 23.1
52 100.0
2 Apakah pengawasan yang dilakukan
terhadap BapakIbu bertujuan supaya pelayanan yang diberikan kepada pasien
sesuai dengan prosedur yang ditetapkan 28
53.8 24
46.2 52
100.0 3
Apakah pengawasan dilakukan pada setiap BapakIbu melakukan pelayanan
2 3.8
50 96.2
52 100.0
4 Apakah ada tim khusus di rumah sakit
untuk melakukan pengawasan terhadap pelayanan dokter SpOG
6 11.5
46 88.5
52 100.0
5 Apakah manajemen rumah sakit
memberikan sanksi ganjaran tertentu bila pada saat melakukan pengawasan
menemukan dokter SpOG melakukan kesalahan dalam pelayanan
16 30.8
36 69.2
52 100.0
Berdasarkan Tabel 4.2 di atas tentang pengawasan dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan yang bertugas di RSUP H. Adam Malik Medan dapat
diketahui sebagai berikut: a. Pernyataan responden tentang Standar Operasional Prosedur SOP untuk
pengawasan dokter spesialis kebidanan dan penyakit kandungan diketahui bahwa
dari 52 orang responden sebanyak 76,9 menyatakan “ya” dan 23,1 menyatakan “tidak”.
b. Pernyataan responden tentang pengawasan yang dilakukan terhadap BapakIbu bertujuan supaya pelayanan yang diberikan kepada pasien sesuai dengan prosedur
Universitas Sumatera Utara
yang ditetapkan diketahui bahwa dari 52 orang responden, sebanyak 53,8 menyatakan “ya”, dan 46,2 menyatakan “tidak”.
c. Pernyataan responden tentang pengawasan dilakukan pada setiap BapakIbu melakukan pelayanan diketahui bahwa dari 52 orang responden, sebanyak 3,8
menyatakan “ya”, dan 96,2 menyatakan “tidak”. d. Pernyataan responden tentang tim khusus di rumah sakit untuk melakukan
pengawasan terhadap pelayanan dokter spesialis kebidanan dan penyakit kandungan diketahui bahwa dari 52 orang responden, sebanyak 11,5
menyatakan ”ya”, dan 88,5 menyatakan ”tidak”. e. Pernyataan responden tentang manajemen rumah sakit memberikan sanksi
ganjaran tertentu bila pada saat melakukan pengawasan menemukan dokter spesialis kebidanan dan penyakit kandungan melakukan kesalahan dalam
pelayanan diketahui bahwa dari 52 orang responden, sebanyak 30,8 menyatakan ”ya”, dan 69,2 menyatakan ”tidak”.
4.3.2. Sarana Pelayanan
Variabel sarana pelayanan yang ditanyakan meliputi peralatan pemeriksaan fisik, peralatan untuk melakukan pemeriksaan tes tambahan, usulan untuk pengadaan
peralatan tertentu, tujuan pengawasan, jadwal pengawasan, yang melakukan pengawasan, serta ganjaran apabila ditemukan kesalahan dalam pelayanan, seperti
pada Tabel 4.3.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Sarana Pelayanan di RSUP H. Adam Malik Medan
No Sarana Pelayanan
Jawaban Jumlah
Ya Tidak
n n
n
1 Apakah peralatan untuk melakukan
pemeriksaan fisik yang BapakIbu butuhkan dalam pelayanan spesialis
kebidanan dan penyakit kandungan tersedia sesuai dengan kebutuhan
17 32.7
35 67.3
52 100.0
2 Apakah peralatan untuk melakukan tes
tambahan yang BapakIbu butuhkan dalam pelayanan spesialis kebidanan dan
penyakit kandungan tersedia sesuai dengan kebutuhan
29 55.8
23 44.2
52 100.0
3 Apakah BapakIbu pernah mengusulkan
kepada manajemen rumah sakit untuk pengadaan peralatan tertentu misalnya
ada jenis peralatan baru dan lebih canggih daripada peralatan yang ada saat ini yang
butuhkan dalam pelayanan 23
44.2 29
55.8 52
100.0
4 Apakah pihak manajemen rumah sakit
memperhatikan dan mengabulkan usulan BapakIbu untuk pengadaan peralatan
dalam pelayanan spesialis kebidanan dan penyakit kandungan
19 36.5
33 63.5
52 100.0
Berdasarkan Tabel 4.3 tentang sarana pelayanan dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan yang bertugas di RSUP H. Adam Malik Medan dapat
diketahui sebagai berikut: a. Pernyataan responden tentang peralatan untuk melakukan pemeriksaan fisik yang
dibutuhkan dalam pelayanan spesialis kebidanan dan penyakit kandungan tersedia sesuai dengan kebutuhan diketahui bahwa dari 52 orang responden sebanyak
32,7 menyatakan “ya” dan 67,3 menyatakan “tidak”.
Universitas Sumatera Utara
b. Pernyataan responden tentang peralatan untuk melakukan tes tambahan yang dibutuhkan dalam pelayanan spesialis kebidanan dan penyakit kandungan tersedia
sesuai dengan kebutuhan diketahui bahwa dari 52 orang responden, sebanyak 55,8 menyatakan “ya”, dan 44,2 menyatakan “tidak”.
c. Pernyataan responden tentang usulan kepada manajemen rumah sakit untuk pengadaan peralatan tertentu misalnya ada jenis peralatan baru dan lebih canggih
daripada peralatan yang ada saat ini yang butuhkan dalam pelayanan diketahui bahwa dari 52 orang responden, sebanyak 44,2 menyatakan “ya”, dan 55,8
menyatakan “tidak”. d. Pernyataan responden tentang perhatian manajemen rumah sakit dan
mengabulkan usulan BapakIbu untuk pengadaan peralatan dalam pelayanan spesialis kebidanan dan penyakit kandungan diketahui bahwa dari 52 orang
responden, sebanyak 36,5 menyatakan “ya”, dan 53,8 menyatakan “tidak”.
4.3.3. Imbalan
Variabel imbalan yang ditanyakan meliputi kesesuaian dengan beban kerja, kesesuaian dengan jumlah pasien yang dilayani, kesesuaian dengan faktor penyulit
komplikasi pada pasien yang dilayani, kesesuaian dengan jabatan atau kedudukan di rumah sakit, serta kesesuaian dengan pendidikan spesialis atau sub-spesialis, seperti
pada Tabel 4.4.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Imbalan di RSUP H. Adam Malik Medan
No Imbalan
Jawaban Jumlah
Ya Tidak
n n
n
1 Apakah imbalan yang BapakIbu terima
dari pelayanan yang dilakukan kepada pasien sesuai dengan beban kerja sebagai
dokter spesialis kebidanan dan penyakit kandungan
29 55.8
23 44.2
52 100.0
2 Apakah imbalan yang BapakIbu terima
dari pelayanan yang dilakukan kepada pasien disesuaikan dengan jumlah pasien
yang dilayani 26
50.0 26
50.0 52
100.0 3
Apakah imbalan yang BapakIbu terima dari pelayanan yang dilakukan kepada
pasien disesuaikan dengan faktor penyulit komplikasi pada pasien yang dilayani
6 11.5
46 88.5
52 100.0
4 Apakah imbalan yang BapakIbu terima
dari manajemen rumah sakit disesuaikan dengan jabatan atau kedudukan di rumah
sakit 13
25.0 39
75.0 52
100.0 5
Apakah imbalan yang BapakIbu terima dari manajemen rumah sakit disesuaikan
dengan pendidikan spesialis atau sub- spesialis
14 26.9
38 73.1
52 100.0
Berdasarkan Tabel 4.4 di atas tentang imbalan yang diterima dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan yang bertugas di RSUP H. Adam Malik Medan
dapat diketahui sebagai berikut: a. Pernyataan responden tentang imbalan yang diterima dari pelayanan yang
dilakukan kepada pasien sesuai dengan beban kerja sebagai dokter spesialis kebidanan dan penyakit kandungan diketahui bahwa dari 52 orang responden
sebanyak 55,8 menyatakan “ya” dan 44,2 menyatakan “tidak”.
Universitas Sumatera Utara
b. Pernyataan responden tentang imbalan yang diterima dari pelayanan yang dilakukan kepada pasien disesuaikan dengan jumlah pasien yang dilayani
diketahui bahwa dari 52 orang responden, masing-masing sebanyak 50,0 yang menyatakan “ya”, dan “tidak”.
c. Pernyataan responden tentang imbalan yang diterima dari pelayanan yang dilakukan kepada pasien disesuaikan dengan faktor penyulit komplikasi pada
pasien yang dilayani diketahui bahwa dari 52 orang responden, sebanyak 11,5 menyatakan “ya”, dan 88,5 menyatakan “tidak”.
d. Pernyataan responden tentang imbalan yang diterima dari manajemen rumah sakit disesuaikan dengan jabatan atau kedudukan di rumah sakit diketahui bahwa dari
52 orang responden, sebanyak 25,0 menyatakan “ya”, dan 75,0 menyatakan “tidak”.
e. Pernyataan responden tentang imbalan yang diterima dari manajemen rumah sakit disesuaikan dengan pendidikan spesialis atau sub-spesialis diketahui bahwa dari
52 orang responden, sebanyak 26,9 menyatakan “ya”, dan 73,1 menyatakan “tidak”.
Secara kumulatif, variabel karakteristik organisasi dikategorikan berdasarkan aspek pengawasan, sarana pelayanan dan imbalan dengan hasil bahwa sebagian besar
responden 69,2 menyatakan pengawasan yang dilakukan terhadap dokter spesialis kebidanan dan penyakit kandungan di RSUP. H. Adam Malik Medan kategori tidak
sesuai. Sarana pelayanan kategori tidak sesuai 53,8, serta imbalan yang diterima kategori tidak cukup 67,3, seperti pada Tabel 4.5.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Organisasi di RSUP H. Adam Malik Medan
No Karakteristik Organisasi
Jumlah Persen
Pengawasan
1 Sesuai
16 30.8
2 Tidak Sesuai
36 69.2
J u m l a h 52
100.0
Sarana Pelayanan
1 Sesuai
24 46.2
2 Tidak Sesuai
28 53.8
J u m l a h 52
100.0
Imbalan
1 Cukup
17 32.7
2 Tidak Cukup
35 67.3
J u m l a h 52
100.0
4.4. Kinerja Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan
Indikator kinerja Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan di RSUP H. Adam Malik Medan diukur berdasarkan keberadaan di tempat kerja dan
bekerja selama jam kerja, jumlah pasien yang meninggal ibu ataudan bayi dibandingkan jumlah pasien yang dilayani, serta jumlah pasien yang meninggal ibu
ataudan bayi dibandingkan jumlah pasien yang mengalami komplikasi pasca persalinan, seperti pada Tabel 4.6.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Indikator Kinerja di RSUP H. Adam Malik Medan
No Kinerja
Jumlah Persen
Keberadaan di Tempat Kerja dan Bekerja selama Jam Kerja
1 Ya
20 38.5
2 Tidak
32 61.5
J u m l a h 52
100.0
Perbandingan jumlah pasien meninggal dengan jumlah pasien yang dilayani
- Kematian Ibu
1 1,6
41 78.8
2 ≥ 1,6
11 21.2
J u m l a h 52
100.0
- Kematian Bayi
1 12,7
35 67.3
2 ≥ 12,7
17 32.7
J u m l a h 52
100.0
Perbandingan jumlah pasien meninggal dengan jumlah pasien mengalami komplikasi pasca
persalinan
- Kematian Ibu
1 3,7
41 78.8
2 ≥ 3,7
11 21.2
J u m l a h 52
100.0
- Kematian Bayi
1 22,1
29 55.8
2 ≥ 22,1
23 44.2
J u m l a h 52
100.0
Sebagian besar responden 61,5 tidak berada di tempat tugas dan bekerja selama jam kerja. Berdasarkan cek status pasien yang ditangani masing-masing
dokter spesialis kebidanan dan penyakit kandungan di RSUP H. Adam Malik selama tahun 2009 diketahui rata-rata kematian ibu dibandingkan jumlah pasien yang
Universitas Sumatera Utara
dilayani sebesar 1,6. Jumlah responden yang persentase kematian ibu dari pasien yang dilayaninya di bawah rata-rata sebanyak 78,8. Rata-rata kematian bayi
dibandingkan jumlah pasien yang dilayani sebesar 12,7, sebanyak 67,3 responden diketahui kematian bayi dari pasien yang dilayaninya di bawah rata-rata.
Berdasarkan cek status pasien yang mengalami komplikasi pasca persalinan yang ditangani masing-masing dokter spesialis kebidanan dan penyakit kandungan di
RSUP H. Adam Malik selama tahun 2009, diketahui rata-rata kematian ibu dibandingkan jumlah pasien yang mengalami komplikasi pasca persalinan sebesar
3,7. Berdasarkan rata-rata persentase kematian ibu tersebut diketahui bahwa sebanyak 78,8 responden di bawah persentase rata-rata untuk kematian ibu dari
pasien yang dilayaninya. Rata-rata kematian bayi dibandingkan jumlah pasien yang mengalami komplikasi pasca persalinan sebesar 22,1, sebanyak 55,8 responden
diketahui kematian bayi dari pasien yang dilayaninya di bawah rata-rata. Secara kumulatif kinerja Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit
Kandungan di RSUP H. Adam Malik Medan seperti pada Tabel 4.7.
Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja di RSUP H. Adam Malik Medan
No Kategori Kinerja
Jumlah Persen
1 Baik
6 11.5
2 Sedang
41 78.8
3 Rendah
5 9.7
J u m l a h 52
100.0
Universitas Sumatera Utara
4.5. Analisis Bivariat
