II.3.3.4. Transport Phospholipid pada membran plasma
Fosfolipid yang diseimbangkan melintasi membran plasma platelet darah dan eritrosit t1 2 sekitar 5 menit ketika konsentrasi intraseluler
Ca2 + meningkat. Sebuah Protein untuk memediasi dua arah ini, proses ATP independen disebut scramblase, merupakan anggota dari keluarga
protein fosfolipid scramblase. Selain eritrosit dan trombosit, scramblase juga aktif dalam berbagai jaringan lain. Hal ini tidak diselesaikan apakah
paparan PS selama apoptosis dimediasi oleh scramblase juga, kandidat lain mungkin menjadi ABC protein ABCA1 Pohl,2002
1.3.3.5. Transport Lipid oleh protein ABC
Baru-baru ini, variasi transport lipid dapat langsung atau tidak langsung dikaitkan dengan anggota ABC protein superfamili. ABC
transporter aktif utama ,yaitu mengikat substrat dan memindahkannya melalui membran menggunakan hidrolisa ATP untuk memompa melawan
konsentrasi gradien substrat. ABC transporter adalah protein besar dengan 12 segmen trans membran dan dua situs mengikat nukleotida.
Beberapa transporter ABC dirakit dari half-molecules atau quarter molecules dua domain transmembran, dua domain ATP binding, yang
lain dibuat dalam satu potong, seperti digambarkan P-glikoprotein Pohl,2002, Borst P, dkk
II.4. TES FUNGSI HATI II.4.1. Definisi
Tes fungsi hati adalah salah satu dari beberapa tes yang digunakan
untuk mengevaluasi berbagai fungsi hati, termasuk metabolisme, penyimpanan, filtrasi, dan ekskresi. Jenis tes fungsi hati termasuk tes
SGPT, tes alkaline phosphatase, waktu protrombin, serum bilirubin
medical free dictionary online.
III.4.1. Serum Bilirubin
Bilirubin adalah produk katabolik hemoglobin yang dihasilkan dalam sistem retikuloendotelial , dirilis dalam bentuk terkonjugasi yang masuk ke
hati, diubah menjadi bentuk bilirubin
terkonjugasi mono dan
diglucuronides oleh enzim UDP – glucuronyl transferase. Serum bilirubin
total yang normal bervariasi dari 2 sampai 21μmol L. Bilirubin tidak
langsung tak terkonjugasi kurang dari 12μmol L dan bilirubin langsung terkonjugasi kuran
g dari 8μmol L. Kadar serum bilirubin lebih dari 17μmol L menunjukkan penyakit hati dan kadar diatas 24μmol L
mengindikasikan laboratorium tes hati abnormal. Joundice terjadi ketika bilirubin terlihat pada sklera, kulit, dan membran mukosa pada konsentrasi
darah sekitar 40 umol L. Terjadinya hiperbilirubinemia tak terkonjugasi karena over produksi bilirubin, penurunan ambilan hati atau konjugasi atau
keduanya. Hal
ini diamati
pada cacat
genetik dari
UDP-
glucuronyltransferase menyebabkan Gilber s syndrome, sindrom Crigler - Najjar dan reabsorpsi hematoma besar dan tidak efektifnya eritropoiesis.
Pada virus hepatitis, kerusakan hepatoseluler, tingkat kerusakan hati beracun atau iskemik terlihat lebih tinggi dari serum bilirubin terkonjugasi.
Hiperbilirubinemia pada hepatitis virus akut berbanding lurus dengan tingkat cedera histologis hepatosit dan tentu saja lebih lama dari
penyakitnya. Telah diamati bahwa penurunan serum bilirubin terkonjugasi adalah fashion bimodal ketika obstruksi bilier teratasi. Penyakit hati
parenkim atau obstruksi ekstrahepatik lengkap karena kanalikuli empedu memberikan nilai serum bilirubin lebih rendah daripada yang terjadi
dengan obstruksi ganas dari saluran empedu tetapi tingkat tetap normal pada penyakit infiltratif seperti tumor dan granuloma. Peningkatan serum
bilirubin lebih dari 20,52 umol L sam pai 143.64μmol L pada peradangan
akut usus buntu. Pada wanita hamil yang normal tanpa gejala konsentrasi bilirubin total dan free bilirubin secara signifikan lebih rendah selama tiga
trimester dan penurunan bilirubin terkonjugasi diamati pada trimester kedua dan ketiga. Studi terbaru menunjukkan bahwa kadar serum total
bilirubin yang tinggi dapat melindungi kerusakan neurologis akibat stroke Gowda S dkk, 2009.
II.4.3. Alanine amino transferase ALT
Kategori