b. Komplikasi Makroangiopati
Komplikasi makroangiopati terjadi akibat adanya kerusakan pada pembuluh darah besar. Komplikasi makroangiopati DM terbagi menjadi:
b.1 Kaki Diabetes Kaki diabetes merupakan salah satu komplikasi kronik DM yang paling
ditakuti. Sering kaki diabetes berakhir dengan kecacatan dan kematian karena kurangnya pengelolaan terhadap kaki diabetes seperti kurangnya tenaga dokter atau
pendidikan khusus untuk mengelola kaki diabetes dan kurangnya pengetahuan masyarakat akan perawatan terhadap kaki diabetes.
32
Terjadinya masalah kaki diabetes diawali adanya hiperglikemia pada penyandang DM yang menyebabkan kelainan neuropati dan kelainan pada pembuluh
darah, kemudian ini akan mengakibatkan perubahan pada kulit dan otot, yang kemudian menyebabkan terjadinya ulkus. Adanya kerentanan terhadap infeksi
menyebabkan infeksi mudah merebak menjadi infeksi yang luas.
32
b.2 Hipertensi Penderita DM cenderung terkena hipertensi dua kali lipat dibanding orang yang
tidak menderita DM. Resistensi insulin berperan dalam pathogenesis hipertensi. Resistensi insulin yang terjadi dalam waktu yang lama mengakibatkan hipertrofi sel
otot polos pembuluh darah. Hal ini merupakan faktor risiko terjadinya serangan jantung, retinopati, kerusakan ginjal, maupun stroke. Antara 35-75 komplikasi
DM disebabkan oleh hipertensi. Faktor-faktor yang dapat mengakibatkan hipertensi pada penderita DM adalah nefropati, obesitas, dan pengapuran atau penebalan
dinding pembuluh darah.
12
Universitas Sumatera Utara
b.3 Penyakit Jantung Koroner
DM merusak dinding pembuluh darah yang menyebabkan penumpukan lemak di dinding yang rusak dan menyempitkan pembuluh darah. Jika pembuluh darah
koroner menyempit, otot jantung akan kekurangan oksigen dan makanan akibat suplai darah yang kurang. Selain menyebabkan kurangnya suplai darah ke otot
jantung, penyempitan pembuluh darah juga mengakibatkan tekanan darah meningkat, sehingga dapat mengakibatkan kematian mendadak. Dibandingkan dengan orang
normal, diabetes dua kali lebih mudah menderita serangan jantung.
12
b.4 Stroke Diabetes sering disertai dengan hipertensi, kolesterol terutama LDL yang tinggi,
obesitas, merokok, kurang olahraga, hidup santai, dan sebagainya. Hal ini akan memicu terbentuknya radikal bebas yang mendorong atau mempercepat proses
aterosklerosis. Proses ini bisa menimbulkan pemyumbatan darah otak yang menyebabkan stroke. Diabetes juga mempermudah komplikasi perdarahan pada
pembuluh darah otak. Stroke akibat perdarahan umumnya lebih berbahaya daripada stroke akibat penyumbatan.
12
c. Penyakit Infeksi
Kategori