penting dalam kondisi tersebut, hal ini disebut sebagai centrally mediated myalgia
. Centrally mediated myalgia kronis sering kali sulit untuk disembuhkan. Contoh lain dari kelainan rasa sakit kronis pada
muskuloskeletal adalah fibromyalgia. Tidak seperti kelainan rasa sakit pada otot lainnya yang merupakan kelainan regional, fibromyalgia meluas pada
kondisi yang global.
44
Gambar 18
Gambar 18. Skema Rasa Sakit pada Otot
44
2.4.1.2 Kelainan Fungsional yang Terjadi pada Sendi Temporomandibula
Kelainan fungsional yang terjadi pada sendi temporomandibula merupakan gejala umum yang didapati pada saat memeriksa pasien yang mengalami disfungsi
pengunyahan. Kelainan pada sendi temporomandibula memiliki dua gejala utama yang dapat diamati, yaitu rasa sakit dan disfungsi.
42,44
a. Rasa Sakit Rasa sakit pada sendi disebut dengan arthralgia. Arthralgia berasal
dari nosiseptor yang terletak pada jaringan lunak yang mengelilingi sendi. Tiga jaringan periartikular yang mengandung nosiseptor adalah ligamen
diskus, ligamen kapsular, dan jaringan rertodiskal. Kita tidak dapat membedakan ketiga struktur tersebut, sehingga setiap nosiseptor yang
terstimulasi akan memancarkan sinyal yang diterima sebagai rasa sakit pada sendi. Stimulasi yang terjadi pada nosiseptor menghasilkan kerja inhibitori
Universitas Sumatera Utara
pada otot yang dapat menggerakkan mandibula. Arthralgia yang berasal dari struktur sendi normal yang sehat dirasakan sebagai rasa sakit yang tajam, tiba-
tiba, dan terus-menerus yang berhubungan dengan pergerakan sendi. Ketika sendi diistirahatkan, rasa sakit tersebut akan mereda dengan cepat. Jika
struktur sendi mengalami kerusakan, inflamasi yang terjadi dapat menghasilkan rasa sakit yang terus-menerus yang dihasilkan oleh pergerakan
sendi.
44
b. Disfungsi Disfungsi merupakan kelainan fungsional umum yang terjadi pada
sendi temporomandibula. Umumnya hal ini ditandai dengan terganggunya pergerakan kondilus-diskus yang normal, dengan dihasilkannya suara pada
sendi. Suara pada sendi dapat terjadi pada satu kejadian dengan durasi yang singkat yang dikenal sebagai click. Jika suara click yang dihasilkan keras,
dikenal sebagai pop. Krepitasi merupakan suara yang didengar multiple, kasar dan seperti kerikil. Disfungsi yang terjadi pada sendi temporomandibula
selalu dihubungkan dengan pergerakan rahang.
44
2.4.1.3 Kelainan Fungsional yang Terjadi pada Gigi
