2. Pemenuhan kebutuhan biologis.
Dari segi pemenuhan faktor biologis, menikah lagi dianggap sebagai jalan terbaik untuk menyalurkan kebutuhan seksual secara sah dengan
pasangan hidup yang baru tanpa melanggar norma sosial, apalagi untuk individu yang masih berada dalam usia reproduktif
3. Faktor kebutuhan ekonomikeuangan.
Seseorang juga memilih untuk menikah lagi untuk memenuhi kebutuhan ekonomi untuk diri sendiri maupun untuk anak-anaknya.
4. Etika, moral, dan norma sosial.
5. Faktor pemeliharaan atau pendidikan anak .
Selain itu, bagi individu yang memiliki anak dari pernikahan sebelumnya akan mendapatkan bantuan dalam mengurus, memelihara
ataupun mendidik anak-anaknya dengan menikah lagi 6.
Untuk memperoleh status sosial.
D. WANITA ODHA ORANG DENGAN HIVAIDS
D.1. Definisi ODHA
ODHA merupakan singkatan dari orang dengan HIVAIDS, dalam hal ini orang yang di dalam tubuhnya terdapat HIV orang terinfeksi, setelah dilakukan
pemeriksaan darahnya
baik dengan
test Elisa
maupun Western
BlotMudjahid,2000. ODHA Orang dengan HIVAIDS didefinisikan sebagai seseorang yang telah terinfeksi oleh virus HIV atau yang telah mulai
menampakkan satu atau lebih gejala AIDS. Rentang waktu dari seseorang
Universitas Sumatera Utara
terinfeksi sampai muncul gejala klinis bisa sangat bervariasi antara delapan sampai sepuluh tahun, yang disebut sebaga masa inkubasi, yang dalam
terminologi penyakit HIVAIDS biasa disebut sebagai window period Klatt, 2006.ODHA adalah singkatan orang dengan HIVAIDS, yaitu setiap orang yang
di dalam tubuhnya telah beredar virus HIV, yang diketahui dengan pemeriksaan antibodi dalam darahnyaZein, 2006.
Melihat definisi yang telah dijabarkan diatas, dapat disimpulkan bahwa ODHA adalah singkatan atau istilah yang dipakai bagi orang
– orang yang terinfeksi HIV yang diketahui melalui pemeriksaan darahnya.
D.2. Penyakit HIVAIDS
Acquired immunodeficiency syndrome AIDS dinyatakan oleh Blalock Campos 2003, merupakan penyakit yang disebabkan kuman virus menyebar
oleh darah yang terinfeksi, cairan sperma, atau sekresi cairan vagina; penyakit ini menghancurkan sistem imun normal tubuh. AIDS disebabkan oleh human
immunodeficiency virus HIV yang memiliki potensi untuk menghancurkan bagian dari sistem imun. HIV menyerbu sel darah putih dan memproduksidirinya
sendiri. HIV kemudian menghancurkan sel darah putih, sel yang mengatur kemampuan sistem imun untuk melawan penyakit infeksi dalam Matlin, 2008.
Di dalam tubuh kita terdapat sel darah putih yang disebut sel CD4.Fungsinya seperti sakelar yang menghidupkan dan memadamkan kegiatan
sistem kekebalan tubuh, tergantung ada tidaknya kuman yang harus dilawan.HIV
Universitas Sumatera Utara
yang masuk ke tubuh menularkan sel ini, „membajak‟ sel tersebut, dan kemudian menjadikannya „pabrik‟ yang membuat miliaran tiruan virus. Ketika proses
tersebut selesai, tiruan HIV itu meninggalkan sel dan masuk ke sel CD4 yang lain. Sel yang ditinggalkan menjadi rusak atau mati.Jika sel-sel ini hancur, maka sistem
kekebalan tubuh kehilangan kemampuan untuk melindungi tubuh kita dari serangan penyakit. Keadaan ini membuat kita mudah terserang berbagai penyakit
dalam Spiritia, 2009 Siapapun yang terlibat dalam perilaku seksual beresiko dengan orang
terinfeksi dapat mengidap AIDS. Berdasarkan survey, orang-orang percaya bahwa mereka dapat menilai teman seksual yang terlihat terinfeksi HIV. Sayangnya,
bagaimanapun, mustahil untuk memberitahu apakah seseorang itu terinfeksi hanya dengan melihat saja dalam Matlin, 2008.
Individu-individu yang menderita HIV positif tidak mengalami simptom- simptom pada awalnya, bahkan beberapa orang tidak mengalami gejala-gejala
infeksi hingga sepuluh tahun. Simptom-simptom yang selanjutnya akan berkembang, yakni kelenjar getah bening yang bengkak, kelelahan, rashes,
demam yang tidak jelas, kehilangan berat badan, dan diare L.L. Alexander et al., 2004; Kalichman, 2003. Pria dan wanita mengalami gejala-gejala tersebut jika
menderita HIV positif dalam Matlin, 2008. Individu yang menderita HIV positif, meskipun pada tahap awal, sangatlah
bersifat menular. Infeksi HIV akan berkembang menjadi AIDS dalam kurun waktu sepuluh tahun atau lebih. Diagnosa AIDS akan dibuat ketika tingkat
Universitas Sumatera Utara
imunitas seseorang menurun hingga batas tertentu. HIV juga dapat merusak sistem saraf pusat yang dimana akan menimbulkan gangguan psikologis, seperti
kehilangan memori, masalah kognitif, dan depresi. Drug therapies telah dikembangkan untuk memperpanjang hidup individu yang menderita HIV positif
dalam Matlin, 2008
D.3. Pencegahan Penularan HIVAIDS
HIV sepenuhnya adalah penyakit yang dapat dicegah. Cara pencegahannya secara langsung berkaitan dengan cara penularannya dalam Gallant, 2010. Cara
penularan yang pertama adalah penularan seksual. Tidak ada yang lebih aman dari tidak berhubungan seksual, tapi tidak semua orang dapat menerimanya. Alternatif
yang terbaik adalah dengan membatasi jumlah pasangan seksual, melakukan aktivitas seksual kecuali di lubang anus atau vagina, menggunakan
“pengaman”, serta tidak memasukkan air mani, cairan pra-semina, maupun cairan vagina ke
dalam mulut atau mata. Alat konrasepsi dapat membantu membatasi penyebaran AIDS dalam Matlin, 2008. Namun, survey menunjukkan kurang dari 40
wanita menyatakan bahwa mereka menggunakan alat kontrasepsi selama melakukan hubungan seksual. Suatu masalah yang penting dalam penggunaan alat
kontrasepsi adalah bahwa pria merupakan pihak yang sering mengontrol keputusan untuk menggunakan alat kontrasepsi atau tidak. Pria dan wanita dalam
hubungan seksual kebanyakan tidak mendapatkan power yang setara. Akibatnya,
Universitas Sumatera Utara
wanita merasa tidak aman untuk memaksa pasangan mereka menggunakan “pengaman”.
Pada kenyataannya, penggunaan alat kontrasepsi secara teratur tidak menjamin proteksi terhadap AIDS karena
“pengaman” dapat rusak. Seks yang sempurna aman tidaklah tersedia, hanya seks yang lebih aman yang tersedia.
Maka, alat kontrasepsi pastilah lebih baik daripada tidak ada proteksi sama sekali dalam Matlin, 2008.
Cara pencegahan yang kedua menurut Gallant 2010 adalah melakukan pencegahan penularan dari pengguna narkoba adalah dengan mencari pengobatan
dan berhenti menggunakan narkotika tersebut. Tetapi bila pemakaian tersebut tidak dihentikan, jangan menggunakan jarum suntik yang sama dengan orang lain.
Bila penggunaan jarum suntik bersama – sama tersebut tidak dapat dihindari,
pastikan untuk membersihkan jarum suntik tersebut. Cara yang terakhir adalah mencegah lewat penularan kepada bayi.Semua perempuan hamil lebih baik
mengikuti tes untuk infeksi HIV.Pengobatan selama kehamilan hampir 100 efektif untuk mencegah penularan kepada bayi.Perempuan yang positif tidak
dianjurkan untuk menyusui bayinya Gallant, 2010.
D.4. Wanita dengan HIVAIDS
Wanita lebih mudah diserang oleh penyakit menular seksual daripada pria. Perkiraan saat ini, wanita yang melakukan hubungan seksual tanpa alat
“pengaman” dengan pria terinfeksi HIV adalah sekitar 28 lebih mungkin tertular
Universitas Sumatera Utara
HIV.Mayoritas wanita terinfeksi HIV karena mereka menggunakan narkoba atau karena mereka berhubungan seksual dengan pria yang terinfeksi HIV. Observasi
penting yang dilakukan adalah penularan HIV melalui hubungan heteroseksual, yaitu hubungan antara laki
– laki dan perempuan, ditemukan lebih banyak terjadi pada wanita yang ditularkan oleh pria daripada pria yang ditularkan oleh wanita
dalam Matlin, 2008. Estimasi terbaru memperlihatkan bahwa wanita yang tidak terproteksi saat
sexual intercourse dengan laki – laki yang terinfeksi HIV, 2 sampai 8 kali lebih
beresiko tertular daripada saat seorang laki – laki melakukan sexual intercourse
dengan wanita yang terinfeksi HIV. Hal ini disebabkan karena konsentrasi HIV lebih tinggi pada cairan sperma daripada cairan vagina dalam Matlin, 2008
Individu yang menderita HIV positif cenderung untuk mengalami depresi, kecemasan, kemarahan, dan ketakutan. Beberapa wanita mengalami perspektif
hidup yang baru yang lebih penuh harapan. Orang-orang yang menderita AIDS sering menyatakan bahwa mereka terperangah dengan reaksi yang tidak sensitif
dari orang lain bahkan anggota keluarga sendiri. Beberapa orang lainnya merasa terkejut dengan pesan-pesan yang penuh dengan dukungan. dalam Matlin, 2008
Menurut Herbert Bachnas 2002 wanita yang menderita HIV positif juga memiliki kemungkinan untuk mengalami infeksi vagina dan kanker serviks.
Komunitas medis yang cenderung beroperasi atas norma pria, kedua simptom tersebut tidak tercantum dalam daftar diagnostik gejala-gejala AIDS. Akibatnya,
Universitas Sumatera Utara
wanita sering menerima diagnosa yang salah dan tidak menerima treatment lebih awal dalam Matlin, 2008.
E. PENGAMBILAN KEPUTUSAN REMARRIAGE PADA WANITA
