utama dari GGT terbatas dalam mengesampingkan penyakit tulang seperti GGT tidak ditemukan dalam tulang Gowda S dkk, 2009.
II.4.8. Nucleotidase NTP
Nucleotidase NTP
adalah glikoprotein
yang umumnya
disebarluaskan seluruh jaringan tubuh berlokalisai pada sitoplasma membran yang dikatalisasi pelepasan fosfat anorganik dari nucleoside - 5
- fosfat. Kisaran normal dibentuk adalah 0 sampai 15U L. Kadar aktivitas NTP meningkat ditemukan pada pasien dengan ikterus obstruktif,
penyakit hati parenkim, metastasis hati dan penyakit tulang. Nucleotidase NTP merupakan penanda yang tepat dari awal tumor primer hati atau
sekunder. Kadar ALP juga meningkat dalam konjugasi dengan NTP menunjukkan obstruksi hepatik intra atau ekstra karena keganasan.
Peningkatan NTP ditemukan dalam infeksi akut hepatitis dan juga pada hepatitis kronis. Peningkatan aktivitas NTP pada hepatitis akut lebih tinggi
bila dibandingkan dengan hepatitis kronis dan dikaitkan dengan penumpahan membran plasma dengan aktivitas NTP ecto karena
kerusakan sel, atau kebocoran empedu mengandung aktivitas NTP yang tinggi. Aktifitas serum NTP sedikit tetapi secara signifikan lebih tinggi
pada trimester kedua dan ketiga kehamilan Gowda S dkk, 2009.
II.4.9. Ceruloplasmin
Ceruloplasmin disintesis di hati dan merupakan protein fase akut. Ceruloplasmin berikatan dengan tembaga dan berfungsi sebagai
pembawa utama tembaga dalam darah. Kadar normal plasma ceruloplasmin adalah 200 sampai 600mg L. Kadar meningkat pada
infeksi, rheumatoid arthritis, kehamilan, penyakit hati non Wilson dan ikterus obstruktif. Kadar rendah juga dapat dilihat pada neonatus, penyakit
Menke, kwashiorkor, marasmus, kehilangan protein enteropati, defisiensi tembaga dan aceruloplasminemia. Kadar ceruloplasmin muram pada
penyakit Wilson. Kadar sintesa ceruloplasmin menurun bertanggung jawab atas akumulasi tembaga dalam hati karena defek transport
tembaga di aparat Golgi, karena pengaruh ATP7B. Kadar serum seruloplasmin meningkat pada penyakit hati aktif kronis CALD, tetapi
menurun pada penyakit Wilson WD. Oleh karena itu tes skrining rutin kimia paling dapat diandalkan untuk membedakan antara CALD dan WD
Gowda S dkk, 2009.
II.4.10. α-fetoprotein AFP
