17
Tabel 1. Pediatric Anaesthesia Emergence Delirium PAED Scale
31
2.2 PROPOFOL
Propofol, 2,6-di-isopropylphenol, diperkenalkan pada praktek klinis pada awal tahun 1980 an. Saat ini propofol merupakan obat pilihan induksi dan sedasi
anestesi yang populer, berhubungan dengan waktu tidur yang cepat, waktu pulih yang cepat, dan kejadian mual dan muntah paska bedah lebih sedikit.
33,34
2.2.1 Struktur fisik dan kimia
Propofol, dengan struktur kimia C
12
H
18
O, terdiri dari cincin fenol dengan dua ikatan kompleks isopropil dengan stabilitas kimiawi yang tinggi dengan
biotoksisitas yang rendah. Perubahan pada panjang rantai ikatan mengubah karakteristik dari potensi, induksi dan pemulihan.
35,65
Bagaimanapun, seperti fenol yang lain, propofol dapat mengiritasi kulit dan membran mukosa.
36
Gambar 2.2.1. Rumus bangun propofol
Universitas Sumatera Utara
18
Formula ini menyebabkan nyeri saat penyuntikan yang dapat dikurangi dengan penyuntikan pada vena besar dan pemberian lidokain sebelum
penyuntikan propofol. Propofol tidak larut dalam air.
33,37
2.2.2 Propofol MCTLCT Propofol merupakan gugus fenol yang mempunya berat molekul 178 Da.
Senyawa yang
menyerap sinar
ultraviolet dalam
kisaran spektrum
elektromagnetik λ
max
= 275nm .
38
Propofol pertama kali diperkenalkan dengan konsentrasi 2 dalam 16 kremofor EL, namun karena kromofor menyebabkan reaksi alergi dan nyeri yang
hebat, maka komposisi ini diperbaharui dalam formula lemak emulsi yang mengandung 10 Long-Chain Triglycerides LCT minyak soybean, gliserol,
dan lesitin telur. Tetapi, sejak tahun 1995 propofol juga tersedia dalam bentuk emulsi Medium-Chain Triglycerides Long-Chain Triglycerides MCTLCT.
Konsentrasi propofol bebas dalam MCTLCT formula 26 - 40 lebih rendah dibandingkan dengan LCT formula, atau 0,2 - 0,14 dari total konsentrasi
propofol lihat tabel 2 pH propofol 6-8.5 dan pKa dalam air adalah 11.
38
Tabel 2. Distribusi propofol bebas dan total propofol
Walaupun plasma konsentrasi trigliserida selama sedasi tidak ada perbedaan antara kedua formula propofol, tetapi ada kecenderungan eliminasi
Universitas Sumatera Utara
19
setelah pemberian formula MCTLCT lebih cepat dibandingkan dengan formula LCT.
35
2.2.3. Sediaan propofol
