PENDAHULUAN 1 TINJAUAN PUSTAKA II.1. STROKE ISKEMIK METODE PENELITIAN 34 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 41

xii DAFTAR ISI HALAMAN LEMBAR PENGESAHAN TESIS i UCAPAN TERIMAKASIH iv DAFTAR ISI ix DAFTAR SINGKATAN xii DAFTAR LAMBANG xiii DAFTAR TABEL xiv DAFTAR GAMBAR xv DAFTAR LAMPIRAN xvi ABSTRAK xvii ABSTRACT xviii

BAB I. PENDAHULUAN 1

I.1. Latar Belakang 1 I.2. Perumusan Masalah 7 I.3. Tujuan Penulisan 7 I.3.1. Tujuan Umum 7 I.3.2. Tujuan Khusus 7

I.4. Hipotesis

8 I.5. Manfaat Penelitian 8

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA II.1. STROKE ISKEMIK

9 II.1.1. Definisi 9

II.1.2. Epidemiologi

9 II.1.3. Faktor Risiko 10 II.1.4. Patofisiologi 11 II.1.5. Stres Oksidatif pada Stroke Iskemik 13

II.2. FERRITIN 15

II.2.1. Distribusi Zat Besi 16 II.2.2. Regulasi Absorpsi Zat Besi 18 II.2.3. Keseimbangan Zat Besi Pada Otak 18 II.2.4. Zat Besi, Radikal Bebas dan Cedera Oksidatif 19 II.2.5. Peroksidasi Lipid 23

II.3. ASAM URAT

25 II.3.1. Asam Urat Sebagai Antioksidan 26 II.3.2. Peran Asam Urat Saat Cedera Oksidatif 27

II.4. OUTCOME STROKE 30

II.5. KERANGKA KONSEPSIONAL 33

Universitas Sumatera Utara xiii

BAB III. METODE PENELITIAN 34

III.1. TEMPAT DAN WAKTU 34 III.2. SUBJEK PENELITIAN 34 III.2.1. Populasi Sasaran 34 III.2.2. Populasi Terjangkau 34 III.2.3. Besar Sampel 34 II.2.4. Kriteria Inklusi 35 III.2.5. Kriteria Eksklusi 35 III.3. BATASAN OPERASIONAL 35 III.4. RANCANGAN PENELITIAN 37 III.5. PELAKSANAAN PENELITIAN 38 III.5.1. Instrumen 38 III.5.1.1. Pemeriksaan kadar ferritin serum 38 III.5.1.2. Pemeriksaan kadar asam urat serum 38 III.5.1.3. Computed Tomography Scan 38 III.5.1.4. Pengukuran Outcome 38 III.5.2. Pengambilan Sampel 38 III.5.3. Kerangka Operasional 39 III.5.4. Variabel yang Diamati 39 III.5.5. Analisa Statistik 40

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 41

IV.1. HASIL PENELITIAN 41

IV.1.1. Karakteristik Subjek Penelitian 41 IV.1.2. Rerata nilai kadar asam urat dan feritin serum 43 IV.1.3. Distribusi Rerata Nilai Kadar Asam Urat Serum Berdasarkan Variabel 43 IV.1.4. Distribusi Rerata Nilai Kadar Feritin Serum Berdasarkan Variabel 46 IV.1.5. Distribusi Rerata Nilai NIHSS,mRS dan BI Berdasarkan Variabel 50 IV.I.5.1. Distribusi Rerata Nilai NIHSS Berdasarkan Variabel 50 IV.I.5.2. Distribusi Rerata Nilai mRS Berdasarkan Variabel 52 IV.I.5.3. Distribusi Rerata Nilai BI Berdasarkan Variabel 54 IV.1.6. Hubungan Antara Kadar Asam Urat dengan Feritin Serum 56 IV.1.7. Peranan Kadar Asam Urat dan Feritin Serum Terhadap Nilai NIHSS 57 IV.1.8. Peranan Kadar Asam Urat dan Feritin Serum Terhadap Nilai mRS 60 IV.1.9. Peranan Kadar Asam Urat dan Feritin Serum Terhadap Nilai BI 62 Universitas Sumatera Utara xiv

IV.2. PEMBAHASAN

IV.2.1. Karakteristik Subjek Penelitian 65

IV.2.2. Rerata Nilai Kadar Asam Urat dan Distribusinya Berdasarkan Variabel

67 IV.2.3. Rerata Nilai Kadar Feritin Serum dan Distribusinya Berdasarkan Variabel 68 IV.2.4. Distribusi Rerata Nilai NIHSS,mRS dan BI Berdasarkan Variabel 69 IV.2.5 Hubungan Antara Kadar Asam Urat dengan Feritin Serum 69

IV.2.6. Peranan Kadar Asam Urat Serum Terhadap Outcome

70 IV.2.7. Peranan Kadar Feritin Terhadap Outcome 72

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN 74