Diagnosis Terapi PENGAMATAN DAN PENATALAKSANAAN

3.3 Pemeriksaan Penunjang

Selama dirawat di RSUP H. Adam Malik, pasien telah menjalani pemeriksaan laboratorium. Hasil pemeriksaan dapat dilihat pada Lampiran 2.

3.4 Riwayat Penyakit Terdahulu

Sebelum dirawat di RSUP H. Adam Malik pasien beberapa kali berobat di Klinik Dokter dan pada tanggal 28 Januari 2009 melakukan pemeriksaan scanning di RS Sundari dengan diagnosis obstruksi biliary duct dan ampullary tumor. Kemudian pada tanggal 7 Februari 2009, pasien melakukan pemeriksaan x-ray di RS Materna dengan diagnosis Suspect Ampullary Tumor dan tanda-tanda Cholestasis.

3.5 Riwayat Penggunaan Obat terdahulu

Pada tanggal 7 Februari 2009 dari klinik dokter, pasien mengkonsumsi Urdahex kapsul 3x sehari, Trunal DX kapsul 2x sehari, Levofloxacin tablet 250 mg 1 x sehari, dan Questran serbuk 3x sehari satu bungkus.

3.6 Diagnosis

Setelah melakukan beberapa kali pemeriksaan sebelum masuk RSUP H. Adam Malik dan kemudian pada tanggal 10 Februari 2009 pasien melakukan pemeriksaan gastroskopi dan didapatkan diagnosis akhir yaitu Ampullary tumor, Cholestasis, dan Pangastritis.

3.7 Terapi

Selama dirawat di ruang VIP Rawat Inap Rindu A RSUP. H. Adam Malik, pasien diberikan terapi obat-obatan seperti tercantum pada Tabel 3.1. Tabel 3.1 Daftar obat-obatan yang digunakan dalam terapi Tanggal Jenis Obat Sediaan Dosis Sehari Route Bentuk Dosis 8 Februari 2009 Dextrosa 5 Infus - 20 gttmenit Infus Trunal DX Kapsul 50 mg 2x1 Oral Levofloxacin Tablet 250 mg 1x1 Oral Urdahex Kapsul 250 mg 3x1 Oral Questran Serbuk 4 gram bungkus 3x1 Oral 9 Februari 2009 NaCL 0,9 Infus - 20 gttmenit Infus Trunal DX Kapsul 50 mg 2x1 Oral Levofloxacin Tablet 250 mg 1x1 Oral Urdahex Kapsul 250 mg 3x1 Oral Questran Serbuk 4 gram bungkus 3x1 Oral Primperan Tablet 5 mg 3x1 Oral Omeprazol Kapsul 20 mg 2x1 Oral 10 Februari 2009 NaCL 0,9 Infus - 20 gttmenit Infus Trunal DX Kapsul 50 mg 2x1 Oral Levofloxacin Tablet 250 mg 1x1 Oral Urdahex Kapsul 250 mg 3x1 Oral Questran Serbuk 4 gram bungkus 3x1 Oral Primperan Tablet 5 mg 3x1 Oral Omeprazol Kapsul 20 mg 2x1 Oral 11 Februari 2009 NaCL 0,9 Infus - 20 gttmenit Infus Trunal DX Kapsul 50 mg 2x1 Oral Levofloxacin Tablet 250 mg 1x1 Oral Urdahex Kapsul 250 mg 3x1 Oral Questran Serbuk 4 gram 3x1 Oral bungkus Primperan Tablet 5 mg 3x1 Oral Omeprazol Kapsul 20 mg 2x1 Oral 12 Februari 2009 NaCL 0,9 Infus - 20 gttmenit Infus Levofloxacin Tablet 250 mg 1x1 Oral Urdahex Kapsul 250 mg 3x1 Oral Questran Serbuk 4 gram bungkus 3x1 Oral Primperan Tablet 5 mg 3x1 Oral Omeprazol Kapsul 20 mg 2x1 Oral Ultracet Tablet Tramadol HCl 37,5 mg Asetaminofen 325 mg 3x1 Oral 13 Februari 2009 NaCL 0,9 Infus - 20 gttmenit Infus Levofloxacin Tablet 250 mg 1x1 Oral Urdahex Kapsul 250 mg 3x1 Oral Questran Serbuk 4 gram bungkus 3x1 Oral Primperan Tablet 5 mg 3x1 Oral Omeprazol Kapsul 20 mg 2x1 Oral Ultracet Tablet Tramadol HCl 37,5 mg Asetaminofen 325 mg 3x1 Oral 14 Februari 2009 Levofloxacin Tablet 250 mg 1x1 Oral Urdahex Kapsul 250 mg 3x1 Oral Questran Serbuk 4 gram bungkus 3x1 Oral Primperan Tablet 5 mg 3x1 Oral Omeprazol Kapsul 20 mg 2x1 Oral Ultracet Tablet Tramadol HCl 37,5 mg Asetaminofen 3x1 Oral 325 mg Laxoberon Tetes 7,5 mgml 20 tetes Oral

BAB IV PEMBAHASAN