BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Dewasa madya merupakan periode yang panjang dalam rentang kehidupan manusia. Papalia 2008 mendefinisikan masa dewasa madya dalam terminologi
kronologis, yaitu dialami individu saat berusia 45 sampai 65 tahun. Dewasa madya ditandai oleh adanya perubahan-perubahan jasmani dan mental. Pada usia
60 tahun biasanya terjadi penurunan kekuatan fisik, sering pula diikuti oleh penurunan daya ingat walaupun banyak yang mengalami perubahan-perubahan
tersebut lebih lambat sehingga terlihat lebih jelas daripada masa lalu Hurlock, 1999. Hal inilah yang mendorong terjadinya krisis dan menjadikan kehidupan
dewasa madya lebih sulit untuk dilalui. Berkaitan dengan hal tersebut, tugas perkembangan yang harus dijalani
oleh individu dewasa madya menurut Havighurst dalam Hurlock, 1999 adalah tugas yang berkaitan penyesuaian terhadap perubahan fungsi seksual, dimana
pada masa ini pria memasuki masa andropause, sedangkan wanita memasuki masa menopause. Andropause pada pria umumnya terjadi perlahan dan sangat
lambat sehingga seringkali gejala fisik dan psikologis yang muncul tidak terlalu kelihatan, terkadang bagi beberapa pria tidak menimbulkan gejala. Selain itu,
kebanyakan wanita relatif lebih sulit menyesuaikan diri terhadap perubahan pola hidup yang datang bersamaan dengan masa menopause dibandingkan pria.
Menopause merupakan fase terakhir, dimana pendarahan haid seorang wanita berhenti sama sekali. Fase ini terjadi secara berangsur-angsur yang
semakin hari semakin jelas penurunan fungsi kelenjar indung telur atau ovarium Yatim, 2001. Secara singkat dapat dikatakan bahwa menopause merupakan
suatu proses peralihan dari masa produktif menuju perubahan secara perlahan- lahan ke masa non-produktif yang disebabkan oleh berkurangnya hormon
ekstrogen dan progesteron seiring dengan bertambahnya usia. Sebagian besar wanita mulai mengalami menopause pada usia sekitar 40 tahun sampai 50 tahun
Rostiana, 2009. Spencer Brown 2007 menyatakan bahwa usia wanita memasuki menopause adalah 51 tahun, namun menopause juga dialami wanita
pada rentang usia 45-55 tahun. Dengan demikian, dapat dilihat bahwa usia seseorang mengalami menopause sangat bervariatif.
Sebagian besar wanita menganggap bahwa menopause adalah suatu yang mengkhawatirkan dan menakutkan Rostiana, 2009. Kekhawatiran ini mungkin
berawal dari pemikiran bahwa dirinya akan menjadi tidak sehat, tidak bugar, dan tidak cantik. Kondisi tersebut memang tidak menyenangkan bagi wanita Baziad,
2002. Hal ini dikarenakan terjadinya menopause pada seorang wanita dewasa madya diikuti dengan berbagai gejolak atau perubahan yang meliputi gejala fisik
maupun psikologis yang dapat mempengaruhi berbagai aspek kehidupan mereka Hurlock, 1999.
Masalah-masalah kesehatan mulai muncul akibat hilangnya hormon estrogen yang berperan aktif dalam sistem kerja organ tubuh wanita. Perubahan
yang banyak terjadi pada saat ini adalah perubahan fisik yang ditandai dengan
berbagai gejala seperti kulit mengendur, inkontinensia gangguan kontrol berkemih pada waktu beraktivitas, jantung berdebar-debar, hot flushes
peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba, berkurangnya pigmen rambut yang menyebabkan rambut berwarna putih, berkurangnya elastisitas kulit, sakit kepala,
mudah lupa, sulit tidur, rasa semutan pada tangan dan kaki, nyeri pada tulang dan otot. Dalam jangka panjang rendahnya kadar hormon estrogen dapat
menimbulkan ancaman osteoporosis pengeroposan tulang yang membuat udah patah tulang serta peningkatan resiko gangguan kardiovaskuler Noor, 2001. Hal
ini sesuai dengan kenyataan di lapangan yang diungkapkan N 50 tahun dalam wawancara dengan penulis :
“Uda gitu susah tidur pas malam, keringat terus, gimana mau tidur, terpaksa tante tidur dekat kipas angin. ga tau kenapa rasanya badan
ini gak enak ja rasanya” komunikasi personal, 01 Februari 2013
Disamping gejala fisik, menopause juga menimbulkan gejala psikologis. Hal ini terjadi karena produksi hormon estrogen di indung telur tiba-tiba berhenti.
Papalia 2008 mengungkapkan bahwa gejala-gejala psikologis yang muncul dapat meliputi stres, frustasi, dan adanya penolakan terhadap menopause.
Maspaitella 2006 juga menyatakan beberapa gejala psikologis yang menonjol ketika menopause seperti munculnya perasaan gelisah, cemas, takut, mudah
tersinggung, mudah marah, merasa tertekan, mudah merasa sedih, rasa hampa, rasa bersalah dan merasa kesepian saat berada ditengah orang ramai. Beberapa
gejala psikologis yang muncul selama menopause juga terungkap dalam wawancara S 51 tahun dengan penulis :
“ Gak tau ya dek, entah kenapa pas lagi menopause rasanya gak nyaman ja. Jadi sering cepat cemas. Uda gitu cepat tersinggung pula. Yah, abis
orang ga tau sih tante uda menopause. tante sedih aja. Ya soalnya tante
pengen orang tu mengerti ma keadaan tante sekarang” komunikasi personal, 01 Juni 2013
Menopause bukan suatu penyakit namun peristiwa ini mempunyai dampak dalam kehidupan wanita terutama bagi wanita yang mempunyai banyak
aktivitas, sehingga dapat dirasakan sebagai suatu gangguan. Dari berbagai penelitian dan kajian, diperoleh data bahwa 75 wanita yang mengalami
menopause akan merasakan sebagai masalah atau gangguan, sedangkan sekitar 25 tidak mempermasalahkannya Achadiat, 2007. Latar belakang masing-
masing wanita sangat berpengaruh terhadap stres pada masa menopause. Kehidupan sebelumnya akan mempengaruhi intensitas stres yang dialami wanita
tersebut. Pengetahuan yang cukup tentang menopause, status perkawinan, pendidikan, dan pekerjaan membantu mereka memahami dan mempersiapkan
dirinya menjalani masa ini dengan baik Kasdu, 2002. Sebenarnya pada masa menopause ada wanita yang mengalami gangguan
fisik, seksual, sosial, dan gangguan psikologis, dan ada juga yang tidak mengalami berbagai keluhan baik fisik, psikologis, dan sosial. Perbedaan ini
dipengaruhi oleh berat ringannya stress yang dialami wanita dalam menghadapi dan mengatasi menopause sebagai akibat penilaiannya terhadap menopause
Retnowati Noor, 2001. Berbicara mengenai masalah menopause akan menimbulkan berbagai
tanggapan dan penilaian yang berbeda-beda pada masing-masing individu karena adanya perbedaan pengetahuan dari diri individu sehingga sikap yang di
timbulkannya pun berbeda. Dalam segi kehidupan, sesuatu yang dianggap baik atau buruk sifatnya bisa sangat universal ataupun individual. Termasuk juga
seorang wanita dalam menyikapi dirinya yang akan memasuki masa menopause. Pada dasarnya fenomena sikap timbul tidak hanya ditentukan oleh keadaan objek
yang sedang dihadapi tetapi juga dipengaruhi oleh ingatan akan masa lalu, oleh apa yang diketahui dan kesan individu terhadap apa yang sedang dihadapi saat ini.
Sikap yang dimiliki seseorang itu tidak dibawa sejak lahir, akan tetapi terbentuk dari adanya proses belajar dalam perkembangan individu yang bersangkutan, dan
sikap selalu berhubungan dengan obyek yang disikapi Azwar 2005. Adanya hubungan positif atau negatif individu dengan obyek tertentu akan
menimbulkan sikap tertentu. Menurut ahli Psikologi, sikap merupakan bentuk evaluasi atau reaksi perasaan. Sikap sendiri merujuk pada evaluasi individu
terhadap berbagai aspek dunia social serta bagaimana evaluasi tersebut memunculkan rasa uska atau tidak suka individu terhadap isu, ide, orang lain,
kelompok social dan objek Baron, 2004. Menurut Azwar 2005 sikap merupakan hasil interaksi antara aspek kognitif, afektif dan konatif. Hal tersebut
senada dengan tiga aspek sikap yang diungkapkan oleh Mann dalam Azwar, 2005, yaitu : aspek kognitif merupakan persepsi, kepercayaan dan stereotype
yang dimiliki individu mengenai sesuatu, aspek afektif merupakan perasaan individu terhadap objek sikap dan menyangkut masalah emosi serta aspek konatif
berisi kecendrungan untuk bertindak dengan cara-cara tertentu. Beberapa dari wanita menyambut menopause dengan sikap positif, mereka
menganggap kondisi ini sebagai bagian dari siklus kehidupanya. Menurut Gail
Sheehy dalam Kasdu 2002, wanita-wanita ini merasa sangat lega dan menganggap setelah masa reproduksi berakhir, mereka tidak akan direpotkan
dengan haid yang datang rutin setiap bulan sehingga tidak mengganggu aktivitas mereka, terutama aktivitas yang berhubungan dengan keagamaan, misalnya
ibadah shalat bagi wanita yang beragama Islam. Hal ini sesuai dengan penelitian Mathews dalam Dacey Travers, 2002 yang menyatakan bahwa wanita-wanita
di Israel, baik yang berasal dari budaya tradisional maupun dari budaya modern tidak menunjukkan penolakan terhadap menopause.
Sebaliknya, ada juga yang menyambut sebagai sikap negatif bahwa menopause adalah sesuatu hal yang menakutkan dan berusaha untuk
menghindarinya, sehingga stres pun sulit dihindari. Ia akan merasa sangat menderita karena kehilangan tanda-tanda kewanitaan yang selama ini
dibanggakannya. Menurut pendekatan kognitif, dalam ilmu psikologis, pada dasarnya gangguan emosi takut, cemas, stres yang dialami manusia sangat di
tentukan oleh bagaimana individu menilai, peristiwa yang dialaminya. Beberapa mitos yang berkembang di masyarakat yang dapat menambah rasa cemas wanita
menopause antara lain : wanita yang mengalami menopause otomatis akan menjadi tua atau waktunya sudah dekat, kehilangan daya tarik seksualnya,
periode menopause sama dengan periode goncangan jiwa. Disamping itu wanita yang sangat mencemaskan menopause besar kemungkinan karena kurang
mempunyai informasi yang benar mengenai seluk beluk menopause Noor, 2001. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Marga 2007 dimana wanita yang tingkat
pengetahuannya tinggi ditemukan tidak mengalami kecemasan menghadapi menopause.
Anggapan mengenai menopause adalah suatu masalah atau tidak, menurut Paltiel dalam Koblinsky dkk, 1997 dikarenakan adanya kaitan antara menopause
dengan penilaian masyarakat terhadap fungsi dan peran seorang wanita. Ketidakpuasan peran, peran ganda atau ketidakmampuan untuk memenuhi peran
tertentu seperti tidak mampu memiliki anak-anak dapat menciptakan stres yang dalam menjalani menopause. Menurut Sollie Leslie Strong Devault, 1989
ditemukan bahwa wanita yang tidak bekerja lebih mengalami gejala distress dan menunjukkan ketidakpuasan hidup dibandingkan dengan wanita yang bekerja. Hal
ini dikarenakan ibu rumah tangga dituntut untuk mengerjakan berbagai macam pekerjaan rumah tangga setiap harinya dengan jam kerja yang tidak terbatas
karena berlangsung terus-menerus. Meskipun demikian bagi beberapa ibu rumah tangga, peran sebagai ibu rumah tangga secara full time pada usia madya akan
mendapatkan kepuasan dari tanggung jawab pada keluarga karena dapat mengantarkan anak-anak menjadi dewasa, menyelesaikan studinya, mendapatkan
pekerjaan sampai berkeluarga. Mereka akan merasa sangat puas dan bangga atas upayanya bila dapat mengantarkan anak-anaknya sampai bekerja dan berkeluarga
Kuntjoro, 2014. Sejumlah peneliti yang mempelajari wanita dewasa madya telah
menemukan bahwa pekerjaan memainkan peranan penting dalam kesehatan psikologis wanita Baruch dan Barnett dalam Santrock, 2002. Yuliastri 2002
dalam penelitian yang dilakukan di Kabupaten Pasuruan menunjukkan bahwa
adanya perbedaan yang signifikan antara kecemasan menghadapi menopause pada wanita bekerja dengan kecemasan menghadapi menopause pada wanita tidak
bekerja, dimana wanita bekerja kecemasannya lebih rendah dari pada wanita tidak bekerja. Penelitian diatas menunjukkan bahwa wanita bekerja tidak mudah
mengalami kecemasan menghadapi menopause, karena wanita bekerja lebih mempunyai kesibukan yang dapat mengalihkan keluhan-keluhan yang
dirasakannya menjelang menopause, sehingga kecemasannya lebih rendah daripada wanita tidak bekerja.
Namun, beberapa wanita yang bekerja juga merasakan hal yang negatif terhadap menopause. Wanita menopause yang bekerja memiliki peran ganda
sebagai seorang istri, ibu rumah tangga, menjalankan tugas reproduksi, anggota masyarakat, dan pencari nafkah, sehingga dalam menjalankan peran tersebut
sering mengalami stres Astrini, 2001. Diantara wanita bekerja yang mengalami kesulitan saat bekerja dapat mengalami gejala yang berat. Stres juga dapat timbul
karena hot flashes yang sering muncul. Pada beberapa wanita bekerja, hal ini menimbulkan gangguan produktifitas dan rasa malu, karena tubuh secara
mendadak menghasilkan sensasi panas disertai dengan kulit kemerahan pada wajah dan kulit kepala untuk beberapa saat dan keringat yang berlebihan Ballard,
2003. Berikut penuturan A yang sedang menjalani pekerjaan saat menopause : gejolak rasa panas itu tiba-tiba saja muncul, karena saya baru
menopause, aduh malu banget deh pokoknya, untung ga kelihatan rekan kerja saya.
Ternyata sebagian dari mereka berusaha menutupi keluhan mereka.
Pasalnya, mereka takut keluhan itu bisa merugikan kedudukan dan
profesionalisme mereka. Maklumlah wanita di masa menopause, biasanya sudah mencapai posisi puncak di bidangnya sehingga dituntut untuk mampu
mengendalikan diri Poetranto, 2008. Berdasarkan uraian diatas, dapat disimpulkan bahwa menopause
menimbulkan berbagai gejala fisik dan psikologis yang dapat mempengaruhi sikap terhadap menopause. Beberapa wanita yang bekerja yang menjalani
menopause memiliki sikap positif dibandingkan wanita yang tidak bekerja .
Namun, disisi lain beberapa wanita menopause yang bekerja memiliki sikap negatif karena keluhan mengenai gejala menopause yang dapat mempengaruhi
performa mereka dalam bekerja. Oleh karena itu peneliti ingin mengetahui apakah
perbedaan sikap terhadap menopause pada wanita yang bekerja dan tidak bekerja.
B. Perumusan Masalah
Kategori