42
3.10.2. Variabel Tergantung :
1. Pediatric Agitation Emergence Delirium PAED Score 2. Lama Ekstubasi
3. Lama Rawatan di Ruang Pemulihan 4. Mual dam Muntah
3.11. Definisi Operasional
a. Jenis Kelamin adalah perbedaan antara perempuan dengan laki-laki
secara biologis sejak seseorang lahir. b.
Umur adalah satuan waktu yang mengukur waktu keberadaan suatu benda atau makhluk, baik yang hidup maupun yang mati.
c. Indeks Massa Tubuh IMT adalah berat badan dalam kilogram kg
dibagi tinggi badan dalam meter kuadrat m
2
. Nilai tersebut diplotkan ke dalam grafik CDC-IMT berdasarkan umur. Dalam grafik tersebut
akan terlihat persentil-berdasarkan umur si anak. Dari nilai persentil inilah dapat ditentukan apakah anak kurus, normal atau obese CDC
2011. d.
Agitasi adalah suatu keadaan kesadaran yang mengalami disosiasi sehingga anak menjadi tidak tenang, iritatif, tidak bisa diatur, atau tidak
bisa bekerja sama yang akan dinilai menggunakan Pediatric Agitation Emergence Delirium PAED score. Dimana skor 10-12 menunjukkan
agitasi ringan pada pasien anak, skor 13-15 Agitasi sedang, dan skor 16-20 menunjukkan agitasi berat.
Universitas Sumatera Utara
43
1 = Tenang 2 = Tidak tenang namun mudah dibujuk
3 = Agitasi sedang atau gelisah dan tidak mudah ditenangkan 4 = Melawan, eksitasi, meronta-ronta
e. Lama anestesi adalah waktu dari dimulainya induksi hingga gas
dihentikan yang akan diukur dalam satuan menit f.
Lama ekstubasi adalah waktu dari gas anestesi dihentikan hingga selang endotrakeal dicabut yang akan diukur dalam satuan menit.
g. Propofol adalah obat yang bekerja relatif memodulasi reseptor gamma
aminobutyric acid GABA. Propofol mempunyai efek sedasi hipnotik
melalui interaksi pada reseptor GABA. GABA pada prinsipnya menghambat neurotransmitter pada susunan syaraf pusat. Dosis yang
digunakan adalah 1 mgkgBBiv yang akan diberikan 10 menit sebelum operasi berakhir.
h. Ketamin merupakan antagonis reseptor dari N-Methyl-D-Aspartate,
menghasilkan efek sedasi, analgesia dan efek mengurangi dosis opioid pada dosis rendah. Dosis yang digunakan adalah 0.5 mgkgBBiv yang
akan diberikan 10 menit sebelum operasi berakhir. i.
Lama rawatan di PACU adalah waktu yang dihitung mulai dari pasien masuk ke ruang pemulihan hingga pasien dipindahkan ke ruang rawat
Perilaku Tidak
ada Sedikit
saja Cukup
Banyak Sangat Banyak
Kontak mata dengan pengasuh
4 3
2 1
Tindakan yang memiliki tujuan
4 3
2 1
Sadar terhadap lingkungan sekitar
4 3
2 1
0`
Gelisah 1
2 3
4 Susah dibujuk
1 2
3 4
Universitas Sumatera Utara
44
biasa. Kriteria pemindahan dilakukan dengan menghitung Aldrette Score. Aldrette Score adalah kriteria untuk menilai keadaan umum
pasien selama perawatan di ruang observasi sehingga pasien dapat dipindahkan ke ruang rawat biasa setelah tindakan anestesi. Aldrete
score dimuat pada tabel 3. Tabel 3 . Kriteria Aldrette
Kesadaran Tidak ada respon
1 Respon bila nama dipanggil
2 Sadar Penuh
Aktifitas Menggerakkan semua ekstremitas
1 Menggerakkan 2 ekstremitas
2 Hangat dan merah
Pernafasan Apneu
1 Dispneu, hiperventilasi, obstruksi pernafasan
2 Bernafas dalam tanpa hambatan
Sirkulasi Tekanan darah 50 atau kurang dari nilai preoperasi
1 Tekanan darah dalam kisaran 50-20 nilai preoperasi
2 Tekanan darah dalam kisaran 20 nilai preoperasi
Saturasi Oksigen SpO2 92 dengan tambahan O2
1 Dibutuhkan tambahan O2 untuk mempertahankan SpO2 92
2 SpO2 92 pada udara ruangan
j. Mual adalah sensasi subjektif yang berasal dari tenggorokan dan
epigastrium dan bersifat urgensi untuk muntah tanpa adanya pergerakan otot untuk mengeluarkan isi lambung.
Universitas Sumatera Utara
45
k. Muntah didefinisikan sebagai reflex paksa untuk mengeluarkan isi
lambung melalui mulut akibat aktifitas otot abdomen, interkosta, laring dan faring termasuk kontraksi retrograde yang besar dari usus, relaksasi
fundus lambung, penutupan glottis dan elevasi palatum lunak. l.
PONV adalah mual atau muntah yang dialami pasien selama di ruang pemulihan. Dinilai dengan skala 3 poin mulai dari 0 tidak mual dan
tidak muntah, 1 mual, 2 muntah, 3 mual lebih dari 30 menit dan muntah lebih dari 2 kali.
3.12. Manajemen dan Analisis Data
Kategori