e. Time
Berapa lama nyeri berlangsung bersifat akut atau kronis, kapan, apakah ada waktu-waktu tertentu yang menambah rasa nyeri.
2. RAPS Rheumatoid Arthritis Pain Scale
Menurut Anderson 2001 mengatakan bahwa untuk merancang instrumen RAPS, dilakukan dengan penilaian klinis dan wawancara
individu yang mengalami Reumatoid Artritis, dan kesamaan dari jawaban responden diidentifikasi antara dimensi rasa sakit. Selanjutnya, sub-skala
dan definisi dari sub-skala disusun berdasarkan landasan RAPS dalam teori yaitu:
a. Teori kontrol gerbang yaitu menjelaskan tentang mekanisme transmisi
nyeri. Kegiatannya bergantung pada aktivitas serat saraf aferen berdiameter besar atau kecil yang dapat mempengaruhi sel saraf di
substansia gelatinosa. Aktivitas serat yang berdiameter besar menghambat transmisi yang artinya “pintu ditutup” , sedangkan serat
saraf yang berdiameter kecil mempermudah transmisi yang artinya “pintu dibuka” Asmasdi, 2008.
b. Model motivasi afektif menjelaskan bahwa pertanyaan afektif
meningkatkan minat dan motivasi untuk mempelajari perasaan, nilai- nilai, keyakinan, dan sikap terhadap suatu topik yang sedang dipelajari.
Pertanyaan afektif tingkat rendah diarahkan untuk merangsang kesadaran dan ketanggapan peserta didik pada suatu topik, pertanyaan
afektif tingkat menengah dapat menentukan seberapa kuat suatu keyakinan atau dalamnya internalisasi suatu nilai, sedangkan
pertanyaan afektif tingkat tinggi menggali informasi tentang seberapa dalamnya integrasi suatu nilai Bastable, 2002.
Hal ini menyebabkan instrumen yang terdiri dari 4 sub-skala, yang mewakili aspek utama nyeri pada Rheumatoid Arthritis yaitu fisiologis,
afektif, sensorik- diskriminatif, dan kognitif. a.
Komponen fisiologis mengacu pada manifestasi klinis dari Reumatoid Artritis seperti yang didefinisikan oleh American College of
Rheumatology mendeskripsikan aspek fisiologis dari penyakit yaitu kekakuan di pagi hari, nyeri saat digerakkan, nyeri pada satu sendi atau
lebih, pembengkakan pada satu sendi, pembengkakan setidaknya pada satu sendi lainnya, simetris pada sendi yang bengkak dan adanya
kelelahan. b.
Komponen afektif menggambarkan pada tahap ketidaknyamanan, kesedihan, dan gangguan nyeri bervariasi dengan intensitas sensasi
yang menyakitkan. Tahap ini meliputi ketakutan jangka pendek atau ketakutan pada saat ini dan kecemasan terkait dengan implikasi dari
rasa nyeri. c.
Komponen sensorik-diskriminatif mewakili intensitas, durasi, lokasi, dan kualitas sensasi nyeri.
d. Komponen kognitif mengacu pada tahap sekunder rasa nyeri yang
terkait yaitu berdasarkan proses kognitif yang terkait dengan yang diingat atau dibayangkan. Tahap ini meliputi ketakutan jangka panjang,
implikasi yang lebih rumit memiliki rasa sakit seperti depresi, kebebasan, bagaimana pengaruh nyeri dalam aktivitas kehidupan
sehari-hari, dan harga diri, serta juga mencakup kenangan dan pengalaman masa lalu. Tahap ini adalah tahap yang banyak dianggap
sebagai penderitaan Anderson, 2001.
E. Tingkat Kemandirian Lansia dalam Aktivitas Kehidupan Sehari-hari
1. Pengertian Kemandirian
Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan pribadi yang masih aktif. Seseorang lansia yang menolak untuk melakukan
fungsi dianggap sebagai tidak melakukan fungsi, meskipun dianggap mampu Maryam, 2008.
Kemandirian adalah kemampuan atau keadaan dimana individu mampu mengurus atau mengatasi kepentingannya sendiri tanpa
bergantung dengan orang lain Zulfajri, 1999.
2. Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia
Lansia yang mandiri adalah lansia yang kondisinya sehat dalam arti luas msih mampu untuk menjalankan kehidupan pribadinya Partini, 2005
Kemandirian lansia meliputi kemampuan lansia dalam melakukan aktifitas sehari-hari, seperti: mandi, berpakaian rapi, pergi ke toilet,
berpindah tempat, dapat mengontrol BAK, atau BAB, serta dapat makan sendiri Ranah, 2006.
3. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kemandirian Lanjut Usia
Meliputi faktor kondisi kesehatan, faktor kondisi ekonomi, dan faktor kondisi sosial:
Kategori