Kadar Kolesterol Total Karakteristik Penderita Penyakit Jantung Koroner Yang Dirawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Tanjung Pura Tahun 2011-2012

Kadar gula darah yang tinggi dalam jangka waktu yang lama akan menyebabkan dislipidemia peningkatan konsentrasi lemak darah dan kerusakan pembuluh darah sehingga dapat meningkatkan risiko terjadinya PJK. 31 Penderita Diabetes Mellitus DM cenderung untuk mengalami atherosklerosis pada usia yang lebih dini dan penyakit yang ditimbulkan lebih cepat dan lebih berat pada penderita DM daripada non DM. 13

5.5 Kadar Kolesterol Total

Distribusi proporsi penderita PJK yang dirawat inap di RSUD Tanjung Pura Tahun 2011-2012 berdasarkan kadar kolesterol total dapat dilihat pada gambar berikut ini. Gambar 5.10 Diagram Pie Proporsi Penderita PJK yang Dirawat Inap Berdasarkan Kadar Kolesterol Total di RSUD Tanjung Pura Tahun 2011-2012 Berdasarkan gambar 5.10 dapat dilihat bahwa penderita PJK dengan proporsi tertinggi berdasarkan kadar kolesterol total adalah dengan kadar kolesterol 72.5 27.5 Tinggi Normal Universitas Sumatera Utara total tidak normal yaitu 72,5 dan proporsi terendah adalah penderita dengan kadar kolesterol total normal yaitu 27,5. Kolesterol dapat menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah arteri, sehingga pembuluh darah tersebut menyempit dan proses ini disebut aterosklerosis. Penyempitan pembuluh darah ini akan menyebabkan aliran darah menjadi lambat bahkan dapat tersumbat sehingga aliran darah pada pembuluh darah koroner yang fungsinya memberi O 2 ke jantung menjadi berkurang. 31 Kolesterol dalam darah digolongkan menjadi LDL, HDL, dan VLDL. Kolesterol LDL Low Density Lipoprotein yang dikenal sebagai kolesterol jahat dan kolesterol HDL High Density Lipoprotein yang dikenal sebagai kolesterol baik. LDL membawa kolesterol dari hati ke sel, dan HDL berperan membawa kolesterol dari sel ke hati. Kadar kolesterol LDL yang tinggi akan memicu penimbunan kolesterol di sel, yang menyebabkan munculnya atherosclerosis pengerasan dinding pembuluh darah arteri dan penimbunan plak di dinding pembuluh darah. Lipoprotein-A diperkirakan berperan pada atherogenesis dengan mentranspor molekul LDL dan mempengaruhi proliferasi sel otot polos vaskular, menghambat fibrinolisis, dan mempengaruhi fungsi platelet. Hal ini dihubungkan dengan peningkatan risiko penyakit akibat gangguan pembuluh darah seperti penyakit jantung koroner. Sedangkan HDL dapat mengangkut kolesterol dari jaringan tepi, termasuk plak atherosklerotik, untuk diedarkan kembali atau dibuang dalam bentuk asam empedu, proses tersebut disebut reverse cholesterol transport. Hal ini menunjukkan bahwa pembentukan plak atherosklerosis tidak hanya berkaitan dengan peningkatan kadar LDL, namun juga rendahnya HDL. 17 Universitas Sumatera Utara Kolesterol LDL yang merupakan kolesterol buruk harus diturunkan kadarnya dengan diet rendah kolesterol. Hal ini misalnya, mengurangi kuning telur, jeroan, udang, dan goreng-gorengan. Sebaliknya kolesterol baik atau HDL justru ditingkatkan kadarnya dengan cara berolahraga, berhenti merokok, makan ikan laut, dan sebagainya. 27

5.6 Lama Rawatan Rata-Rata